ក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត: បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ

វាជារឿងធម្មតាដែលស្ត្រីមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់, មានអារម្មណ៍ប្រែប្រួលអារម្មណ៍និងមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងប៉ុន្មានខែក្រោយសម្រាលកូន។ ប៉ុន្តែចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន, រោគសញ្ញាអាចក្លាយទៅជាបញ្ហាហើយអាចចង្អុលបង្ហាញនូវ បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយពេលសម្រាលកូន។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយការឈឺពោះគឺជាការរលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលកើតឡើងដំបូងក្នុងឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរលូតកូនឬការពន្លូតកូន។

វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការប្រែប្រួលនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ។

តើនរណាជាអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់?

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះអ្នកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ស្ថានភាពនេះគឺជារឿងធម្មតាដែលវាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាប្រហែលជា 7% នៃស្ត្រីបានវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។

ហានិភ័យនៃការទទួលបានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត postpartum គឺខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមនិង / ឬសម្គាល់ទីរ៉ូអ៊ីត:

• រហូតដល់ទៅ 25% នៃស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• រហូតដល់ 50% នៃស្ត្រីដែលមានអង់ទីករអង់ទីហ្សូដេសប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន (antioxidase) កើនឡើងប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

វគ្គសិក្សាធម្មតា

វិធីសាស្ត្រទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយពេលសម្រាលគឺ hypothyroidism កម្រិតស្រាលដែលចាប់ផ្តើមពី 2 ទៅ 6 ខែបន្ទាប់ពីទារករបស់អ្នកកើតមក។ hypothyroidism បន្ទាប់មកដោះស្រាយថាជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកធម្មតា។

ការធ្វើបទបង្ហាញជាទូទៅបំផុតគឺ hyperthyroidism ស្រាលដែលចាប់ផ្តើមពីមួយទៅបួនខែបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនបន្ទាប់មកដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកធ្វើឱ្យធម្មតា។

វគ្គទី 3 ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឡើងសម្ពាធឈាមតិចតួចដែលបន្ទាប់មកផ្លាស់ប្តូរទៅជារយៈពេលនៃការ hypothyroidism ស្រាលអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ទៅជាច្រើនខែដោយធ្វើតាមដោយធម្មតានៃមុខងារទីរ៉ូអ៊ីត។

ខណៈពេលដែលករណីមួយចំនួនក្រោយពីការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយពេលសម្រាលកូនរួចមក, មានហានិភ័យខ្ពស់ដែលស្ត្រីនឹងបន្តមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការពិត, វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែលជាពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយពេលឆ្លងទន្លេក្នុងរយៈពេល 4 ទៅ 8 ឆ្នាំនឹងមានការលូតលាស់ជាលិការតឹងទ្រូង, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (enlarge gland thyroid gland) ឬទាំងពីរ។

រោគសញ្ញា

មានរោគសញ្ញាជាច្រើននៃការក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយពេលដែលអាចលេចឡើងក្នុងដំណាក់កាល hyperthyroid និង hypothyroid នៃជម្ងឺនេះ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការថយចុះបរិមាណទឹកដោះគោក្នុងស្ត្រីបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ
• ជ្រុះសក់
• អស់កម្លាំង
• ពោះវៀនដែលគ្មានការឈឺចាប់
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តការថប់បារម្ភនិងអារម្មណ៍

រោគសញ្ញាក្នុងដំណាក់កាល hyperthyroid នៃក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាធម្មតា មានរោគសញ្ញា hyperthyroidism ជាទូទៅ ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមមានការថប់បារម្ភ, ភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំ, ឆាប់ខឹង, រាំងស្ទះបេះដូង , ចង្វាក់បេះដូងលោត ញាប់ញ័រ , រញ្ជួយ, ស្រកទម្ងន់និងរាគ។

