ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងជំងឺមហារីកសួត

តើមានទំនាក់ទំនងរវាងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងជំងឺមហារីកសួតដែរឬទេ? យើងដឹងថាមានភាពខុសគ្នាជាច្រើនរវាង មហារីកសួតចំពោះស្ត្រី និងជំងឺមហារីកសួតលើបុរស។ យើងក៏ដឹងផងដែរថា កោសិកាមហារីក សួតមានអេកូអេស៉ូនដែលជាតំបន់លើផ្ទៃនៃកោសិកាដែលអាចភ្ជាប់ទៅអេស្ត្រូសែន។ ទោះបីជាចំណេះដឹងរបស់យើងនៅឆ្ងាយពីពេញលេញនៅពេលនេះក៏ដោយតើនេះមានន័យយ៉ាងណាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសួតសព្វថ្ងៃនេះឬមានហានិភ័យចំពោះជំងឺមហារីកសួតនាពេលអនាគត?

មុនពេលនិយាយអំពីការសិក្សាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការពន្យល់ពីមូលហេតុដែលលទ្ធផលខ្លះអាចជាការយល់ច្រឡំ។ មានវិធីផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន (យន្ដការ) ដែលអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដើរតួក្នុងមហារីកសួត។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការចង្អុលបង្ហាញថាការសិក្សាជាច្រើនទាំងនេះកំពុងនិយាយអំពីបញ្ហាដាច់ដោយឡែកពីរ។ មូលហេតុទី 1 គឺមូលហេតុដែលអាចមានកំរិតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេខ្ពស់ឬទាបមានឥទ្ធិពលលើថាតើនរណាម្នាក់នឹងមានជំងឺមហារីកសួតនៅកន្លែងដំបូង? ផ្សេងទៀតគឺការវិវត្ត - តើអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេអាចបង្កឱ្យមានមហារីកសួតដែលមានរួចទៅហើយដើម្បីលូតលាស់លឿនឬយឺតជាងនេះទេ?

ប្រវត្តិសាស្រ្តបន្តពូជ

ទោះបីជាយើងយល់ថាជំងឺមហារីកសុដន់គឺមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីដែលចាប់ផ្តើមមានវ័យក្មេងក៏ដោយ, ការសិក្សាមិនបានរកឃើញថានេះគឺជាករណីមហារីកសួតទេ។ ជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានគេគិតថាជារឿងធម្មតាតិចជាងចំពោះស្ត្រីដែលមានកូនច្រើនជាងអ្នកដែលមានកូនតិចឬគ្មានអ្វីសោះជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមិនជក់បារី។

ការវាយតម្លៃនាពេលថ្មីៗនេះទៅលើការសិក្សាបានបង្ហាញថា មហារីកសួត មិនមែន កោសិកាតូចៗ ប៉ុន្តែមិនមែន មហារីកសួតកោសិកាតូច ទេប្រហែលជាតិចជាងធម្មតាចំពោះស្ត្រីដែលមានកូនច្រើន។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាផ្ទុយទៅនឹងជំងឺមហារីកសុដន់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតគឺទាបជាងបន្តិចនៅពេលស្ត្រីសម្រាលកូននៅអាយុក្រោយ។

(បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសុដន់ហានិភ័យត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការមានកូនដំបូងក្នុងជីវិត (មុនអាយុ 30 ឆ្នាំ) ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចបន្តួចដោយការមានកូននៅពេលក្រោយ។ )

ការស្រាវជ្រាវថ្មីមួយបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលមានការវះកាត់អ័រម៉ូនទាំងពីរ ("ការអស់រដូវ") អាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួត។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនក៏បានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងគ្នារវាងការឆាប់រាំងរដូវនិងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសួត។

ការសិក្សាសត្វ

ការសិក្សាមួយលើសត្វកណ្តុរបានណែនាំថាអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនអាចជួយជំរុញដល់ការលូតលាស់នៃមហារីកសួត។ ក្នុងការសិក្សានោះកណ្តុរស្រីដែលមានអូវែរបង្កើតដុំសាច់សួតច្រើនជាងកណ្តុរស្រីដែលមានអូវែរ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលកណ្តុរដែលមិនមានអូវ៉ែរត្រូវបានព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននោះដុំសាច់របស់ពួកគេបានកើនឡើងលឿនជាងសត្វកណ្ដុរដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយអេស្ត្រូសែន។

ការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូន

ការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា ឬអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេន (progestin) សម្រាប់រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ពីជំងឺមហារីកសួតជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលជក់បារី។ ក្នុងការសិក្សាលើស្ត្រី 16.000 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចអ្នកដែលប្រើការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនគឺមាន 60% ហាក់ដូចជាស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនបានបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ពីជំងឺមហារីកសួតប្រសិនបើពួកគេមានវារួចទៅហើយប៉ុន្តែមិនមានឱកាសថានរណាម្នាក់នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួតនោះទេ។

សរុបមកការសិក្សាលើការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាដោយមួយចំនួនបង្ហាញពីការកើនឡើងមួយចំនួនដែលមិនបង្ហាញពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នាហើយការស្រាវជ្រាវថ្មីៗមួយចំនួនបានបង្ហាញពីការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត។

ការពិនិត្យឡើងវិញថ្មីៗនេះបានមើលទៅលើតួនាទីរបស់ការព្យាបាលអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (ដោយគ្មានប្រូសេស្តេរ៉ូន) ចំពោះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតលើស្ត្រីដែលជាផ្នែកមួយនៃការសិក្សារបស់គ្រូបង្រៀនកាលីហ្វញ៉ា។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះមិនមានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការប្រើបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូននិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនតែមួយមុខនោះអ្នកដែលប្រើអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែនយូរអង្វែង (តិចជាង 5 ឆ្នាំ) មានការថយចុះហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួត (46% តិចជាងនេះ) និងអ្នកដែលប្រើអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែនយូរជាងនេះ រយៈពេលប្រើ (លើសពី 15 ឆ្នាំ) ក៏មានការថយចុះហានិភ័យនៃការស្លាប់ (40% តិចជាងនេះ) ។

ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាការថយចុះនៃមហារីកសួតក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលធ្លាប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតថ្នាំគ្រាប់។

Phytoestrogens

ការទទួលទានអ័រម៉ូនអ៊ីដ្រូន (phytoestrogens) ដែលមាននៅលើរុក្ខជាតិដូចជាថ្នាំដែលមាននៅក្នុងសណ្តែកសៀងត្រូវបានគេមើលទៅលើការសិក្សាមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកសួត។ នៅក្នុងមួយចំនួននៃការស្រាវជ្រាវទាំងនេះវាបង្ហាញថាស្ត្រីដែលញ៉ាំរបបអាហារខ្ពស់នៅក្នុង phytoestrogens មានអត្រាថយចុះនៃជំងឺមហារីកសួតជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមិនជក់បារី។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

ដោយសារជម្ងឺមហារីកសួតតាមរបៀបជាច្រើនមានជម្ងឺផ្សេងៗគ្នាចំពោះស្ត្រីវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវពិនិត្យមើលតួនាទីនៃអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន។ ប៉ុន្តែដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ, អ្វីដែលយើងយល់អំពីអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេននិងមហារីកសួតនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៅឡើយ។

ជាមួយនឹងនីតិវិធីឬថ្នាំណាមួយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថ្លឹងថ្លែងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកបំបាត់អវៈយវៈរបស់អ្នកដោយសារហេតុផលណាមួយនោះអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលអាចលើសពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត។

ឥឡូវនេះការស្រាវជ្រាវទាំងនេះគឺជាការរំលឹកដ៏ល្អមួយដើម្បីពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូនជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជក់បារីនិងសួរសំណួរ។ តើអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំដែរទេ? តើមានជម្មើសជំនួសណាមួយទេ? តើមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីដែលហួសពីហានិភ័យនៃការស្លាប់ខ្ពស់ជាងនេះពីជំងឺមហារីកសួត (ឬជំងឺមហារីកសុដន់)?

នៅលើកំណត់ត្រាចុងក្រោយមួយការយល់ដឹងថាកោសិកាមហារីកសួតមានអេកូអេស្ទូនបើកទ្វារដែលប្រហែលជាថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់អាចមានតួនាទីក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតនាពេលអនាគត។

_{ប្រភព:}

_{Chlebowski, R. et al ។ ជំងឺមហារីកសួតក្នុងចំណោមស្ត្រីអស់រដូវដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនតែមួយគត់នៅក្នុងគំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពរបស់ស្ត្រីដោយផ្តេសផ្តាស។ ទិនានុប្បវត្តិនៃវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិ ។ ថ្ងៃទី 13 ខែសីហាឆ្នាំ 2010 (ផាប់នៅខាងមុខបោះពុម្ព) ។}

