បំពង់ nasogastric (NG) គឺជាបំពង់កៅស៊ូឬផ្លាស្ទិចដែលអាចបត់បែនបានឆ្លងកាត់ច្រមុះចុះតាមបំពង់អាហារហើយចូលទៅក្នុងក្រពះ។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកសារធាតុចេញពីឬបន្ថែមវាទៅក្នុងក្រពះ។ បំពង់ NG មានន័យថាត្រូវប្រើជាបណ្តោះអាសន្នហើយមិនប្រើសម្រាប់រយៈពេលវែងទេ។
បំពង់ NG បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅហើយត្រូវបានដាក់ជាការពិត។
ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេគិតថាបំពង់ NG មិនចាំបាច់សម្រាប់គ្រប់ប្រភេទនៃការវះកាត់ឬសម្រាប់អ្នកជម្ងឺគ្រប់រូបនោះទេ។ មុនពេលវះកាត់ពិភាក្សាអំពីបំពង់ NG ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីរកមើលថាតើថ្នាំមួយណានឹងត្រូវដាក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬប្រសិនបើមានកាលៈទេសៈឬផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងដែលមានន័យថាត្រូវការបំពង់ NG ។
ហេតុអ្វីបានជាបំពង់ NG ត្រូវបានប្រើ?
មនុស្សដែលមានជម្ងឺ IBD ជួនកាលមានបំពង់ NG ដែលត្រូវបានគេដាក់នៅពេលផ្សេងទៀតជាពិសេសនៅមន្ទីរពេទ្យ។ បំពង់ NG អាចនឹងត្រូវបានដាក់ជំនួសដោយហេតុផលជាច្រើនរួមមាន:
- គ្រប់គ្រងសារធាតុចិញ្ចឹមឬឱសថ
- យករាវឬខ្យល់ចេញពីក្រពះ
- បន្ថែម ភាពផ្ទុយគ្នា ទៅនឹងក្រពះសម្រាប់កាំរស្មីអ៊ិច
- ការពារពោះវៀនក្រោយវះកាត់ឬអំឡុងពេលសម្រាកពោះវៀន
មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលធ្វើការវះកាត់ IBD ក៏មានបំពង់ NG ដែរ។ វាអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការវះកាត់និងការសម្រេចចិត្តរបស់ក្រុមវះកាត់។ ជួនកាលបំពង់ NG គឺជាវិធីមួយដើម្បីព្យាបាលការ ស្ទះពោះវៀន ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ IBD ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់។
ក្នុងករណីមួយចំនួននៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចទទួលទានអាហាររឹងតាមមាត់បំពង់ NG អាចនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹម។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ថ្នាំដែលអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។
របៀបបំពង់ NG ត្រូវបានដាក់បញ្ចូល
បំពង់ NG នឹងត្រូវដាក់ដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដូចជាគ្រូពេទ្យឬគិនុប្ឋហើយវាត្រូវបានគេធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
វាអាចត្រូវបានធ្វើខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងដេកលក់ (sedated) ប៉ុន្តែវាជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលអ្នកជំងឺភ្ញាក់។ ការធ្វើចលនានៃរន្ធច្រមុះនៅតាមតំបន់ជាមួយ lidocaine ឬថ្នាំបាញ់ថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើ។
