ទាំងអស់អំពីមហារីកសួតមិនសូវតូច
មហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចគឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកសួតទូទៅបំផុតដែលមានចំនួនយ៉ាងតិច 80% នៃដុំសាច់ទាំងនេះ។ តើរោគសញ្ញាប្រភេទនិងមូលហេតុអ្វីខ្លះហើយតើវាគួរត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺមហារីកសួតក្នុងកោសិកាមិនគួរដឹងអ្វីខ្លះ?
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកសួតហើយប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងស្ត្រីមិនជក់បារីនិងមនុស្សពេញវ័យ។
វាមិនរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជា មហារីកសួតកោសិកាតូច ប៉ុន្តែជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលវាស្ថិតនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាទោះបីជាជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាដំណាក់កាលចុងក្រោយក៏ដោយក៏មិនអាចព្យាបាលបានដែរវានៅតែអាចព្យាបាលបាន។ មានភាពជឿនលឿនថ្មីៗជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតហើយអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតមានភាពប្រសើរឡើងសម្រាប់ដំណាក់កាលទាំងអស់នៃជំងឺនេះ។
វាជាការភ្ញាក់ផ្អើលដល់មនុស្សជាច្រើនដែលមិនដែលជក់បារីអាចនិងធ្វើឱ្យមានជំងឺមហារីកសួតបាន។ ជាការពិតណាស់មនុស្សភាគច្រើនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចសព្វថ្ងៃនេះមិនមែនជាអ្នកជក់បារីទេពួកគេជាអ្នកជក់បារីឬមិនជក់បារី។ ស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោម 5 នាក់ដែលវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួតមិនដែលជក់បារីទេ។ ហើយខណៈពេលដែលជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានថយចុះចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់និងចំពោះបុរសវាកំពុងតែកើនឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងជាពិសេសស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមិនជក់បារី។
ប្រភេទ
មានប្រភេទមហារីកបឋម 3 ប្រភេទដែលមិនមែនជាកោសិកាមហារីកសួត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃមហារីកសួតកោសិកាដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចដែលមានរហូតដល់ 50% នៃករណីនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។
នៃមហារីកសួតកោសិកាដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចនេះគឺជាដុំសាច់ដុះច្រើនបំផុតដែលត្រូវបានគេរកឃើញលើមនុស្សពេញវ័យក្មេងជំទង់និងមនុស្សដែលមិនជក់បារី។ ជម្ងឺអាដុណករាកសុនសួតជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតំបន់ខាងក្រៅនៃសួតហើយអាចលូតលាស់ធំមុនពេលវាត្រូវបានរកឃើញ។ ដោយសារដុំមហារីកទាំងនេះជាធម្មតាមានទីតាំងស្ថិតនៅឆ្ងាយពីផ្លូវដង្ហើមរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅដូចជាការក្អកគឺមិនសូវជាមាននោះទេ។
រោគសញ្ញាដំបូង ៗ តែងតែមានភាពល្អិតល្អន់ដោយមានដង្ហើមខ្លីជាមួយនឹងសកម្មភាពនិងអារម្មណ៍ទូទៅនៃសុខភាពមិនល្អ។
សរីរៈសរីរៈសរីរាង្គនៃសួត
កោសិកាមហារីកកោសិកា Squamous នៃសួតត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នវាមានប្រហែល 30% នៃមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ជារឿយៗវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបំពង់ bronchial ដែលស្ថិតនៅកណ្ដាលនៃសួតហើយត្រូវបានគេរកឃើញជាទូទៅបន្ទាប់ពីមនុស្សក្អករហូតក្អកឈាមឡើងឬបង្កើតការឆ្លងផ្លូវដង្ហើមចរន្ត (ដោយសារការស្ទះខ្យល់) ។ វាត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានថាបារីត្រងមាន បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃជំងឺមហារីកសួតកោសិកា squamous ហើយថា adenocarcinoma គឺជាជំងឺដែលច្រើនកើតមានជាទូទៅនៅពេលដែលជាតិពុលត្រូវបានជ្រាបចូលក្នុងសួត។
ជំងឺមហារីកសួតធំនៃសួត
មហារីកសួតកោសិកាមានទំហំធំមិនសូវកើតមានទេដែលស្មើនឹង 10% នៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ពួកវាកើតឡើងនៅក្នុងគែមខាងក្រៅនៃសួតហើយវាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
រោគសញ្ញា
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។ ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកសួតអាចរកបានសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដែលបានជក់បារីប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនចាំបាច់ត្រូវពឹងផ្អែកលើការយល់ដឹងពីរោគសញ្ញាដើម្បីរកជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងដែលអាចធ្វើទៅបាន។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចអាចរួមមាន:
- ការក្អកជាប់រហូត
- ក្អកឈាមឡើង
- ការដកដង្ហើមខ្លីជាពិសេសជាមួយនឹងសកម្មភាព
- ស្រែកយំ
- កោង
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមចរន្តដូចជាជំងឺរលាកសួតឬរលាកទងសួត
- ការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចអាចជាបញ្ហាប្រឈមហើយវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលមនុស្សដំបូងត្រូវបានគេរកឃើញខុសពីមុននូវអ្វីផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺហឺត។ នេះគឺជាការ ធ្វើតេស្តនិងវិធីសាស្ត្រមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាលនៃមហារីកសួត ។
