ការថែទាំព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ខួរក្បាល (CVA) គឺជាការរំខានយឺតយ៉ាវក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខួរក្បាល។ ការរំខាននេះអាចបណ្តាលមកពីការស្ទះនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ខួរក្បាល ( ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ) ឬមកពីការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។ ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃខួរក្បាលដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាខួរក្បាលនិងមានចាប់ពីតិចតួចទៅគ្មានឥទ្ធិពលដល់ស្លាប់។

តើត្រូវស្នាក់នៅតាមដំណាក់កាលសមស្របដែររឺទេ?

ជាអកុសលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាមូលហេតុទី 3 ដែលនាំមុខគេ ដល់ការស្លាប់ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ដែលទាមទារឱ្យមានការថែទាំសុខភាពគ្រប់គ្រាន់ សម្រាប់ជនរងគ្រោះដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការកំណត់ថាតើនរណាម្នាក់សមស្របសម្រាប់ ការថែទាំសម្រាលកូន បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល: ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការរងរបួសទៅនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវចំណាយពេលវេលាដើម្បីបង្ហាញពីឥទ្ធិពលពេញលេញរបស់វា។ ដូច្នេះជនរងគ្រោះដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនឹងត្រូវបានផ្តល់ពេលវេលាដើម្បីចាប់ផ្តើមងើបឡើងវិញមុនពេលមានការព្យាករណ៍។ ជាធម្មតាប្រសិនបើមិនមានភាពប្រសើរឡើងនៃដំណើរការសរសៃប្រសាទបន្ទាប់ពីរយៈពេលបីថ្ងៃ, ទស្សនវិស័យសម្រាប់ការងើបឡើងវិញពេញលេញមួយគឺមិនល្អ។ ដូច្នេះ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការថែទាំ hospice សម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលភ្លាមៗដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែមានលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំនោមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមយ៉ាងហោចណាស់ 3 ថ្ងៃ:

• Coma
• រដ្ឋលូតលាស់ជាប់លាប់
• ការថយចុះ កម្រិតស្មារតី យ៉ាងខ្លាំង (obtundation) ជាមួយនឹងការថយចុះនៃសាច់ដុំមិនធម្មតា (myoclonus)

បន្ទាប់ពីបីថ្ងៃដំបូង, កត្តាផ្សេងទៀតជួយកំណត់ឱ្យមានអាយុសង្ឃឹមរស់និងភាពសមសួន។ កត្តាទាំងនេះរួមមានការឆ្លើយតបសរសៃប្រសាទមិនប្រក្រតីដូចជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចឈឺចាប់។ អាយុកាន់តែច្រើនត្រូវបានបង្ហាញថាមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលផងដែរ។ អាយុលើសពី 70 ឆ្នាំបង្កើនលទ្ធភាពនៃការស្លាប់។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ: ការស្លាប់ដោយសារ ជំងឺដាច់សរសៃ ជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្ដាលឱ្យឱនភាពសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗជួនកាលត្រូវបានគេសំដៅទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃឬជម្ងឺសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាមួយនឹងការថែទាំសុខភាពនិងការស្តារនីតិសម្បទាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់មនុស្សមួយចំនួនអាចទទួលបានមុខងារមួយចំនួនដែលបាត់បង់។ អ្នកផ្សេងទៀតប្រហែលជាមិនបានឆ្លើយតបហើយនឹងបន្តធ្លាក់ចុះនៅក្នុងសុខភាពដោយមិនគិតពីការថែទាំដែលពួកគេកំពុងទទួល។ នេះគឺជាពេលដែលការថែទាំបណ្ដោះអាសន្នក្លាយជាសមរម្យ។

កត្តាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃមានដូចជាជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើមឬបញ្ហាលេបដែលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីការស្រូបឬអាហារស្រូបយក។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលបានអាហាររូបត្ថម្ភដោយ កាំរស្មី Nasogastric (NG) ឬ ក្រពះពោះវៀន (G) និងនៅតែបង្ហាញពីសញ្ញានៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភតាមរយៈការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់នោះទស្សនវិស័យគឺមិនល្អ។ ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម , ការឆ្លងមេរោគ ឈាមនិងជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលមិនមានមូលហេតុក៏ជាសញ្ញានៃការទស្សន៍ទាយមិនល្អផងដែរ។

ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា

ការថែទាំបណ្ដោះអាសន្នឬ hospice សម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវឬជំងឺសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្តោតលើការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ដោយសារតែប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀតជារៀងរាល់, រោគសញ្ញាទុក្ខព្រួយដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលអាចមានចម្រុះណាស់។

ភាពអសមត្ថភាពនិងជំងឺឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដូចជាការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តឬការរាលដាលដែលទាក់ទងនឹងការខូចខាតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការជក់បារីដោយសារជំងឺរលាកសួតអាចនាំអោយមាន បញ្ហាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ។ ក្អួត និងទល់លាមកអាចបណ្តាលមកពីកត្តាមួយចំនួនរួមទាំងថ្នាំនិងការញ៉ាំ។ ដំលើស្បកពីដលមិនសូវដួល (ដលមានដំ) អាចមិនអាកឬឈឺចាប់។ និងការថប់បារម្ភភាពរអាក់រអួលនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញដល់តំបន់នៃខួរក្បាលឬពី ដំណើរការស្លាប់ ដោយខ្លួនឯង។

ការទទួលបានការថែទាំសម្រាលកូន ភ្លាមៗនៅពេលដែលវាសមស្របនឹងធានាថារោគសញ្ញាត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងត្រឹមត្រូវហើយនឹងជួយរៀបចំអ្នកសម្រាប់អ្វីដែលនៅខាងមុខ។