ផលវិបាកនៃការកោសល្យវិច័យនិងការរីករាលដាល

តើផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំអាចទទួលបានបន្ទាប់ពីការស្ទះដង្ហើមរបស់ខ្ញុំ?

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការលោតនិងការវះកាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់? ប្រសិនបើអ្នកបានអានពត៌មាននេះនៅលើការលោតឆ្អឹងខ្នងអត្ថបទនេះនិយាយពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានឡើងក្នុងពេលនិងក្រោយពេលវះកាត់និងការវាស់វែងជាទូទៅនៃប្រភេទនៃការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្វែងរកព័ត៌មានមុនអំពីការលោតឆ្អឹងខ្នងសូមពិនិត្យមើលអត្ថបទទាំងនេះ:

• មាត្រា 1 - ការវះកាត់ដុំសាច់ដុំ
• មាត្រា 2 - ការរៀបចំសម្រាប់ការស្ទះដង្ហើមរបស់អ្នក
• មាត្រា 3 - នីតិវិធីនៃការបង្ក្រាបអំពើពុករលួយ
• មាត្រា 4 - ការ ងើបឡើងវិញក្រោយពីការស្ទះដង្ហើម

ផលវិបាកនៃការកោសល្យវិច្ឆ័យ (មាត្រា 5 នៅក្នុងកម្រងឯកសារនេះ)

ដោយសារការស្ទះសម្លេងគឺជាវិធីវះកាត់ធំមួយ, ផលវិបាកគឺជារឿងធម្មតា។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកមុនពេលវះកាត់និងនិយាយអំពីមូលហេតុដែលគាត់គិតថាផលប្រយោជន៍នៃការវះកាត់មានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។ តើភាពស្មុគស្មាញនិងហានិភ័យទាំងនេះអាចកើតឡើងដូចម្តេចខ្លះ?

ភាពស្មុគស្មាញនៃជម្ងឺ Lobectomy

ការកោសល្យវិច័យគឺជាការវះកាត់ដ៏ធំមួយហើយទោះបីជាក្រុមវះកាត់របស់អ្នកនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះក៏ដោយវាជាការសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវដឹងពីលទ្ធភាពមួយចំនួនដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើការជ្រើសរើសមុនពេល។

មានភាពស្មុគស្មាញជាច្រើនដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការលោតឆ្អឹង។ សូមចងចាំថាមនុស្សជាច្រើនមិនមានផលវិបាកទាំងនេះទេហើយសូម្បីតែនៅពេលមានផលវិបាកក៏ដោយមនុស្សភាគច្រើនមិនមានបញ្ហាទាំងនេះទេ។

ពួកគេត្រូវបានរាយនៅទីនេះតែការព្រួយបារម្ភដែលអាចធ្វើទៅបានដូច្នេះអ្នកត្រូវដឹងអំពីផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលនិងមិនឱ្យបំភ័យអ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់ទេប្រសិនបើគាត់មានអារម្មណ៍ថាការប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ជាងផលប្រយោជន៍នៃការវះកាត់។ លើសពីនេះទៅទៀតការវះកាត់លើកនេះគឺជាវិធីព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដែលផ្តល់ឱកាសព្យាបាលជំងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍អន្ទះអន្ទែងវាអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទាក់ទងជាមួយសហគមន៍មហារីកសួត។ អ្នកអាចចូលទៅកាន់មនុស្សដើម្បីនិយាយជាមួយអង្គការមហារីកសួតដូចជា LUNGevity កម្លាំងសួតនៃសមាគមសួតអាមេរិកឬសម្ព័ន្ធសួតសួតឬស្វែងរកអ្នកដទៃដើម្បីនិយាយជាមួយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គម។ នៅពេលរកមើលការគាំទ្រជំងឺមហារីកសួតសូមប្រើសញ្ញា # hashtag #LCSM ។ នេះគឺជាសហគមន៍សកម្មបំផុតវិសាលគមពីវិស្ណុវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ thoracic និងអ្នកស្រាវជ្រាវចំពោះអ្នកជំងឺនិងអ្នកតស៊ូមតិចំពោះជំងឺមហារីកសួត។

