តើអ្នកគួរតែប្រើវិធីព្យាបាលអ័រម៉ូនអំឡុងពេលរាំងរដូវឬ?

នៅពេលដែលស្ត្រីចាប់ផ្តើមមាន រោគសញ្ញារាំងរដូវ ដូចជាការក្តៅក្រហាយ, មិនទៀងទាត់ឬការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, គាត់ប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើគាត់គួរតែប្រើវិធីព្យាបាលអ័រម៉ូនអស់រដូវ (MHT) ។ ជួនកាលគេហៅថា "ការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូន" ឬជារឿយៗវាសំដៅទៅលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។

ការស្រាវជ្រាវកំពុងចាប់ផ្តើមបង្ហាញនូវហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូនអស់រដូវប៉ុន្តែមានការរៀនសូត្រច្រើនអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូនលើរាងកាយនិងសុខភាពរបស់យើង។ ខណៈពេលដែលវាជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតសម្រាប់រោគសញ្ញារាំងរដូវជាច្រើន, ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចបង្កើនឱកាសនៃជំងឺដទៃទៀតហើយការសម្រេចចិត្តប្រើវាគឺជាការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃការកំណត់ថាតើគុណសម្បត្តិនោះមានគុណសម្បត្តិច្រើនជាងផលវិបាកអ្វីខ្លះ។

ការសិក្សាស្រាវជ្រាវស្តីពីសុខភាពរបស់ស្ត្រីគឺជាការសិក្សាធំជាងគេបំផុតលើស្ត្រីអស់រដូវនិងផ្តោតលើជំងឺបេះដូងការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងនិងមហារីកសុដន់និងមហារីកពោះវៀនធំ។ យុទ្ធសាស្រ្តបង្ការមួយដែលត្រូវបានសិក្សាគឺឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលអរម៉ូនលើលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។

ដើមឡើយវាត្រូវបានសន្មតថាការព្យាបាលដោយអរម៉ូននឹងការពារជំងឺបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានបង្ហាញថាមិនត្រឹមតែអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមិនការពារស្ត្រីពីជំងឺបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនោះទេប៉ុន្តែស្ត្រីដែលទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនពិតជាមានការ កើនឡើងនៃ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះ, ការធ្វើតេស្តត្រូវបានបញ្ឈប់ពីដំបូង។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែត្រូវបានគេយកតាមព័ត៌មានដើម្បីកំណត់ថាតើស្ត្រីណាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់និងដែលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។

ការណែនាំបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអស់រដូវណែនាំថាតើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវនោះគួរតែត្រូវបានប្រើនៅក្នុងកម្រិតតូចបំផុតដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់រយៈពេលខ្លីបំផុត។

អត្ថប្រយោជន៍

មានប្រសិទ្ធភាពជាក់ស្តែងមួយចំនួនចំពោះអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងប្រូសស្តេរ៉ូន។ ក្នុងចំណោមហេតុផលដែលអ្នកអាចពិចារណាប្រើថ្នាំព្យាបាលអរម៉ូនគឺ:

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការ ក្តៅ និង ការស្ងួតទ្វារមាស
• MHT ជារឿយៗមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងអារម្មណ៍រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• MHT អាចបង្កើនគុណភាពនៃការគេងសម្រាប់ស្ត្រីដែលទទួលរងនូវ ការគេងមិនលក់អំឡុងពេលរាំងរដូវ
• MHT ថយចុះការបាត់បង់ឆ្អឹងទប់ស្កាត់ឬពន្យាការពុកឆ្អឹង។ ថ្នាំដទៃទៀតដូចជា bisphosphonates ឬ raloxifene ជាទូទៅជាជម្រើសដំបូងបង្ការដើម្បីការពារការបាត់បង់ឆ្អឹងប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំព្យាបាលអរម៉ូនសម្រាប់ហេតុផលដទៃទៀតផលប្រយោជន៍បន្ថែមទៀតនឹងត្រូវបានការពារពីជំងឺពុកឆ្អឹង។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញារំខានធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលរាំងរដូវ, MHT អាចបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេជួយពួកគេធ្វើឱ្យមានការប្រែប្រួលនិងរក្សាតុល្យភាពនៃសុខភាពនិងអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។