ដូចគ្នានេះដែររោគសញ្ញាក្នុងកំឡុងដំណាក់កាល hypothyroid នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត postpartum គឺជាកំណែទន់ភ្លន់នៃ រោគសញ្ញា hypothyroidism ទូទៅ ។ វាអាចរួមបញ្ចូលភាពយឺតយ៉ាវស្បែកស្ងួតការលំបាកក្នុងការ សម្រកទម្ងន់ (ការ ឡើងទម្ងន់ ) ការទល់លាមកសីតុណ្ហភាពរាងកាយទាបនិងការហើមភ្នែកភ្នែកនិងមុខ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តឈាមច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយឆ្លង។ នៅដំណាក់កាល hyperthyroid ការធ្វើតេស្តឈាម ជាធម្មតាបង្ហាញពី អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាប (TSH ) និង Thyroxine (T4) និង Triiodothyronine ខ្ពស់ (T3) ខ្ពស់ឬខ្ពស់។

នៅក្នុងដំណាក់កាលទីបីនៃការចុះថយនេះ TSH របស់អ្នកនឹងកើនឡើងខ្ពស់ហើយ T4 និង T3 នឹងមានកម្រិតទាបឬទាប។ កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ (TPO) ទំនងជាត្រូវបានកើនឡើងចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានការក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយពីកំនើតជាពិសេសអំឡុងពេលដំណាក់កាល hypothyroid ។

ក្នុងករណីខ្លះនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត postpartum, អេកូត្រូវបានអនុវត្តហើយវានឹងបង្ហាញពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថារួមជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត postpartum ជំងឺ autoimmune ជំងឺ Graves (ដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺហឺត) អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីទារករបស់អ្នកកើតមក។ ខណៈពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយពេលសម្រាលកូនគឺជាមូលហេតុដែលកើតមានជាញឹកញាប់នៃជំងឺហឺតនោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចង់ធានាថាគាត់មិនខកខានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ Graves ។

កត្តាសំខាន់ៗមួយចំនួនគឺថានៅក្នុងជំងឺ Graves ស្ត្រីមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរការកើនឡើងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងអាចមានរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងភ្នែក (ហៅថាជំងឺ Graves 'ophthalmopathy) ។

ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើតេស្ដស្រូបយកសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត postpartum ពីជំងឺ Graves ។ (ចូរកត់សំគាល់ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេប្រសិនបើអ្នកកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះ ។ )

ការព្យាបាល

ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកនឹងមិនត្រូវការការព្យាបាលសម្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត postpartum អំឡុងដំណាក់កាល hyperthyroid ឬដំណាក់កាល hypothyroid នោះទេ។ រោគសញ្ញាជាទូទៅមានភាពស្រាលហើយជម្ងឺជាធម្មតាដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលច្រើនខែរហូតដល់ច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីទារករបស់អ្នកកើតមក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតមានការពិបាកនោះគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ បញ្ចន beta-blocker ដូចជាថ្នាំ propranolol ឬ atenolol ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការ ប្រើថ្នាំ Antithyroid មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេ។

ប្រសិនបើ hypothyroidism អំឡុងពេលក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាយ៉ាងសំខាន់, អ្នកឯកទេសបានណែនាំថា ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន ទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 6 ទៅ 12 ខែលើថ្នាំ, វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់អនុសាសន៍បញ្ឈប់វា, ដូច្នេះអ្នកអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តម្តងទៀតដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយពេលសម្រាលកូនរបស់អ្នកបានដោះស្រាយឬយ៉ាងណា។

ពាក្យពី

ក្រោយពេលអ្នកមានជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយពេលឆ្លងទន្លេអ្នកមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តជាថ្មីម្តងទៀតក្នុងការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។ នៅពេលអ្នកគ្រោងនឹងមានផ្ទៃពោះឬនៅពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះចូរប្រាកដថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដឹងពីបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីអតីតកាល។

លើសពីនេះទៅទៀតក្រោយពេលសម្រាលកូនរ៉ាំរ៉ៃបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដឬជំងឺពកកនៅពេលក្រោយ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ដើម្បីឱ្យមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកវាយតម្លៃជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

> ប្រភព:

> Alexander EK, et ។ អាល់។ "2017 គោលការណ៍ណែនាំនៃសមាគមThyroïទំាងអាមេរិកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយពេលកើត។ " ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ 2017 ៃថទី 27 (3): 315-389 ។

> Burman, Kenneth ។ "ក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ។ " UpToDate ។