ការគ្រប់គ្រងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលនិងក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ

1 -

ការគ្រប់គ្រងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលនិងក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ: គោលការណ៍ណែនាំ

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេដឹងថាប៉ះពាល់ដល់ទិដ្ឋភាពជាច្រើននៃសុខភាពមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយសម្រាលកូនក៏ដូចជាសុខភាពរបស់ទារក។ ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីរៀបចំការអនុវត្តន៍ជាច្រើនដែលជួនកាលផ្ទុយគ្នាទាក់ទងនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការមានផ្ទៃពោះការណែនាំគ្លីនិកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលសម្រាលកូនត្រូវបានចេញផ្សាយនៅចុងឆ្នាំ 2011 និងគិតត្រឹមឆ្នាំ 2016 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអនុសាសន៍បច្ចុប្បន្ន។

ទិនានុប្បវត្តិ ទីរ៉ូអ៊ីតបាន ចេញផ្សាយគោលការណ៍ណែនាំជាអត្ថបទចំនួន 47 ទំព័រដែលមានចំណងជើងថា "គោលការណ៍ណែនាំរបស់សមាគមThyroïទំាអាមេរិកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយសម្រាល" ។ អត្ថបទនេះរួមបញ្ចូលទាំងអនុសាសន៍សំខាន់ៗមួយចំនួននៃការណែនាំដែលមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលឬបន្ទាប់ពីអ្នកមានផ្ទៃពោះឬអ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

2 -

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការបញ្ចុះមេរោគក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ជាទូទៅការពិនិត្យរកទីរ៉ូអ៊ីតជាសកលចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាអាចទុកចិត្តបានទេដោយយោងតាមគោលការណ៍ណែនាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, អ្នកជំនាញបានណែនាំថាការធ្វើតេស្តនិងការវាយតម្លៃត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើអ្នក:

• មានប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិង / ឬការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីត
• មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• មានពកក
• ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះអង់ទីករក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• មានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាណាមួយដែលអាចបង្ហាញថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ
• មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1
• មានប្រវត្តិនៃការរលូតកូនឬការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ
• មានបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដទៃទៀតដែលជារឿយៗផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបញ្ហាប្រព័ន្ធក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដូចជាវីតាមីលី, អន់ថ្កល់អញ្ចាញធ្មេញ, hypoparathyroidism, រលាកក្រពះនៅអាក់ទិច, ភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត, ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus និងជម្ងឺ Sjogren's Syndrome ។
• មានកូនពិការ
• ធ្លាប់បានទទួលការសាយភាយវិទ្យុសកម្មទៅតំបន់ក្បាលឬកដូចជាការព្យាបាលជំងឺមហារីករឺក៏មានកាំរស្មីច្រើនប្រភេទ
• គឺធាត់ខ្លាំងដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាជាសន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួនលើសពី 40 ឬទម្ងន់ខ្លួន 20% ឬលើសពីទម្ងន់រាងកាយដ៏ល្អ។
• មានអាយុ 30 ឬចាស់
• ត្រូវបានព្យាបាលដោយ amiodarone (Cordarone) សម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង
• ត្រូវបានគេព្យាបាលដោយលីចូម
• ត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងជាតិអ៊ីយ៉ូដនៅក្នុងភ្នាក់ងារនៃការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រនៅ 6 សប្តាហ៍មុន។

3 -

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការមានផ្ទៃពោះ

Hypothyroidism ខណៈពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះអាចមានផលប៉ះពាល់សុខភាពយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរទៅលើទារកដែលមិនទាន់កើតហើយដូច្នេះគួរតែត្រូវជៀសវាងការចុះជាតិអ័រម៉ូនរបស់ម្តាយ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះការណែនាំណែនាំថា កម្រិតនៃថ្នាំ របស់អ្នក ត្រូវបានគេកែតម្រូវដើម្បីឱ្យ TSH ទាបជាង 2.5 មីយូ / លីត្រមុនពេលមានគភ៌ ។ នេះបន្ថយហានិភ័យនៃការកើនឡើង TSH ក្នុងត្រីមាសដំបូង។