ហានិភ័យ

ខណៈដែល WHI និងការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតបានបង្ហាញមានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការពិចារណាជាមួយ MHT ។ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួនដោយអាស្រ័យលើប្រវត្តិសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេនិងប្រវត្តិសុខភាពគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ ហានិភ័យដ៏ល្បីបំផុតគឺ:

• កំណកឈាម
• ព្រឹត្តិការណ៍ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូង

• ប្រភេទមួយចំនួននៃ ជំងឺមហារីកសុដន់
• ជំងឺប្រមាត់

ដោយសារហានិភ័យរបស់អ្នកអាស្រ័យទៅលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នកវាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីការសម្រេចចិត្តនេះយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។

នៅពេល MHT មិនមែនជាជម្រើស

ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន, ហានិភ័យក្នុងការប្រើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនពិតជាខ្ពស់ខ្លាំងណាស់។ MHT នឹងមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ស្ត្រីដែល:

• មានផ្ទៃពោះឬគិតថាពួកគេអាចមានផ្ទៃពោះ
• មានការហូរឈាមទ្វារមាសមិនទៀងទាត់ឬមិនដឹងមូលហេតុ
• មាន (ឬមានជម្ងឺមហារីកសុដន់ឬមហារីកស្បូន)
• មានប្រវត្តិនៃការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• មានប្រវត្តិនៃការកកឈាម
• មានជម្ងឺថ្លើម

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

បន្ថែមពីលើហានិភ័យ, ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក៏អាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ខ្លះដែរ។

នៅពេលគិតអំពីថាតើនេះជាការព្យាបាលល្អសម្រាប់អ្នកមែននោះវាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងថាអ្នកអាចជួបប្រទះនូវបញ្ហាដូចខាងក្រោមនៅពេលប្រើថ្នាំអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។

• ការឈឺទ្រូងឬហើម
• ការហូរឈាមមិនប្រក្រតី
• ហើមពោះ
• ឈឺក្បាល
• ខ្សឹប
• រំខានអារម្មណ៍
• ការរលាកក្នុងតំបន់ឬប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះវិធីចែកចាយ (ទ្វារមាស, សក់ស្បែក, ក្រែម)

អាស្រ័យទៅលើរោគសញ្ញារាំងរដូវរបស់អ្នកដែលរំខានដល់ការអស់រដូវនោះផលប៉ះពាល់អ័រម៉ូនអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកធូរស្រាលពី MHT ។

សំណួរដែលត្រូវសួរ

ចំពោះស្ត្រីជាច្រើនការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវប្រើអ័រម៉ូនមុននិងក្រោយអស់រដូវគឺជាការសំខាន់មួយ។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់ប្រើថ្នាំណាមួយនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកទេឬអ្នកប្រហែលជាត្រូវបានជំទាស់ដោយទស្សនវិស័យដើម្បីព្យាបាលការផ្លាស់ប្តូរធម្មតាជាមួយនឹងថ្នាំ។

អ្វីដែលកង្វល់របស់អ្នកនៅពេលដែលរោគសញ្ញារាំងរដូវចាប់ផ្តើមមានឥទ្ធិពលលើអ្នកហើយអ្នកគិតថាអ្នកប្រហែលជាចង់សាកល្បងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ្នកអាចសួរខ្លួនឯងថា:

