ម្តាយអាចបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្ដាយនៅពេលដែល Hypothyroid ឬ Hyperthyroid?
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជារឿងធម្មតាណាស់ហើយដូច្នេះស្ត្រីជាច្រើនឆ្ងល់ថាតើពួកគេអាចបំបៅកូនដោយទឹកដោះឬ hypothyroidism ឬ hyperthyroidism ។ តើថ្នាំណាមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនមានសុវត្ថិភាពនៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ? តើបញ្ហាអ្វីខ្លះដែលអ្នកអាចប្រឈមមុខជាមួយនឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដោយសារស្ថានភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក?
ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងជំងឺបេះដូង
សូមអបអរសាទរចំពោះការមានកូនថ្មី!
ក្នុងនាមជាម្តាយថ្មីអ្នកប្រហែលជាចង់ឱ្យទារកថ្មីរបស់អ្នកមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនដែលបង្ហាញពីទឹកដោះម្តាយ។ ប៉ុន្តែម្តាយដែលកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការប្រើថ្នាំនិងថ្នាំព្រមទាំងទទួលការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួននៅពេលដែលកំពុងបំបៅ។
ចូរក្រឡេកមើលថាតើ hypothyroidism ឬ hyperthyroidism អាចប៉ះពាល់ដល់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក៏ដូចជាផលវិបាកដែលការសម្រាលកូនទូទៅអាចមាននៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។
របៀបសម្រាលកូននិងបំបៅដោះកូនអាចប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក
តាមរយៈការមានផ្ទៃពោះនិងជាពិសេសនៅជុំវិញពេលសម្រាលកូនរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដ៏សំខាន់។ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយការប្រែប្រួលទាំងនេះអាចកើតមានទោះបីជាអ្នកមានស្ថេរភាពលើថ្នាំ hypothyroid សម្រាប់រយៈពេលយូរ។ ក្រៅពីលក្ខខណ្ឌនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានវត្តមានមុនពេលអ្នកសម្រាលកូនស្ត្រីជាច្រើននឹងវិវត្តទៅជាបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែក្រោយសម្រាលកូន។
ក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយឆ្លង គឺជាជំងឺធម្មតាមួយដែលកើតឡើងនៅប្រហែល 7% នៃស្ត្រីដែលបានសម្រាលកូន។
វាត្រូវបានគេគិតថាជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីននិងអាចកើតមាននៅគ្រប់ពេលវេលានៅក្នុងឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ ការថយចុះការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដោះគឺជាសញ្ញាមួយនៃរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺនេះ (សូមមើលខាងក្រោម) ។
ការបង្ហាញទូទៅបំផុតនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺ hypothyroidism ស្រាល។ នៅចុងបញ្ចប់នៃវិសាលគមស្ត្រីខ្លះមានជំងឺ hyperthyroidism (ជាញឹកញាប់ត្រូវបានតាមដានដោយ hypothyroidism នៅពេលក្រោយ) ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយពីការអស់កម្លាំងដូចជាការអស់កម្លាំងការបាត់បង់សក់និងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍អាចត្រូវបានខកខានដោយងាយព្រោះរោគសញ្ញាទាំងនេះគឺកើតមានជាទូទៅនៅអំឡុងពេលក្រោយឆ្លងទន្លេ។
ភាគច្រើននៃការព្យាបាលមិនចាំបាច់ត្រូវការទេទោះបីស្ត្រីជាច្រើនដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺ hypothyroidism ក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដូចទៅនឹងជំងឺរបស់ផ្នូរឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto វាមិនមែនជាបញ្ហាមួយចំពោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទេដោយសារតែអង្គបដិប្រាណមានទំហំធំពេកដើម្បីឆ្លងទៅក្នុងទឹកដោះ។
របៀបដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចប៉ះពាល់ដល់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ
ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អលើថ្នាំពេទ្យ, វាមានបញ្ហាតិចតួចពេលបំបៅដោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលដោយមិនគ្រប់គ្រាន់នោះជំងឺទីរ៉ូអ៊ីតអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពបំបៅកូនដោយវិធីពីរបី។ សូមចងចាំថាបើទោះបីជាអ្នកបានប្រើកម្រិតថ្នាំ thyrocrosis ដូចគ្នាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំក៏ដោយប៉ុន្តែដូសរបស់អ្នកអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងទន្លេ។
Hypothyroidism (មិនត្រូវបានព្យាបាលឬមិនគ្រប់គ្រាន់) អាចបន្ថយការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដោះម្តាយ។ វាក៏អាចរួមចំណែកដល់ការឆ្លុះបញ្ចាក់ចុះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលជម្ងឺ hypothyroidism ល្អប្រសើរគួរដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះ។
មុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ជាប់ទាក់ទងទៅនឹងកម្រិត prolactin របស់អ្នកផងដែរដោយសារតែ prolactin គឺជាអរម៉ូនដែលជួយអ្នកផលិតទឹកដោះគោ។
ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជាទូទៅមិនមានហេតុផលអ្វីដែលស្ត្រីដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែមិនអាចបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ជាការពិតវាចាំបាច់ក្នុងការបន្តថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកនៅពេលដែលបំបៅ។
ប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយថ្មីជាមួយនឹង hypothyroidism ដែលមានស្រាប់អ្នកគួរតែមាន ការវាយតម្លៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍នៃការសម្រាល។ ការពិនិត្យនេះនឹងរកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដែលអាចធានាការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ម្តងទៀតថាការផ្លាស់ប្តូរប្រូតេអ៊ីនជារឿយៗត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនបើទោះបីជាអ្នកបានប្រើកិត្តដូដដែលៗអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំក៏ដោយ។
ខណៈពេលដែលមនុស្សជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីជៀសវាងថ្នាំនៅពេលដែលអ្នកបំបៅដោះកូនវាពិតជាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកបន្តប្រើថ្នាំ thyroid ។ វាអាចជួយរំលឹកខ្លួនអ្នកថាអ្នកកំពុងប្រើវិធីព្យាបាលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ជំនួស ដោយការសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើពាក្យជំនួស។ អ្នកមិនត្រូវបានបន្ថែមថ្នាំថ្មីទៅប្រព័ន្ធរបស់អ្នកនោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជំនួសអ័រម៉ូនដែលរាងកាយរបស់អ្នកជាធម្មតាផលិត។ មានហានិភ័យតិចតួចដរាបណាអ្នកលេបថ្នាំរបស់អ្នកតាមការណែនាំ។ (អ្នកអាចរៀនបន្ថែមទៀតអំពីការទទួលយក ថ្នាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅពេលដែលអ្នកបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ) ។
នៅពេលនិយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក
ប្រសិនបើអ្នកមានជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយទារកកំពុងសម្រកទម្ងន់យឺតក្នុងការឡើងទម្ងន់ឬមិនមានចលនាវះកាត់និងកន្ទបសើមអ្នកចាំបាច់ត្រូវស្នើសុំការវាយតម្លៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភ្លាមៗហើយនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីជម្រើស ដើម្បីធានាថាកូនរបស់អ្នកទទួលបានអាហារបំប៉នគ្រប់គ្រាន់។ មានសញ្ញាជាច្រើនដែលអ្នកអាចមើលដើម្បីប្រាកដថាទារករបស់អ្នកទទួលបានទឹកដោះឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
ខណៈពេលដែល hypothyroidism អាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដោះគោថយចុះមានហេតុផលជាច្រើនទៀតដែលអាចធ្វើបានសម្រាប់ការនេះផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីការបំបៅទឹកដោះអោយបានគ្រប់គ្រាន់សូមពិនិត្យមើលកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបន្ថយការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដោះរបស់អ្នក
ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដោះទាបចូរពិចារណាជួលអ្នកប្រឹក្សាយោបល់ខាងការបំបៅឬគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកសម្រាប់ការណែនាំលើថ្នាំនិងវិធីព្យាបាលធម្មជាតិដែលអាចជួយបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដោះរបស់អ្នក។
ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺហឺត (អាការរោគក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ)
ស្ត្រីជាច្រើនដែលមានជំងឺហឺតអាចបំបៅកូនដោយទឹកដោះដោយសុវត្ថិភាពផងដែរ។ ប្រសិនបើ hyperthyroidism គឺដោយសារតែក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត postpartum, ការព្យាបាលជាធម្មតាមិនចាំបាច់។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរបស់ផ្នូរឬមានជំងឺហឺតមុនពេលមានផ្ទៃពោះវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីសុវត្ថិភាពនៃការ ប្រើថ្នាំ antithyroid នៅពេលបំបៅដោះ។ ការប្រើថ្នាំទាំងនេះមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនអាចបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទេហើយការគិតបច្ចុប្បន្នគឺថាស្ត្រីគួរតែត្រូវបាន លើកទឹកចិត្ត ឱ្យបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយបើទោះបីជាការព្យាបាលក៏ដោយ។ ថ្នាំមួយចំនួនដូចជា Tapazide (methimazole) ទោះជាយ៉ាងណាត្រូវបានគេពេញចិត្តជាង PTU (propylthiouracil) ។ នេះបាននិយាយថាចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវប្រើថ្នាំ PTU ដោយសារប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីជាមួយ Tapazide ឬ hyperthyroidism ធ្ងន់ធ្ងរនោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនៅតែអាចធ្វើទៅបាន។ វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបំផុតលើបញ្ហានេះ។
វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតដែលជាផ្នែកមួយនៃការស្កេនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬជាការព្យាបាលចំពោះជំងឺហឺត (វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត ablation) មិន គួរត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការបំបៅដោះកូនទេនៅពេលដែលអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មអាចកកកុញនិងរក្សានៅក្នុងទឹកដោះម្តាយអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានណែនាំអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការស្កេនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ដូចជាការធ្វើកោសល្យូមម្ជុលឬការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងៗទៀត) ឬជំនួសឱ្យអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម (ដូចជាថ្នាំ antithyroid) ។ បើសិនជាការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិជ្ជាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្កេនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានដកហូតយ៉ាងហោចណាស់ 30 ម៉ោងក្រោយពីការវះកាត់ (ទឹកដោះម្តាយគួរតែត្រូវបានបូមនិងលោតក្នុងកំឡុងពេលនោះ) ។
មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការព្រួយបារម្ភណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ មិនថាអ្នកនឹងអាចបំបៅទារកអ្នកបានទេនោះគឺអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកត់ត្រាវិជ្ជមានគឺថាការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយហាក់ដូចជាមានទំនាក់ទំនងផ្ទុយគ្នាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយមានការបំបៅកូនដោយទឹកដោះយូរជាងមុនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការប្រឈមតិចតួច។
បន្ទាត់បាតនៅលើការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ
ជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជារឿងធម្មតាហើយវាធានាថាមនុស្សជាច្រើននឹងអាចទទួលយកថ្នាំនិងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរតម្រូវការនៃការជំនួសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជារឿងដែលកើតមានជាញឹកញាប់ហើយការលំបាកក្នុងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយប្រហែលជាអាចប្រាប់អ្នកអំពីតម្រូវការឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមុនពេលមានផ្ទៃពោះវាជាគំនិតល្អក្នុងការកំណត់ពេលពិនិត្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យបានហ្មត់ចត់ក្រោយពីសម្រាលកូន។
ចំនួនអ័រម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនគ្រប់គ្រាន់អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការផលិតទឹកដោះគោនិងការឆ្លុះបញ្ចោញរបស់អ្នកហើយអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដែលមិនគួរអោយធូរស្រាល។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលស្ត្រីខកចិត្តចំពោះការថែទាំដោយមិនមានប្រវត្តិនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយការជ្រើសរើសអ្នកប្រឹក្សាយោបល់ខាងការបំបៅអាចមានតម្លៃ។ ជារឿយៗវាត្រូវការការណែនាំតិចតួចប៉ុណ្ណោះដើម្បីជួយអ្នកអោយបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដរាបណាអ្នកចង់។
> ប្រភព:
> Hudzik, ខ, និងខ។ Zubelewicz-Szkodzinska ។ ថ្នាំ Antithyroid ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូន។ គ្លីនិកអ័រម៉ូន Endocrinology (Oxford) ។ 2016. 85 (6): 827-830 ។
> Kim, E. ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម / ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ Annals of Endocrinology កុមារនិង Metabolism ។ 2012. 17 (2): 76 ។
> Yi, X. , Zhu, J. , Zhu, X. , Liu, G. , និង L. Wu ។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះស្ត្រី: ការវិភាគមេតានៃការវិភាគនៃការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាត។ អាហារូបត្ថម្ភគ្លីនិក ។ 2016. 35 (5): 1039-46 ។