ជាថ្មីម្តងទៀតភាពស្មុគស្មាញមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេប៉ុន្តែបច្ចេកទេសវះកាត់កំពុងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់អ្នកដើម្បីទទួលបានការវះកាត់ thoracoscopic វីដេអូជំនួយ (VATS) នីតិវិធីនេះអាចមានផលវិបាកតិចនិងពេលវេលាការងើបឡើងវិញខ្លី។ មិនមែនគ្រូពេទ្យវះកាត់ទាំងអស់សុទ្ធតែមានសុភមង្គលក្នុងការធ្វើបែបបទអាករឡើយហើយមិនមែនគ្រប់មហារីកសួតទាំងអស់អាចត្រូវបានយកចេញដោយវិធីសាស្ត្រនេះ។ អ្វីដែលយើងដឹងគឺថាការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតដែលបានធ្វើនៅនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដែលជាចំនួនច្រើននៃការវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានធ្វើត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុន។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានផែនការដើម្បីរកលំពែងអ្នកគួរតែពិនិត្យមើលហេតុផលមួយចំនួនថាហេតុអ្វីបានជាការទទួលបាន គំនិត ទី 2 គឺមានសារៈសំខាន់ ។

ភាពស្មុគស្មាញដែលអាចកើតមាននៃការលោតក្រពះរួមមាន:

• ការពឹងពាក់របស់ អ្នកដទៃដែលត្រូវបាន ពន្យារពេល: តម្រូវការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យមានឧបករណ៍ដកដង្ហើមសម្រាប់រយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺជាកង្វល់ទូទៅសម្រាប់អ្នកដែលមានការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួត។

• ការលេចធ្លាយខ្យល់ជាប់លាប់: ក្រោយពីការវះកាត់ជួនកាលមានការលេចធ្លាយខ្យល់ដែលទាមទារ បំពង់ទ្រូង ត្រូវទុកចោលអោយបានយូរជាងការគ្រោងទុក។
• ការឆ្លងមេរោគ: ការឆ្លងមេរោគជាពិសេសជំងឺរលាកសួតនិងការឆ្លងមេរោគរបួសគឺជាផលវិបាកនៃការវះកាត់ជាទូទៅ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងជិតស្និទ្ធចំពោះសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីធ្វើការវះកាត់ហើយនឹងណែនាំអ្នកឱ្យនិយាយភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកគួរតែមានជំងឺគ្រុនក្តៅឬរោគសញ្ញាថ្មីៗផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញ។
• Empyema: Empyema មួយសំដៅលើវត្តមាននៃខ្ទុះនៅក្នុង បែហោងធ្មែញ (តំបន់រវាងភ្នាសដែលដាក់សួត។
• fistula bronchopleural : fistula bronchopleite គឺជាការតភ្ជាប់មិនធម្មតា ដែលអាចកើតឡើងរវាង bronchi (ផ្លូវដង្ហើមធំចូលទៅសួត) និងចន្លោះ pleural (តំបន់រវាងភ្នាសពីរដែលបន្ទាត់សួតនេះ។

• ការរមួល Lobar: ការរមួល Lobar គឺជាផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់ដែលផ្នែកនៃសួតដែលនៅតែមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រែក្លាយ។ ការរមួលថ្កល់គឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តប៉ុន្តែជាសំណាងល្អភាពស្មុគស្មាញដ៏កម្រ។
• ការហូរឈាម: ការ ហូរឈាមក្រោយការវះកាត់អាចនឹងកើតឡើងចំពោះអ្នកខ្លះហើយជួនកាលវាចាំបាច់ត្រលប់ទៅបន្ទប់វះកាត់ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចរុករកកន្លែងវះកាត់របស់អ្នកដើម្បីបញ្ជាក់ពីការហូរឈាមនិងធ្វើការជួសជុលដែលត្រូវការ។
• ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ : ដោយសារតែការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតមិនមែនតាមរយៈ thoracotomy ឬ VATS - ត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងពីផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
• បញ្ហាបេះដូង : ការ គាំងបេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតានិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាបញ្ហាស្មុគស្មាញ។
• កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនិងការស្ទះសរសៃឈាមសួត: ការ ស្ទះឈាមក្នុងជើង (សរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅឬ DVTs) ច្រើនកើតមានច្រើនក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានការវះកាត់ហើយអ្នកដែលមានមហារីកសួតមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃ DVTs នៅកន្លែងដើម។ បញ្ហាពិតប្រាកដកើតឡើងនៅពេលដែលដុំឈាមទាំងនេះបែកហើយធ្វើដំណើរទៅសួត (emboli emboli) ។ គ្រប់ទីកន្លែងដែលអ្នកស្ថិតនៅក្នុងការជម្ងឺមហារីកចូរពិនិត្យមើលគន្លឹះទាំងនេះដើម្បី បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមដែលមានជំងឺមហារីក ។
• បញ្ហាតំរងនោម: បញ្ហាតម្រងនោមដូចជាជំងឺខ្សោយតម្រងនោមអាចកើតមានឡើងដោយសារតែយន្តការជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតជាពិសេសនៅពេលដែលមានស្ថានភាពផ្សេងទៀតដូចជាការខះជាតិទឹកជាដើម។

