ការព្យាបាល ជំងឺមហារីកពងស្វាស អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលរួមមានការវះកាត់ដើម្បីលុបចោលការឆ្លងរាលដាលនៃជំងឺមហារីកដែលអាចបន្តដោយ វិធីព្យាបាល ដោយ ប្រើគីមីការព្យាបាលដោយ វិទ្យុសកម្ម ឬការវះកាត់បន្ថែមដើម្បីលុបកូនកណ្តុរ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកពងស្វាស?
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ការតាមដានជាទូទៅមានការចូលទៅកាន់ការិយាល័យក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមនិងរូបភាព។
គោលបំណងចម្បងនៃការតាមដានគឺដើម្បីបង្ហាញពីការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។ ទោះបីជាជំងឺមហារីកពងស្វាសនៅតែអាចព្យាបាលបានទោះបីជានៅដំណាក់កាលចុងក្រោយក៏ដោយ, លទ្ធផលហាក់ដូចជាល្អប្រសើរជាងនេះបើសិនជាជំងឺមហារីកមានកម្រិត។
គោលបំណងទី 2 នៃការតាមដានគឺដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាឬបញ្ហាណាមួយដែលអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលផលវិបាកពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដូចជាបញ្ហាសួតការខូចខាតសរសៃប្រសាទនៅក្នុងដៃនិងជើងឬបញ្ហាតម្រងនោម។ វាអាចមាន បញ្ហាមិនអាចបង្ករបញ្ហា ដោយសារការព្យាបាលដែលត្រូវការការប្រឹក្សាការបញ្ជូនឬអន្តរាគមន៍ផ្សេងៗ។
ពិនិត្យឡើងវិញនៃប្រព័ន្ធនិងការពិនិត្យរាងកាយ
ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរទស្សនកិច្ចនៅការិយាល័យ, សំណួរជាក់លាក់ត្រូវបានសួរជាបន្តបន្ទាប់ដោយការពិនិត្យរាងកាយ។ ទាំងពីរត្រូវបានដឹកនាំដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ រោគសញ្ញា ណាមួយ ឬសញ្ញា ដែលអាចបង្ហាញពីការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។
- ការពិនិត្យប្រព័ន្ធឡើងវិញ: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃប្រព័ន្ធគឺជាដំណើរការនៃការសួរសំណួរជាក់លាក់ដើម្បីវាយតម្លៃប្រព័ន្ធរាងកាយជាក់លាក់និងរោគសញ្ញាដែលអាចទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកឬការព្យាបាលរបស់វា។ សំណួរត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើមានរោគសញ្ញាថ្មីឬរីកចម្រើនណាដែលអាចជាភស្តុតាងនៃជំងឺមហារីករ៉ាំរ៉ៃ។ ឧទាហរណ៍ការឈឺខ្នងអាចជាសញ្ញាមួយបង្ហាញថាមហារីកបានរីករាលដាលទៅតាមក្រុមដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាកូនកណ្តុរខាងលិច retroperitoneal ដូច្នេះអ្នកអាចត្រូវបានសួរថាតើអ្នកមានការឈឺចាប់ខ្នង។ មហារីកពងស្វាសអាចរីករាលដាលទៅសួតបង្កជាក្អកនិងដង្ហើមខ្លីដូច្នេះអ្នកអាចត្រូវបានសួរអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ សំណួរជាច្រើនទៀតអាចត្រូវបានសួរផងដែរប៉ុន្តែស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានដឹកនាំលើការស្វែងរកភស្តុតាងនៃជំងឺមហារីកឬផលវិបាកពីការព្យាបាលរបស់វា។