អ្នកក៏គួរបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបាននិងមានផែនការដើម្បី បង្កើនកម្រិតថ្នាំភ្លាមៗ ដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកដោយគាំទ្រដល់មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកគួរតែព្យាបាលដោយគ្មានការពន្យារពេលដោយមានគោលបំណងធ្វើអោយកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតាឡើងវិញឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 1 កម្រិត TSH គួរតែត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតរវាង 0,1 និង 2,5 មីលី / លីត្រពី 0,2 ដល់ 3,0 អ៊ីញ / លីត្រក្នុងត្រីមាសទី 2 និង 0,3 ដល់ 3,0 អ៊ីញក្នុងត្រីមាសទី 3 ។

នៅពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍, កម្រិតប្រើថ្នាំ thyroid របស់អ្នកជាធម្មតាត្រូវការកើនឡើង, ប្រហែល 50 ភាគរយ ។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយនីដអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាអង់ស៊ីមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីមុនមកហើយអ្នកមានហានិភ័យនៃការក្លាយទៅជា hypothyroid នៅពេលណាមួយនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងទៀងទាត់តាមរយៈការមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ការកើនឡើង TSH ។

អ្នកក៏ចង់ដឹងពីការ ផ្លាស់ប្តូរដែលរំពឹងថានឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ។

អនុសាសន៍សំខាន់មួយទៀតគឺត្រូវប្រាកដថា វីតាមីនមុនសម្រាល រួមមាន iodine ដែលជាសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់សម្រាប់មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

សូមមើល សេចក្ដីសង្ខេបលម្អិតនៃគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ជំងឺហឺត, ជំងឺ Hashimoto និងការមានផ្ទៃពោះ ។

4 -

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើអ្នកមានកម្រិតអ័រម៉ូន TSH ទាបអ្នកគួរតែវាយតម្លៃថាតើមូលហេតុនៃ ជំងឺហឺតនៅអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គឺជា ការពន្យារកំណើត ឬ Hyperemesis gravidarum - ស្ថានភាពនៃការមានផ្ទៃពោះដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្អាងខ្លាំងឬ ជំងឺ Graves ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយកំណត់ថាតើអ្នកមានពកកនិង / ឬការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់អង់ទីករទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះនិងក្លាយទៅជាវីតាមីនអរដោយសារជំងឺ Graves ឬរន្ធគូថអ្នកគួរតែចាប់ផ្តើម ការព្យាបាល hyperthyroidism ភ្លាមៗ។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងទទួលបានការព្យាបាលដោយថ្នាំ antithyroid (ប្រសិនបើត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី) ឬប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេព្យាបាលរួចហើយនោះកម្រិតប្រូតេអ៊ីនរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានកែតម្រូវដើម្បីឱ្យកម្រិតទី 4 នៃ T4 របស់អ្នកនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតាសម្រាប់អ្នកដែលមិនមានផ្ទៃពោះ។

ថ្នាំ antithyroid ដែលមានជម្រើស (ជាពិសេសអំឡុងពេលត្រីមាសទី 1) គឺ propylthiouracil ពីព្រោះមេទីម៉ូហ្សែលមានហានិភ័យតិចតួច (ទោះបីជាតូចណាស់) ដែលបណ្តាលឱ្យទារកខូចនៅក្នុងទារក។ គោលការណ៍ណែនាំណែនាំឱ្យប្តូរទៅម៉េទីម៉ូហ្សុលសម្រាប់ ត្រីមាសទី 2 និងទី 3 ។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងថ្នាំ antithyroid តម្រូវឱ្យមានកម្រិតខ្ពស់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការកើនឡើងនៃជំងឺហឺតឬមានជំងឺហឺត hyperthyroidism បើទោះជាការព្យាបាល ត្រូវបានគេណែនាំ ក៏ដោយ។ ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងត្រីមាសទី 2 របស់អ្នកនៅពេលដែលវាអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។

ចំណាំសំខាន់មួយ: ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតគួរតែមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេប្រសិនបើអ្នកមានឬអាចមានផ្ទៃពោះ។

5 -

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីអង្គបដិបក្ខក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ផ្នូរ 'និងទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នក