ផលវិបាករយៈពេលវែងនៃជំងឺ Lobectomy

ភាពស្មុគស្មាញបំផុតនៃការវះកាត់ត្រូវបានពិសោធក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃក្រោយការវះកាត់ប៉ុន្តែខ្លះអាចបន្តរឺបន្តទៀត។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺមានកម្រិតនៃការឈឺចាប់ជាប់រហូតដល់ទ្រូងរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រោគសញ្ញាសុដន់ Postpneumonectomy ឬ syndrome ការឈឺចាប់ thoracotomy គឺជាពាក្យដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពណ៌នាអារម្មណ៍មិនស្រួលទាំងនេះដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលរួមគ្នា។

Lapectomy Prognosis

ការព្យាករណ៍ក្រោយពីការលោតកខ្វក់អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ មួយចំនួននៃប្រភេទទាំងនេះរួមមាន Lobe ត្រូវបានគេយកចេញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកការរួមភេទ (ស្ត្រីទំនងជាធ្វើបានល្អជាងបុរស) និងរបៀបដែលអ្នកមានសុខភាពល្អមុនពេលវះកាត់។

ក្នុងការសិក្សាធំមួយអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសម្រាប់ ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់ទី 1 គឺ 95 ភាគរយចំពោះការលោតឆ្អឹងខ្នងនិង 82 ភាគរយចំពោះការលោតឆ្អឹងជំនីចំហុយ (ភាពខុសគ្នានេះមិនមានន័យថាការវះកាត់ជំងឺលើសឈាមទេគឺខ្ពស់ជាងព្រោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកច្រើន។ ព្យាបាលដោយការវះកាត់កោសិការ។ )

បន្ទាត់ខាងលើផលវិបាកនិងការព្យាករណ៍នៃការគាំងបេះដូង

ការកកិតសាច់ដុំសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចគឺជាការព្យាបាលមួយដែលអាចជាការព្យាបាល។ វាបាននិយាយថាវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការចងចាំថានេះគឺជាការវះកាត់ចំបងដែលមានផលវិបាកជាច្រើន។ មុនពេលធ្វើការណែនាំអំពីការកោសល្យវិច័យគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើជម្ងឺទូទៅរបស់អ្នកដើម្បីឱ្យប្រាកដថាអ្នកជឿជាក់ថាអ្នកនឹងអាចទ្រាំនឹងការវះកាត់ក៏ដូចជាការកាត់បន្ថយមុខងារសួតដែលទាក់ទងនឹងការយកចេញនូវសួតរបស់សួតអ្នក។ បើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់អំពីកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកមានគឺសំខាន់ណាស់ដូចជាឈប់ជក់បារីប្រសិនបើអ្នកជក់បារី។

ប្រសិនបើអ្នកនឹងមាន ជំងឺមហារីកតម្រងនោម វាអាចជួយឱ្យអ្នកចូលរួមក្នុង សហគមន៍មហារីកសួត តាមរយៈក្រុមគាំទ្រក្នុងស្រុកឬតាមរយៈសហគមន៍គាំទ្រតាមអ៊ីនធឺណិតដែលអាចរកបាននៅគ្រប់ទីកន្លែង។ មានមនុស្សជាច្រើននៅក្នុងសហគមន៍ជំងឺមហារីកសួតដែលមិនត្រឹមតែអាចផ្តល់ការគាំទ្រប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីថ្ងៃនិងសប្តាហ៍ដំបូងក្រោយពីការវះកាត់របស់អ្នក។

> ប្រភព:

> Erhunmwunsee, L. និង M. Onaitis ។ ការឈប់ជក់បារីនិងភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួត។ បច្ចុប្បន្នរបាយការណ៍វះកាត់ ។ ឆ្នាំ 2009 11 (4): 269-74 ។

> ហុច, Harvey I. គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃជំងឺមហារីកសួត: អត្ថបទយោងជាផ្លូវការនៃ IASLC នេះ។ Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. បោះពុម្ព។

> Ziamik, E. , និង E. Grogan ។ Postlobectomy ផលវិបាកដំបូង។ គ្លីនិកសរីរាង្គវះកាត់ ។ ឆាំ 2015 ។ 25 (3): 355-64 ។