- ការពិនិត្យរាងកាយ: ការពិនិត្យ រាងកាយក៏មានទិសដៅស្វែងរកភស្តុតាងនៃជម្ងឺមហារីក។ ប្រព័ន្ធនិងតំបន់ច្រើនត្រូវបានពិនិត្យជាទូទៅ។ ពោះត្រូវបានវាយតម្លៃតាមរយៈការស្ទះ (ការសង្កត់និងអារម្មណ៍ដោយម្រាមដៃ) ។ ប្រសិនបើកូនកណ្តុរខាងលិច retroperitoneal ត្រូវបានពង្រីកគ្រប់គ្រាន់ពួកគេអាចត្រូវបានគេដឹងថាជាពោះ។ សួតត្រូវបានវាយតម្លៃតាមរយៈការស្តាប់ដោយប្រើ stethoscope ដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពមិនធម្មតាដែលអាចបង្ហាញពីការពាក់ព័ន្ធនឹងសួតរបស់ជំងឺមហារីក។ ពងស្វាសដែលនៅសល់ត្រូវបានរីករាលដាល។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាសំខាន់ដោយសារតែការកើតមានជម្ងឺមហារីកពងស្វាសលើកទី 2 កើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានមហារីកពងស្វាស។ ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃការពិនិត្យរាងកាយអាចរាប់បញ្ចូលនូវការវាយតម្លៃលើអ្វីដែលជាការប៉ាន់ស្មានពីក្រុមកូនកណ្តុរផ្សេងទៀតនិងការស្តាប់បេះដូង។
ការវាយតម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍
បន្ថែមលើការពិនិត្យប្រព័ន្ធនិងការពិនិត្យរាងកាយការវាយតម្លៃនៅក្នុងការិយាល័យនេះជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តឈាមផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តជាបឋមដើម្បីរកមើលសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ជាក់លាក់ដែលអាចត្រូវបានកើនឡើងបើសិនជាជំងឺមហារីកនៅតែមានវត្តមាននៅទីតាំងមួយចំនួនដូចជាកូនកណ្តុរឬសួត។ ការធ្វើតេស្តឈាមក៏អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃពីផលវិបាកពីការព្យាបាលដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ទាំងនេះអាចជាការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោមឬខួរក្បាលដែលអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការព្យាបាលដោយគីមីទៅកម្រិតខុសៗគ្នានិងរយៈពេល។
ការសិក្សារូបភាព
ប្រហែលជាទិដ្ឋភាពច្បាស់លាស់បំផុតនៃការថែទាំតាមដានគឺការអនុវត្តនៃការសិក្សារូបភាពជាក់លាក់។ ប្រភេទនៃការសិក្សានិងប្រេកង់អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនិងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ការសិក្សាមួយក្នុងចំណោមការសិក្សាទូទៅបំផុតគឺការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានជំងឺមហារីកនៅក្នុងសួតដែរឬទេ។ បើសិនជាជំងឺមហារីកស្ថិតនៅក្នុងសួតពីមុននិងព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃនោះជាញឹកញាប់ការថតស្កេនឆ្អឹងត្រូវធ្វើជំនួសឱ្យកាំរស្មីអ៊ិច។ ការថតស្កេន CT មានគុណភាពខ្ពស់និងមានលក្ខណៈរសើបជាងប៉ុន្តែវាមានតម្លៃខ្ពស់ហើយវាមានសារធាតុវិទ្យុសកម្មច្រើនជាងកាំរស្មីអ៊ិច។ ការថតស្កេន CT ត្រូវបានធ្វើឡើងជាទូទៅនៃពោះនិងឆ្អឹងត្រគាកដើម្បីរកមើលការបង្ករោគមហារីកក្រពេញកូនកណ្តុរ។
ភាពញឹកញាប់និងរយៈពេលនៃការវាយតម្លៃតាមដាន
តើការវាយតម្លៃតាមដានរយៈពេលប៉ុន្មានដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់គឺជាការសម្រេចចិត្តដែលចុងក្រោយកើតឡើងរវាងអ្នកជំងឺនិងអ្នកជំនាញផ្នែកមហារីករបស់គាត់។ គោលការណ៍ណែនាំពីសង្គមផ្សេងៗតែងតែផ្តល់អនុសាសន៏ជារៀងរាល់ 3 ទៅ 12 ខែម្តងយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំ។ របៀបដែលការស្កេននិងកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានធ្វើឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាទៅតាមដំណាក់កាលប្រភេទនិងការព្យាបាលមហារីកពងស្វាស។ ចំនួននៃការថតស្កេន CT ជាទូទៅមានចាប់ពី 2 ទៅ 10 សម្រាប់រយៈពេល 5 ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។