ប្រសិនបើអ្នកមានអង់ទីករ TSH receptor-stimulating ឬ TSH receptor-binding antigens, វាអាចឆ្លងកាត់សុកហើយប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ទារក។ ប្រសិនបើអ្នកមានភាពវិជ្ជមានចំពោះអង់ទីករទាំងនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះ ទារក របស់អ្នក អាចកើតមកដោយមានជំងឺហឺតឬជំងឺ hypothyroidism ។ អង់ទីករទាំងនេះគួរតែត្រូវបានវាស់ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Graves ឬប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានទារកទើបនឹងកើតដែលវិវត្តទៅជាជំងឺ Graves '។ វាក៏ចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជាមួយនឹងថ្នាំ antithyroid ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដើម្បីបន្ថយហានិភ័យដល់ទារករបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមានអង់ទីករ TSH receptor-stimulating ឬ TSH receptor-binding និងត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ antithyroid, ការវាយតម្លៃអ៊ុលត្រាសោនគភ៌គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង។ អ៊ុលត្រាសោននេះគួររកមើលភស្តុតាងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងការលូតលាស់របស់ទារករួមទាំងការលូតលាស់យឺតនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានទំហំធំ។

ប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយថ្មីជាមួយនឹងជំងឺ Graves, ទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយពេលកើតព្រោះវាមានហានិភ័យនៃជម្ងឺមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា hyperthyroidous ទារកដែលមានទំនាក់ទំនងសេរ៉ូមសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត ។

6 -

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការឈឺពេលព្រឹកនិងជំងឺហឺតក្នុងការមានផ្ទៃពោះ

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដែលមានជំងឺ hyperemesis gravidarum (មានជំងឺពេលព្រឹកធ្ងន់ធ្ងរដែលរួមបញ្ចូលការសម្រកទម្ងន់និងការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ) គួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃពីមុខងារទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរនិងមានជំងឺហឺត hyperthyroidism ដោយសារតែជំងឺ Graves និងការមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពេលមានគភ៌ជាមួយនឹងកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើងខ្ពស់ - T4 មិនលើសពីកម្រិតយោងនិង TSH តិចជាង 0.1 μU / ml - អ្នកអាចត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី ជាមួយថ្នាំ antithyroid ។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការ ផ្ចង់អារម្មណ៍ hyperthyroidism / hyperemesis gravidarum ។

7 -

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជាតិខ្លាញ់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះនិងមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអ្នកគួរតែមាន TSH និង T4 ដោយមិនគិតថ្លៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្ដិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ (MEN) 2 កម្រិតជាតិ calcitonin ក៏គួរតែត្រូវបានវាស់ផងដែរ។

គោលការណ៍ណែនាំនេះក៏ផ្តល់អនុសាសន៍ដល់អ៊ុលត្រាសោនដើម្បីកំណត់លក្ខណៈពិសេសនៃនោមនិងការតាមដានកំណើន។ ប្រសិនបើក្រពេញមានទំហំតិចជាង 10 មីលីម៉ែត្រការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យដោយប្រើអេកូ (FNA) នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកមិនចាំបាច់ទេលុះត្រាតែមានលក្ខណៈសង្ស័យ។

ប្រសិនបើមានការរីកធំធាត់ឬអ្នកមានការក្អកឬបញ្ហាសរសៃឈាមឬសូចនាករគួរឱ្យសង្ស័យដទៃទៀតពីប្រវត្តិសាស្ត្រការណែនាំណែនាំឱ្យអនុវត្ត FNA ។ FNA ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

នៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញអំឡុងត្រីមាសទី 1 ឬទី 2 ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូននៅត្រីមាសទីពីររបស់អ្នក។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានភាពខុសប្លែកពីគេលូតលាស់យឺតដូច្នេះប្រសិនបើការវាយតម្លៃបានបង្ហាញថាមហារីកគឺជា papillary ឬ follicular ហើយមិនមានភស្តុតាងនៃជម្ងឺដែលវិវត្តន៍ទេអ្នកអាចត្រូវបានផ្តល់ឱកាសអោយរង់ចាំរហូតដល់ទារករបស់អ្នកកើតមុនពេលវះកាត់។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងករណីមួយចំនួនវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់យោបល់អោយរង់ចាំរហូតដល់ក្រោយសម្រាលកូន។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីរក្សាកម្រិត TSH របស់អ្នកទាបប៉ុន្តែនៅតែអាចរកឃើញ។ តាមឧត្ដមគតិ T4 ឬ T4 របស់អ្នកគួរស្ថិតនៅក្នុងជួរធម្មតាសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។

វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះកូន។

បន្ទាប់ពីអ្នកបានទទួលកម្រិតនៃជាតិវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតអ្នកគួររង់ចាំ 6 ខែទៅមួយឆ្នាំដើម្បីមានផ្ទៃពោះដើម្បីធានាថាមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកមានលំនឹងហើយថាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

