របៀបដែលសម្ពាធឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

រៀនអំពីយុទ្ធសាស្ត្រមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺលើសឈាមដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

សម្ពាធឈាមខ្ពស់ក៏ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺលើសឈាម ផងដែរគឺជាកត្តាហានិភ័យដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដូច្នេះវាអាចធ្វើអោយមនុស្សមួយចំនួនភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលដែលឃើញនរណាម្នាក់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, គ្រូពេទ្យអាចបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមនិងអនុញ្ញាតឱ្យសម្ពាធហាក់ដូចជាហៀរ។ ហេតុអ្វីបានជា​អញ្ចឹង?

ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការស្ទះសរសៃឈាមដើម្បីកុំឱ្យឈាមអាចឆ្លងកាត់បាន។

ដោយមិនមានឈាមដើម្បីផ្តល់អុកស៊ីសែននិងលុបបំបាត់សារធាតុពុលកោសិកាខួរក្បាលប្រមាណ 1,9 លានកោសិកាស្លាប់រាល់នាទី។

ឈាមប្រហែលជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលតាមរយៈសរសៃឈាមដទៃទៀតដូចជារថយន្តដែលយកផ្លូវផ្សេងទៀតនៅពេលដែលផ្លូវធំត្រូវបានរារាំង។ ជួនកាលនាវាដែលបានបិទត្រូវបានបើកឡើងវិញ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយគោលដៅគឺដើម្បីលើកទឹកចិត្តអោយឈាមហូរតាមរយៈកន្លែងដែលរឹតតែខ្លាំង។

វិធីមួយដើម្បីធ្វើដូច្នេះគឺដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាមដើម្បីរុញច្រានឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមតូចៗទាំងនោះ។ ការទម្លាក់សម្ពាធឈាមអាចទ្រឹស្តីកាន់តែអាក្រក់។ ការពិសោធន៍ស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីប្រសិទ្ធភាពនេះ។

យុទ្ធសាស្ត្រនៃជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់នឹងការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកដទៃក្នុងរយៈពេលកំណត់បន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - ជាធម្មតាមិនលើសពី 24 ទៅ 48 ម៉ោង។ អំឡុងពេលនោះ សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក (លេខខ្ពស់) អាចកើនឡើងខ្ពស់ដល់ 220 ឬ 185 បើសិនជាថ្នាំធ្វើឱ្យ សរីរាង្គ plasminogen activator (tPA) ត្រូវបានបញ្ចេញ។

នៅទីបំផុតជាការពិតសម្ពាធឈាមគួរតែត្រូវបានត្រឡប់ទៅរកកម្រិតធម្មតាដែលអាចទទួលយកបាន។ ទោះយ៉ាងណាសម្ពាធឈាមគួរត្រលប់ទៅធម្មតាវិញក្រោយពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាប្រធានបទនៃភាពចម្រូងចម្រាស។

នៅក្នុងការសាកល្បង CATIS អ្នកជំងឺជាង 2000 នាក់ត្រូវបានគេចង្អុលបង្ហាញដោយចៃដន្យដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមពី 10 ទៅ 25% ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយបន្ទាប់មកបន្ថយទៅក្រោម 140/90 ក្នុងកំឡុងពេល 7 ថ្ងៃ។

ផ្ទុយទៅវិញមនុស្សភាគច្រើនមានបំណងចង់មានសម្ពាធឈាមធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

បន្ទាប់ពីរយៈពេល 40 ថ្ងៃក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវ CATIS បានធ្វើការប៉ាន់ប្រមាណអំពីកម្រិតនៃការស្លាប់និងពិការភាពហើយបានរកឃើញថាគ្មានភាពខុសគ្នារវាងយុទ្ធសាស្រ្តទាំងពីរ។ ខណៈពេលដែលអ្នកនិពន្ធបានលើកឡើងថាការកាត់បន្ថយសម្ពាធខ្លាំងមិនជួយអ្នកជំងឺនោះវាប្រហែលជាគួរអោយកត់សំគាល់ថែមទៀតដែលអ្នកជំងឺមិនមានការឈឺចាប់។

ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមតឹងតែងក្នុងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

នៅ CATIS, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតូចតាចហាក់ដូចជាទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមតឹងរ៉ឹង។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតូចៗទាំងនេះដែលច្រើនតែកើតឡើងយ៉ាងជ្រៅនៅក្នុងខួរក្បាលដែលពួកគេអាចធ្វើការខូចខាតយ៉ាងច្រើនលើសលប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាពិសេសទៅនឹងជំងឺលើសឈាម។

ការសាកល្បង SPS3 បានពិនិត្យទៅលើអ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់ដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលថ្មីៗនេះលើការ ស្កេន MRI របស់ពួកគេ ដោយ ប្រៀបធៀបការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមតឹងរ៉ឹងទៅនឹងវិធីសាស្ត្រដែលមានការអនុញ្ញាតិបន្ថែម។ ខណៈដែលលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះមិនសូវសំខាន់នោះវាមាននិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដែលហាក់ដូចជាកាត់បន្ថយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទាំងអស់ទោះបីជាវាអាចកើតឡើងដោយសារតែមានការថយចុះនូវ ការកើតរោគក្នុងខួរក្បាល តិចតួច នៅក្នុង ក្រុមសម្ពាធឈាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

តើការរកឃើញទាំងនេះណែនាំអ្វីខ្លះ?

ប្រហែលជាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចគ្រប់គ្រងបានពីរបីថ្ងៃទៅប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឧទាហរណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឧទាហរណ៍គោលដៅអាចមានតិចជាង 130 មិល្លីលីត្រស៊ីស្តូលិក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលវិធីសាស្ត្រល្អបំផុតគឺនៅតែរក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យខ្ពស់ដដែល។

_{ប្រភព:}

_{គាត់ J, Zhang Y, Xu T, Zhao Q, Wang D, et al; អ្នកស៊ើបអង្កេត CATIS ។ ផលប៉ះពាល់នៃការថយចុះសម្ពាធឈាមភ្លាមៗចំពោះការស្លាប់និងពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។ 2014 កុម្ភៈ 5, 311 (5): 479-89 ។ : 10.1001 / jama.2013.282543}

_{ស CL, Pergola PE, Szychowski JM, Talbert R, Cervantes-Arriaga A, et al ។ ការស៊ើបអង្កេត SPS3 ។ សម្ពាធឈាមបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនាពេលថ្មីៗនេះ: ការរកឃើញមូលដ្ឋានពីការការពារទីពីរនៃការកាត់បន្ថយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតូច។ Am J Hypertens ។ 2013 កញ្ញា, 26 (9): 1114-22 ។}