_{Chlebowski, R. et al ។ អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនបូកនឹងរោគមហារីកក្រពេញប្រូស្តាននិងមហារីកសួតចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ (ការស្រាវជ្រាវពីគំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពស្រ្តី): ការវិភាគក្រោយការសិក្សាស្រាវជ្រាវលើការធ្វើតេស្តគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ Lancet ។ ឆ្នាំ 374 (9697): 1243-51 ។}

_{Clague, J. , Reynolds, P. , Henderson, K. et al ។ ការព្យាបាលអ័រម៉ូនរាំងរដូវនិងមរណភាពនៃជំងឺមហារីកសួតបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: ការសិក្សារបស់គ្រូបង្រៀននៅកាលីហ្វញ៉ា។ 2014. doi.org/10.1371 /journal.pone.0103735 ។}

_{Hammoud, Z. et al ។ អរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនលើកកម្ពស់ការរីកចម្រើននៃដុំសាច់នៅក្នុងគំរូកណ្តុរដែលត្រូវបានកំណត់ដោយហ្សែននៃអាដុយកាល់កូនីណូ។ ជម្ងឺមហារីកទាក់ទងនឹងអ័រម៉ូន ។ 2008. 15 (2): 475-83 ។}

_{Koushik, A. et al ។ លក្ខណៈនៃការមករដូវនិងការមានផ្ទៃពោះនិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតចំពោះស្ត្រី។ ទិនានុប្បវត្តិកោសិកាមហារីក ។ 2009. 125 (10): 2428-33 ។}

_{Meinhold, C. et al ។ កត្តាបន្តពូជនិងអ័រម៉ូននិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតកោសិកា។ ទិនានុប្បវត្តិកោសិកាមហារីក ។ ឆ្នាំ 128 (6): 1404-13 ។}

_{Pesatori, A. et al ។ ការប្រើអ័រម៉ូននិងហានិភ័យចំពោះជំងឺមហារីកសួត: ការវិភាគរួមមួយពីសមាគមជំងឺមហារីកសួតអន្តរជាតិ (ILCCO) ។ British Journal of Cancer ។ ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2013 (ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2013) ។}

_{Pesatori, A. et al ។ កត្តាបន្តពូជនិងអ័រម៉ូននិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត: EAGLE ការសិក្សា។ ទិនានុប្បវត្តិកោសិកាមហារីក ។ ថ្ងៃទី 6 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2012 ។}

_{Rodriquez, C. et al ។ ការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូនក្រោយអស់រដូវនិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងការការពារជំងឺមហារីក។ រោគមហារីកការរីករាលដាលជីវសាស្ត្រនិងការបង្ការ ។ ឆ្នាំ 2008 17 (3): 655-60 ។}

_{Seow, A. et al ។ អត្រាកំណើនបន្តពូជការទទួលទានសណ្តែកសៀងនិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមិនធ្វើការញ៉ាំសន្លាកក្នុងការសិក្សាសុខភាពចិនសឹង្ហបូរី។ រោគមហារីកការរីករាលដាលជីវសាស្ត្រនិងការបង្ការ ។ ឆ្នាំ 18 (3): 821-7 ។}

_{Shimazu, T. et al ។ ការទទួលទានអ៊ីសូហ្វាវ៉ុននិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត: ការសិក្សាពីក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវអនាគតនៅប្រទេសជប៉ុន។ ទស្សនាវដ្តីអាមេរិចនៃអាហារូបត្ថម្ភគ្លីនិក ។ ឆ្នាំ 91 (3): 722-8 ។}

_{Siegfried, J. ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនសួតក្រោយការប៉ះពាល់ថ្នាំជក់បានបង្ហាញពីតួនាទីនៃការរំលាយអាហារអេស្ត្រូសែនចំពោះការកើតមានជំងឺមហារីកសួត។ ការស្រាវជ្រាវពីជំងឺមហារីក (Philadelphia, Pa) ។ ឆ្នាំ 2010 3 (6): 692-5 ។}

_{Slatore, C. et al ។ ការព្យាបាលជំនួសមហារីកសួតនិងអ័រម៉ូន: ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងវីតាមីននិងការសិក្សាអំពីរបៀបរស់នៅ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកព្យាបាល ។ ទី 28 (9): 1540-6 ។}

_{Yao, Y. et al ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនចំពោះស្ត្រីអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត: ការវិភាគមេតា។ PLoS One ។ 2013. 14 (8): e71236 ។}