ការព្រួយបារម្ភលើផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជារឿងធម្មតាដែលអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតបានប្រសើរឡើង។ ដូចដែលវាអាច មានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីវិធីព្យាបាលដោយ កាំរស្មីអាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់ដែលអាចចាប់ផ្តើមនិងទ្រទ្រង់ទៅឆ្ងាយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ ជាការពិតណាស់វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលទាំងនេះជាធម្មតាមានលើសពីហានិភ័យ។
ហេតុអ្វីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង
ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មី ធ្វើឱ្យខូច DNA ក្នុងកោសិកា។ ជាអកុសលការខូចខាតនេះមិនត្រូវបានដាច់ដោយឡែកពីកោសិកាមហារីកតែឯងហើយកោសិកាធម្មតាអាចត្រូវបានបំផ្លាញផងដែរ។
កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺត
អថេរជាច្រើនអាចបង្កើនឬបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:
- អាយុរបស់អ្នកនៅពេលដែលមានវិទ្យុសកម្ម។
- កម្រិតកាំរស្មីដែលអ្នកទទួលបាន។
- ចំនួនវគ្គព្យាបាល។
- ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកព្យាបាល។
- តំបន់នៃរាងកាយដែលទទួលបានវិទ្យុសកម្ម។
- ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដទៃទៀតដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាដើម។
- ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺបេះដូងឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដែលអាចកើតមាន
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការចង្អុលបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ វាបានមកជាមធ្យោបាយដ៏វែងឆ្ងាយចាប់តាំងពីវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅឆ្នាំ 1903 ។
ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំចាស់ជាក់លាក់និងវិធីសាស្ត្រថ្មីៗនៃការសម្រាល, ការស្រាវជ្រាវពីមុនអាចនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរនៅពេលមនុស្សរស់នៅយូរជាមួយនឹងជំងឺមហារីកផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃជាតិវិទ្យុសកម្មនឹងកាន់តែមានសារសំខាន់។ វាត្រូវបានប៉ាន់ស្មានថា 50 ភាគរយនៃអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកនឹងទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ មនុស្សជាច្រើននឹងទទួលរងការឈឺចាប់ស្បែកនិងអស់កម្លាំងរបស់ពួកគេនៅពេលព្យាបាល។ ម្យ៉ាងវិញទៀតវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានដូចជាជម្ងឺបេះដូង ដូច្នេះអ្នកអាចក្លាយជាអ្នកជំងឺដែលមានអំណាច ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយម្តងទៀតថាអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលជាធម្មតានឹងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលវែង។
ជំងឺហឺតដែលបណ្តាលមកពីវិទ្យុសកម្ម
ថ្នាំ hypothyroidism គឺជាផលប៉ះពាល់ចុងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៅពេលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទាក់ទងនឹងក, ក្បាលនិងទ្រូង។
រោគរលាកជម្ងឺសរសៃប្រសាទ
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានគេគិតថាជាការធម្មតានៃការបាត់បង់ការបត់បែនក្នុងជាលិកាក្រោយពីការថតវិទ្យុសកម្មដោយសារតែមានស្លាកស្នាមអចិន្រ្តៃយ៍។ ផលរំខានជាច្រើននៃថ្នាំនេះគឺបណ្តាលមកពីជម្ងឺ fibrosis ដែលអាចកើតមាននៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់តំបន់នៃរាងកាយ។
Fibrosis បណ្ដាលមកពីវិទ្យុសកម្ម
ជម្ងឺរលាកសួត គឺជា សរសៃឈាមសួត អចិន្ដ្រៃយ៍ដែលអាចបណ្តាលមកពី ជំងឺរលាកសួតដែល មិនព្យាបាល។ ការរលាកសួតគឺជាការរលាកនៃសួតដែលកើតឡើងពី 1 ទៅ 6 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មទៅទ្រូងនិងកើតមានឡើងនៅក្នុងមនុស្សប្រហែល 4 នាក់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត។ ដោយសារអាការរោគអាចស្រូបយករោគសញ្ញាដោយសារតែជំងឺមហារីកឬជំងឺរលាកសួតវាជាការសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីរោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមថ្មីៗ។
ជំងឺបេះដូងទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ជម្ងឺបេះដូងគឺជាផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ជម្ងឺ Hodgkin ដែលទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម (មិនមែនជារឿងធម្មតាទេឥឡូវនេះ) មូលហេតុដែលនាំឱ្យស្លាប់គឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនមែនជំងឺមហារីកទេ។ អ្នកដែលប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់រួមមានអ្នកដែលមានកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មទៅទ្រូងរួមទាំងការសាយភាយវិទ្យុសកម្មបន្ទាប់ពីការវះកាត់មហារីកសុដន់ខាងឆ្វេង។
វិទ្យុសកម្មអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូងដោយវិធីផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន:
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង - ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែល បណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាចជាផលប៉ះពាល់នៃវិទ្យុសកម្ម។
- ជំងឺបេះដូង Valvular - វិទ្យុសកម្មអាចបណ្តាលអោយខូចខាតដល់ បេះដូង ។
- លក្ខខ័ណ្ឌ Pericardial ដូចជា effusions pericardial (ការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវរវាងស្រទាប់ជាលិកាដែលស្រទាប់បេះដូង) និង ការរលាកស្រោមបេះដូង ។
- Cardiomyopathy - Cardiomyopathy ការខ្សោយនៃសាច់ដុំបេះដូងអាចកើតឡើងជាពិសេសនៅពេលរួមផ្សំជាមួយឱសថមួយចំនួនដូចជា Adriamycin (doxorubicin ។ ) ។
- ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា ( arrhythmias ) ។
រោគសញ្ញាទាំងនេះប្រហែលជាមិនលេចឡើងក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំឬក៏ប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការអោយគ្រូពេទ្យដឹងប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូងឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលបង្ករឱ្យមានជំងឺបេះដូង។
អរគុណណាស់ដែលបច្ចេកទេសថ្មីៗដូចជា ការដកដង្ហើម ដែលត្រូវបានគេរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការប៉ះនឹងបេះដូងទៅនឹងកាំរស្មីគឺជាការដែលអាចធ្វើឱ្យថយចុះហានិភ័យនៃផលវិបាកនេះ។
ជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំ
យើងបានដឹងពីការបំផ្ទុះគ្រាប់បែកបរមាណូដែលវិទ្យុសកម្មអាចបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកនិងកម្រិតនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលអាចឱ្យមានការព្យាបាលជំងឺមហារីកក៏អាចបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់នេះផងដែរ។
មហារីក ឈាមដែលទាក់ទងនឹងឈាមដូចជា ជំងឺមហារីកឈាមកូនដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរជំងឺមហារីកឈាម កូន រ៉ាំរ៉ៃ (CML) និង ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាល (ALL) គឺជាផលប៉ះពាល់ដ៏កម្រមួយនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលភាគច្រើនជាទូទៅពីអតីតកាលពីវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ Hodgkin's ជំងឺឬមហារីកសុដន់។ ហានិភ័យខ្ពស់នៅ 5 ទៅ 9 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានបញ្ចប់។ វិទ្យុសកម្មក៏អាចធ្វើឱ្យខូចខួរឆ្អឹងដែលបណ្តាលឱ្យ មានជម្ងឺ សសៃឈាមបែកខួរឆ្អឹងដែលជាជំងឺខួរឆ្អឹងដែលអាចវិវឌ្ឍទៅជាជម្ងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរបាន។
ដុំពក - ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចបង្កើនហានិភ័យនៃដុំសាច់រឹងនៅពេលក្រោយជាពិសេសមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងមហារីកសុដន់។ មិនដូចមហារីកដែលទាក់ទងនឹងឈាម, ហានិភ័យគឺខ្ពស់បំផុតពី 10 ទៅ 15 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។
ការយល់ដឹង
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មជាពិសេសទៅនឹងខួរក្បាលទៅមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលនិងទៅកអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៃការយល់ដឹងដូចជាការបាត់បង់ការចងចាំនិងការលំបាកក្នុងការប្រមូលផ្ដុំ។
ការព្រួយបារម្ភពី musculoskeletal