• តើរោគសញ្ញារបស់អ្នកអាក្រក់ប៉ុនណា? រោគសញ្ញាមានអថេរយ៉ាងខ្លាំងពីស្ត្រីម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតដែលមានតាំងពីស្ទើរតែមិនមានការឈឺចាប់។ ចូរគិតអំពីការរំខានរោគសញ្ញារបស់អ្នកដែលមានទំហំពី 1 ទៅ 10 ដែលមួយគឺ«មិនធ្វើឱ្យខ្ញុំខ្វាយខ្វល់អ្វីសោះ»ហើយ 10 គឺ«ខ្ញុំមិនគិតថាខ្ញុំអាចឈរនៅពេលនេះទៀតទេ»។ ដាក់រោគសញ្ញានិមួយៗចេញនិងវាយតម្លៃវា។ មួយទៅ 10. យកការវាយតម្លៃទាំងនេះជាមួយអ្នកនៅពេលអ្នកពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
• តើអ្វីទៅជាហានិភ័យសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក? តើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពទេ? តើអ្នកប្រើឱសថឥឡូវនេះទេ? តើអ្នកមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជម្ងឺមហារីកដែរឬទេ? តើកូឡេស្តេរ៉ូលរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច? ទម្ងន់របស់អ្នក? ចូរសរសេរអំពីគ្រោះថ្នាក់សុខភាពទាំងអស់ដែលអ្នកដឹងហើយត្រៀមខ្លួននិយាយអំពីវានៅពេលអ្នកពិភាក្សាពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជាមួយនឹងអ្នកផ្តល់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
• តើប្រវត្តិគ្រួសារអ្នកគឺជាអ្វី? តើមានបញ្ហាសុខភាពណាខ្លះដែលមើលទៅនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក? ជំងឺបេះដូង? ជំងឺមហារីក? កូលេស្តេរ៉ូលខ្ពស់? ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល? ជំងឺទឹកនោមផ្អែម? ជំងឺពុកឆ្អឹង? ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត? ត្រូវប្រាកដថាអ្នករកឃើញច្រើនតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់ឪពុកម្តាយនិងបងប្អូនរបស់អ្នក។
• តើម្តាយរបស់អ្នកមានបទពិសោធន៍នៃការរាំងរដូវយ៉ាងណាដែរ? អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងចម្លើយចំពោះការស្រាវជ្រាវនេះទេប៉ុន្តែបទពិសោធន៍របស់ម្តាយអ្នកអស់រដូវអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវតម្រុយមួយចំនួនអំពីអ្វីដែលអ្នករំពឹងពីខ្លួនឯង។
• តើអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាចំពោះការប្រើថ្នាំនិងអរម៉ូនជាពិសេស? គិតអំពីអារម្មណ៍ដែលអ្នកពិតជាមានចំពោះការលេបថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ។ ស្ត្រីមួយចំនួនមិនបានផ្តល់គំនិតនេះជាលើកទីពីរហើយអ្នកខ្លះយល់ឃើញថាវាជាការរំលោភលើតម្លៃរបស់ពួកគេឬការកោតសរសើរដល់ខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើអ្នកមានការលំបាកក្នុងការចងចាំថាអ្នកគួរតែលេបថ្នាំរាល់ថ្ងៃតើអ្នកនឹងមានស្គរឬទ្វារមាសដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញារបស់អ្នកឬទេ?

ការស្វែងរកតុល្យភាពរវាងសុខភាពដែលកំពុងបន្តនិងការលួងលោមរាងកាយគឺជាការចាត់តាំងផ្នែកកណ្តាលជីវិតដ៏សំខាន់និងការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវប្រើអ័រម៉ូនក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវមិនមែនជាវិទ្យាសាស្ត្រពិតប្រាកដនោះទេ។ សូម្បីតែនៅពេលអ្នកសម្រេចចិត្តក៏ដោយអ្នកអាចធ្វើការកែតម្រូវការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកនៅពេលរោគសញ្ញារបស់អ្នកផ្លាស់ប្ដូរ។ វាមិនសូវជាជម្រើសមួយលើកទេព្រោះវាជាការពិភាក្សាដែលកំពុងបន្តរវាងអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការរៀននូវអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនហើយបន្ទាប់មកសួរខ្លួនឯងនូវសំណួរកណ្តាលដែលរៀបចំអ្នកសម្រាប់ការសន្ទនានោះ។

> ប្រភព:

> វិទ្យាស្ថានសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រព័ន្ធគ្លីនិកការរាំងរដូវនិងការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន (HT): ការធ្វើការសម្រេចចិត្តរួមគ្នានិងការគ្រប់គ្រង។ National Guideline Clearinghouse, ខែតុលា 2006 ។

> ក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សនៅសហរដ្ឋអាមេរិក, វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាព, បេះដូងជាតិ, សួតនិងឈាម, "ការពិតអំពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអស់រដូវ" NIH បោះពុម្ពផ្សាយលេខ 05-5200 ។