សិក្សាបន្ថែមអំពី ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពេលមានផ្ទៃពោះ ។

8 -

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Postpartum

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត postpartum អ្នកនឹងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា hypothyroidism ។ អ្នកគួរតែមានការវាយតម្លៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រចាំឆ្នាំ។

ជាទូទៅថ្នាំ antithyroid មិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើអំឡុងពេល hyperthyroid នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត postpartum នោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយពេលស្លាប់ហើយជារោគសញ្ញាអ្នកអាចប្រើថ្នាំបញ្ចាស់បេតា។ ថ្នាំ beta blocker គឺ Propranolol ដែលមានកម្រិតទាបបំផុតដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា។

ការណែនាំណែនាំថាបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលនៃអ័រម៉ូន hyperthyroid របស់អ្នក, TSH របស់អ្នកគួរតែត្រូវបានតាមដានរៀងរាល់ 2 ខែម្តងរហូតដល់ 1 ឆ្នាំក្រោយពេលសម្រាលកូន។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរហើយប្រសិនបើអ្នកមានគភ៌អ្នកគួរតែព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយឆ្លង។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាអាស៊ីតទេគោលការណ៍ណែនាំណែនាំឱ្យពិនិត្យ TSH របស់អ្នកឡើងវិញរៀងរាល់ 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍។

ប្រសិនបើមានជំងឺក្រពេញបញ្ចេញអ័រម៉ូនលេចឡើងបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកការណែនាំណែនាំថាការព្យាបាលជំងឺហឺតរបស់អ្នកត្រូវបានព្យាបាលប៉ុន្តែសូមផ្តល់អនុសាសន៍ថាប្រសិនបើចាំបាច់វេជ្ជបញ្ជាដំបូងគឺជាថ្នាំ antithyroid ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា methimazole (ឈ្មោះថា Tapazole) ។ ការប្រើរហូតដល់ 20 ទៅ 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ម្តាយដែលបំបៅកូននិងទារក។ ជម្រើសទី 2 សម្រាប់ថ្នាំ antithyroid បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះគឺ propylthiouracil (ត្រូវបានគេស្គាល់ថា PTU) ក្នុងកម្រិតរហូតដល់ 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយដឺក្រេ។ ក្រុមអ្នកជំនាញមានការព្រួយបារម្ភកាន់តែច្រើនអំពីការប្រើថ្នាំ PTU ដោយសារបញ្ហានៃការពុលថ្លើមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងថែទាំនិងទទួលថ្នាំ antithyroid, ការណែនាំណែនាំថាកម្រិតនៃថ្នាំ antithyroid ត្រូវបានបែងចែកនិងត្រូវបានគេយកនៅពេលដែលកើតឡើងក្រោយពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ antithyroid និងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ, ទារករបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តម្តងម្កាលជាមួយនឹងការសាកល្បងមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើល:

• Postpartum Thyrotoxicosis / Hyperthyroidism
• ក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

9 -

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ

ម្តាយថ្មីជាច្រើនជ្រើសរើសការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់អំពីសុវត្ថិភាពនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុង ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលអ្នកបំបៅកូន អ្នកអ្នកអាចបន្ត ប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន តាមកំរិតសមស្របរបស់អ្នកដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកអ្នក ។

សំណួរនៃ ការប្រើថ្នាំ antithyroid សម្រាប់ hyperthyroidism ខណៈពេលដែលការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ គឺមានភាពចម្រូងចម្រាសបន្តិចហើយអ្នកប្រហែលជាចង់ស្វែងរកអត្ថប្រយោជន៍និងគុណវិបត្តិ។

អ្នកក៏គួរដឹងអំពីគោលការណ៍ណែនាំនិងអនុសាសន៍ជាក់លាក់មួយចំនួនទាក់ទងនឹង របៀបដែលអ្នកអាចស្កេនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយសុវត្ថិភាពនៅពេលដែលអ្នកបំបៅដោះ ។

> ប្រភព:

> Stagnaro-Green, Alex, et ។ al ។ "គោលការណ៍ណែនាំនៃសមាគម Thyroid អាមេរិកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយសម្រាល។ " ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។ ភាគទី 21, លេខ 10, 2011 (លើបណ្តាញ)