សម្ពាធខ្យល់អាកាសវិជ្ជមានទ្វេរដងធៀបនឹង CPAP
សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានទ្វេដង (BiPAP) គឺជាប្រភេទនៃ ខ្យល់ ដែលមិនជួយរុញច្រានដែលជួយរក្សាផ្លូវដង្ហើមតាមផ្នែកខាងលើនៃសួតដោយផ្តល់នូវលំហូរនៃខ្យល់ដែលបានបញ្ជូនតាមរយៈរបាំងមុខ។ ខ្យល់ត្រូវបានដាក់សម្ពាធដោយម៉ាស៊ីនដែលបញ្ជូនវាទៅរបាំងមុខតាមរយៈការដាក់សម្ភារៈប្លាស្ទិក។
ការយល់ដឹងអំពី BiPAP
BiPAP គឺជាឧបករណ៍មួយដែលផ្តល់នូវការបញ្ជូនខ្យល់ដែលមានសម្ពាធពីឧបករណ៍ Tablet មួយតាមរយៈរបាំងមុខដើម្បីទ្រទ្រង់ការដកដង្ហើម។
តាមវិធីមួយចំនួនវាស្រដៀងគ្នានឹង CPAP ដែរប៉ុន្តែជាមួយ BiPAP គ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ពីសម្ពាធជាក់លាក់ដែលជំនួស: សម្ពាធខ្ពស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីដកដង្ហើម (ហៅថាសម្ពាធខ្យល់វិជ្ជមានបំផុសគំនិតឬ IPAP) ហើយសម្ពាធទាបត្រូវបានប្រើនៅពេលដង្ហើមចេញ ( ដែលហៅថាសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានផុតកំណត់ឬ EPAP) ។
របៀបដែល BiPAP ជួយជាមួយ COPD
អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃមានការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមដែលជារឿយៗវាកាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់។ នៅពេលយប់សាច់ដុំបំពង់កដែលចុះខ្សោយទៅហើយចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលអោយមានការរាំងស្ទះផ្លូវដង្ហើមដែលកើតមានលើជំងឺនេះ។ នៅពេលវាកើតមានឡើងវាអាចពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺរក្សាផ្លូវដង្ហើមរបស់វាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សា កម្រិតអុកស៊ីហ៊្សែន របស់ពួកគេឡើងនិងរក្សាកម្រិតកាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងឈាមរបស់ពួកគេចុះក្រោម (ជៀសវាងការកកើត ជំងឺលើសឈាម ។ ) BiPAP អាចជួយដល់បញ្ហានេះបានតាមរយៈការផ្តល់ ខ្យល់សម្ពាធជានិច្ចតាមរយៈរបាំងដែលកាត់បន្ថយការងារដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នអុកស៊ីហ៊្សែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រព្រឹត្តទៅនៅក្នុងដី។
វាត្រូវបានគេគិតថា BiPAP អាចជួយផងដែរដោយអនុញ្ញាតអោយសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមចុះខ្សោយដើម្បីបន្ធូរអារម្មណ៍រយៈពេលមួយពេលនៅពេលយប់។
BiPAP ធៀបនឹង CPAP
ចំពោះអ្នកជំងឺ COPD, BiPAP គឺជាវិធីព្យាបាលដែលពេញនិយមជាង CPAP (សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានជាបន្តបន្ទាប់) ព្រោះវាងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះឱ្យញ័រនឹងសម្ពាធទាប។
វាអាចជាការពិបាកសម្រាប់នរណាម្នាក់ដកដង្ហើមចេញពីសម្ពាធ (នេះជាមូលហេតុដែល BiPAP ជួនកាលត្រូវបានប្រើជំនួស CPAP សម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើម) ប៉ុន្តែវាអាចមានការពិបាកជាពិសេសចំពោះជំងឺ COPD ដែលការដកដង្ហើមគឺជាបញ្ហាច្រើនជាងការស្រូបចូល។ BiPAP ក៏អនុញ្ញាតឱ្យមានការលៃតម្រូវតាមពេលវេលាផងដែរដែលមានប្រយោជន៍ខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរដែលការដកដង្ហើមត្រូវបានថយចុះ។
នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើជាមួយ COPD
មានការកំណត់ជាច្រើនដែល BiPAP អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ COPD ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ដោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដង្ហើម (ជំងឺផ្លូវដង្ហើមប្រភេទទី II ដែលរោគសញ្ញាសំខាន់គឺការរក្សាកាបូនឌីអុកស៊ីត) ជាជម្រើសមួយសម្រាប់ប្រព័ន្ធខ្យល់។
- ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺពិបាកដកដង្ហើមកម្រិតមធ្យមទៅនឹងដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ tachypnea (ដកដង្ហើមលឿននិងស្រាល) បង្កើនកម្រិតកាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងឈាម (hypercapnia) និង pH ឈាមពី 7,25 ដល់ 7,35 ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃ BiPAP
ការប្រើ BiPAP នៅពេលដែលបានចង្អុលបង្ហាញអាចបន្ថយចំនួននៃការកើនឡើងនៃជំងឺ COPD ដែលនរណាម្នាក់ធ្លាប់មានហើយអាចកាត់បន្ថយតម្រូវការខ្យល់មេកានិច (ការជួយដង្ហើម) ។ BiPAP ក៏អាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាលើអាយុកាលរបស់មនុស្សនិងត្រូវបានរកឃើញដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ពីជំងឺនេះ។
ប្រុងប្រយ័ត្ននិងផលវិបាក
ការប្រើប្រាស់ខ្យល់អាកាសនៅ COPD នៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការវាយតម្លៃតាមរបៀបជាច្រើនហើយតួនាទីពិតប្រាកដរបស់អ្នកជំងឺ COPD នៅតែត្រូវបានកំណត់។
ខណៈពេលដែលវាអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកខ្លះដែលមានជំងឺនេះវាមិនមានប្រយោជន៍សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ នៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះវាមិនគួរត្រូវបានគេប្រើចំពោះអ្នកដែលមិនស្ថិតស្ថេរលើវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាអ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមទាបឬការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ (PH ទាប) និងអ្នកដែលមានចង្វាក់បេះដូងលឿន (tachycardia) ជាពិសេសហាក់ដូចជាមិនល្អចំពោះការព្យាបាលនេះ។
> ប្រភព:
> Ankaergaard, K. , Tonnesen, P. , Laursen, L. et al ។ Home Ventilation Noninvasive (NIV) ការព្យាបាលសំរាប់អ្នកជំងឺ COPD ជាមួយនឹងប្រវត្តិនៃការចម្លងរោគ NIV; ការស្រាវជ្រាវចង្អុលបង្ហាញ, ពហុកណ្តាល។ ថ្នាំ BMC ។ 2016 ។ 16 (1): 32 ។
> Duiverman, M. , Windisch, W. , Storre, J. និង P. Wijkstra ។ តួនាទីនៃការប្រើថ្នាំ NIV ក្នុងការចម្លងរោគរ៉ាំរ៉ៃ COPD បន្ទាប់ពីការហូរចេញធ្ងន់ធ្ងរ: ភាពចាំបាច់នៃការជ្រើសរើសអ្នកជម្ងឺ។ ការព្យាបាលជាមុននៅក្នុងជំងឺផ្លូវដង្ហើម ។ 2016. 10 (2): 149-57 ។
> Gay, P. ការគាំទ្រខ្យល់ងងឹតនៅ COPD ។ UpToDate ។
> Ko, B. , Ahn, S. , Lim, K. et al ។ ការបរាជ័យនៃការរំលាយអាហារមិនបណ្តាលឱ្យឆាប់ចំពោះជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការខ្សោយតម្រងផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ ឱសថខាងក្នុងនិងអាសន្ន ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 10 (7): 855-60 ។