ជម្ងឺពុកឆ្អឹង / បាក់ឆ្អឹង - វិទ្យុសកម្មអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយឆ្អឹង, ឆ្អឹងនិង osteonecrosis ។ ឧទាហរណ៍កាំរស្មីទៅទ្រូងអាចបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងជំនីរងាយនឹងបាក់ឆ្អឹង។
សាច់ដុំ / សន្លាក់ / សរសៃប្រសាទ / សរសៃប្រសាទ - វិទ្យុសកម្មអាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំនិងរចនាសម្ព័ន្ធទ្រនាប់នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ដែលបណ្តាលអោយមានចលនាចលករការឈឺចាប់និងស្ពឹក។
ជាលិការលោង - ងងឹតអចិន្ត្រៃនៃស្បែក, telangiectasias (សញ្ញាក្រហម spidery) និងការបាត់បង់សក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍អាចកើតឡើងជាមួយវិទ្យុសកម្ម។ ការរលាកវិទ្យុសកម្មក៏អាចបណ្តាលអោយមានការហើមកូនកណ្តុរដែលហើមដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់បណ្តាញលំពែងដូចជាការហើមដៃដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។
មាត់ស្ងួត / ភ្នែកស្ងួត / ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ / ធ្មេញធ្មេញ
ការខូចខាតចំពោះក្រពេញទឹកមាត់និងបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកពីវិទ្យុសកម្មទៅតំបន់ក្បាលនិងកអាចបណ្តាលអោយមានមាត់ស្ងួតឬភ្នែកស្ងួត។
ពោះវៀន / ប្លោកនោមនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃផ្លូវភេទ / ភាពគ្មានកូន
ការសាយភាយវិទ្យុសកម្មទៅតំបន់ពោះនិងតំបន់ត្រគាកអាចប៉ះពាល់ដល់ប្លោកនោមពោះវៀននិងសរីរាង្គអាងត្រគាកដែលនាំទៅរកភាពអសមត្ថភាពនិងភាពគ្មានកូន។
វិធីបន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក
- កុំជក់បារី - ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតបន្ទាប់ពីការថតវិទ្យុសកម្មទ្រូង។
- ចូរពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមថ្មីៗដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺរលាកសួតដោយវិទ្យុសកម្ម (សូមមើលខាងលើ) ។
- សួរអំពីការធ្វើតេស្តព្យាបាលដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺតនៃវិទ្យុសកម្ម។
- ប្រសិនបើអ្នកនឹងមានកាំរស្មីទ្រូងសូមសាកសួរបើសិនជាអ្នកមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម។
- សូមសួរគ្រូពេទ្យអំពីការព្យាបាលដោយចលនាប្រសិនបើចលនារបស់អ្នកត្រូវបានរឹតត្បិត។ ការព្យាបាលដោយរាងកាយមិនអាចបំបាត់ស្នាមរបួសដែលជាអចិន្រ្តៃយ៍របស់អ្នកបានទេប៉ុន្តែជារឿយៗអាចបង្កើនភាពបត់បែននិងការចល័ត។
អនាគត
ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ដ្រកំពុងស្ថិតក្នុងវឌ្ឍនភាពកំពុងស្វែងរកមធ្យោបាយដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺតនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលមនុស្សជាច្រើនមានលទ្ធផលល្អ។
> ប្រភព:
> Filopei, J. និង W. Frishman ។ ការបញ្ចេញកាំរស្មីបណ្ដាលឱ្យកើតជំងឺបេះដូង។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងការពិនិត្យ ។ 2012. 20 (4): 184-8 ។
> Krasin, M. , Constine, L. , Friedman, D. , និង L. Marks ។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៅទូទាំងវិសាលភាពអាយុ: ភាពខុសគ្នានិងភាពស្រដៀងគ្នាឬអ្វីដែលចាស់និងវ័យក្មេងអាចរៀនពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ សិក្ខាសាលាស្តីពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ។ ឆ្នាំ 20 (1): 21-9 ។
វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ផលវិបាកផ្ទាល់មាត់នៃការព្យាបាលដោយគីមីនិងកាំរស្មីក្បាល / ក។ កំណែវិជ្ជាជីវៈផ្នែកសុខភាព។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 01/04/16 ។ https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-hp-pdq#section/all
> Stubblefield, M. ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ផលវិបាកនៃ neuromuscular និង musculoskeletal នៅក្នុងអ្នកដែលរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីក។ PM & R ។ ឆ្នាំ 3 (11): 1041-54 ។
> Yusuf, S. , Sami, S. , និង I. Daher ។ ជំងឺសរសៃឈាមបណ្តាលដោយវិទ្យុសកម្ម: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគ្លីនិក។ ការស្រាវជ្រាវនិងការអនុវត្តជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ។ ឆ្នាំ 317659 ។