បំពង់ NG ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈរន្ធច្រមុះនិងចុះក្រោមទៅតាមបំពង់អាហារនិងចូលក្នុងក្រពះ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានប្រាប់ឱ្យលេបខណៈពេលបំពង់ NG ត្រូវបានដាក់។ នីតិវិធីគឺមិនស្រួលទេប៉ុន្តែវាមិនគួរមានការឈឺចាប់ទេព្រោះវាអាចបង្ហាញថាបំពង់នេះមិនត្រូវបានដាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ។
បន្ទាប់ពីបំពង់នេះចូលក្រុមការងារថែទាំសុខភាពនឹងពិនិត្យមើលដើម្បីប្រាកដថាវាស្ថិតនៅកន្លែងដែលត្រឹមត្រូវហើយអ្វីគ្រប់យ៉ាងបានកន្លងផុតទៅ។ វិធីមួយក្នុងការធ្វើដូច្នេះគឺដោយការថតកាំរស្មីអ៊ិចដែលនឹងបង្ហាញពីការដាក់បំពង់។ វិធីមួយទៀតគឺដោយប្រើបំពង់ដើម្បីបន្ថែមឬដកចេញនូវមាតិកាខ្លះនៃក្រពះដែលអាចបង្ហាញថាបំពង់នេះត្រូវបានដាក់ឱ្យត្រឹមត្រូវនៅក្នុងក្រពះ។ នៅខាងក្រៅបំពង់នឹងត្រូវបានចុះក្រោមនៅលើកន្លែងលើស្បែកដូច្នេះវាមិនក្លាយទៅជាការបន្លំដោយចៃដន្យនោះទេ។
បញ្ហាមានសក្តានុពល
បំពង់ NG អាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌមួយចំនួននិងក្នុងការព្យាបាលថ្នាំប៉ុន្តែពួកគេមិនមានសក្តានុពលចំពោះផលប៉ះពាល់តិចតួចជាងការចង់បាន។ អ្នកដែលមានបំពង់ NG អាចនឹងមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចជារាគ, ចង្អោរ, ក្អួតឬរមួលក្រពះឬហើម។
ហានិភ័យ
ខណៈពេលដែលបំពង់ NG ភាគច្រើនត្រូវបានដាក់ដោយគ្មានឧបទ្ទវហេតុណាមួយនោះមានហានិភ័យមួយចំនួន។ រឿងមួយដែលអាចកើតឡើងខណៈដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលគឺជាការរងរបួសទៅនឹងបំពង់អាហារបំពង់កប្រហោងឆ្អឹងឬក្រពះ។ វាអាចកើតមានប្រសិនបើបំពង់ NG ត្រូវរាំងស្ទះឬរហែកឬប្រសិនបើវាចេញពីកន្លែងនោះវាអាចមានបញ្ហាបន្ថែមទៀត។ វាក៏មានលទ្ធភាពសម្រាប់ម្ហូបអាហារឬឱសថណាដែលត្រូវបានគេដាក់តាមបំពង់ដែលត្រូវបានរុំចេញឬចូលទៅក្នុងសួត ( aspirated ) ។ អ្នកជំនាញផ្នែកថែរក្សាសុខភាពដែលដាក់បំពង់ស្ប៉ាត្រូវបានទទួលការហ្វឹកហាត់ដើម្បីឱ្យមានការពិបាកដែលមានសក្តានុពល។
អ្វីដែលបំពង់ NG មានអារម្មណ៍ដូចជា
អ្នកជំងឺភាគច្រើនយល់ស្របថាបំពង់ NG គឺជាបញ្ហាលំបាកក្នុងការដោះស្រាយនិងអាចមិនស្រួលជាពិសេសនៅពេលវាត្រូវបានគេដាក់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, វាអាចជួយការពារការវះកាត់ក្នុងករណីមួយចំនួនដូចជាការស្ទះពោះវៀន។ វាមិនស្រួលទេប៉ុន្តែវាមិនគួរឈឺចាប់ទេ។ បំពង់ NG គឺជាបណ្តោះអាសន្នដូច្នេះវានឹងត្រូវមានជាយូរមកហើយដរាបណាវាត្រូវការជាចាំបាច់ដែលក្នុងករណីជាច្រើនអាចមានរយៈពេលតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។
ប្រភព:
Nelson R, Edwards S, Tse B ។ "ការពន្លាតពោះវៀនធំជាមុនសិនក្រោយវះកាត់ពោះ" ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane System Rev ។ 2007 កក្កដា 18 (3): CD004929 ។
Medscape ។ Shlamovitz GZ, Kate V. "ការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំ nasogastric ។ " Emedicine.Medscape.com ។ 7 សីហា 2015 ។