ដំណាក់កាល
មហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចត្រូវបានចែកចេញជា 4 ដំណាក់កាលអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់និងពីរបៀបដែលវាបានរីករាលដាល។
អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពី ដំណាក់កាលនៃមហារីកសួតមិនកោសិកាតូច និង ប្រព័ន្ធ TNM នៃការជម្ងឺមហារីកសួត ឬរៀនបន្ថែមអំពីដំណាក់កាលជាក់លាក់នៅក្នុងអត្ថបទទាំងនេះ:
មូលហេតុ
ការជក់បារីគឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចប៉ុន្តែមានមូលហេតុសំខាន់ៗដទៃទៀត។ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងផ្ទះរបស់យើងគឺជាមូលហេតុទី 2 ដែលនាំអោយមាន ជំងឺមហារីកសួតនិងជាមូលហេតុទី 1 ចំពោះអ្នកដែលមិនជក់បារី។ ប្រសិនបើអ្នកមិនដែលសាកល្បងផ្ទះរបស់អ្នកសម្រាប់រ៉ាដូនចូរធ្វើដូច្នេះនៅថ្ងៃនេះ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចមាន ជម្ងឺហ្សែនទៅនឹងជំងឺមហារីកសួត ដែរហើយវាគួរអោយកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានសាច់ដុំបឋមដែលមានជំងឺមហារីកសួតម្តាយឪពុកឬបងប្រុសឬទារកនោះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតកើនឡើងទ្វេដង។ សូមពិនិត្យមើល កត្តាហានិភ័យ ទាំងនេះក៏ដូចជា កត្តាហានិភ័យ តិចតួចដែលគេស្គាល់ ចំពោះជំងឺមហារីកសួត ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានបំបែកដោយដំណាក់កាល។ ការព្យាបាលជាទូទៅអាចត្រូវបានចែកចេញជា 2 ប្រភេទ។ ការព្យាបាលនៅតាមមូលដ្ឋានព្យាបាល ជំងឺមហារីកដែលវាមានប្រភពនិងរួមបញ្ចូលការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធ គឺជា ការព្យាបាល ទូលំទូលាយដែលព្យាបាលជំងឺមហារីកគ្រប់ទីកន្លែងដែលវាមាននៅក្នុងខ្លួននិងរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលតាមបែបគោលដៅនិងការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសួតទទួលការព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលទាំងពីរនេះ។ ការព្យាបាលដែលអាចមានរួមមាន:
ការវះកាត់ - ការវះកាត់ដើម្បីជម្ងឺមហារីកសួត ជួនកាលអាចផ្តល់ឱកាសព្យាបាលបាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតដុំសាច់ខ្លះដែលពីដំបូងធំទូលាយសម្រាប់ការវះកាត់អាចនឹងថយចុះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមចំនុចដែលការវះកាត់អាចធ្វើទៅបាន។ អរគុណណាស់ការព្យាបាលបានប្រសើរឡើងសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយ។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី - ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីក អាចត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះជំងឺមហារីកសួតដែលបានរីករាលដាលឬជាការព្យាបាល "ជំនួយដល់អ្នកដែលមានការវះកាត់។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម អាចត្រូវបានធ្វើរួចជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីហើយអាចត្រូវបានធ្វើមុនឬក្រោយការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួត។ ប្រភេទមួយនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលហៅថាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម រាងកាយ (SBRT) អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនអាចវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។
ការព្យាបាលគោលដៅ - ការព្យាបាលដែល ត្រូវបានគេ កំណត់គោលដៅ គឺជាការផ្លាស់ប្តូរសេនេទិចជាក់លាក់នៃកោសិកាមហារីកដែលជំរុញការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់។ តំបន់នៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់អ្នកដែលមានការ ផ្លាស់ប្តូរ EGFR , ការរៀបចំឡើងវិញ ALK , ការ បង្រួបបង្រួម ROS1 ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរដទៃទៀតតាមរយៈការសាកល្បង។
Immunotherapy - ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្រ្តគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏គួរឱ្យរំភើបថ្មីមួយចំពោះជំងឺមហារីកសួត ជាមួយនឹងថ្នាំដំបូងក្នុងប្រភេទនេះដែលត្រូវបានអនុម័តនៅឆ្នាំ 2015 ។ ការព្យាបាលទាំងនេះធ្វើការដោយជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងទទួលស្គាល់និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។
ការសាកល្បងព្យាបាល - យោងតាមវិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចគួរតែពិចារណាចូលរួមក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពី ការស្វែងរកការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត ។
ការព្យាករណ៍
មានលេខដែលនិយាយអំពីអាយុកាលជាមធ្យម "មធ្យម" ដែលមានដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺមហារីកសួតប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាទាំងនេះគឺជាលេខមិនមែនមនុស្សទេ។ មនុស្សគ្រប់រូបមានភាពខុសប្លែកគ្នានិងឆ្លើយតបខុសពីការព្យាបាល។ លើសពីនេះទៀតលេខទាំងនេះប្រហែលជាមិនមែនជាអ្នកព្យាករណ៍ល្អអំពីរបៀបដែលនរណាម្នាក់នឹងធ្វើយ៉ាងណាក៏ដោយ។ ស្ថិតិគឺជាការវាស់ស្ទង់ពីរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់បានធ្វើកាលពីមុនជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលអាចរកបាននៅពេលនោះ។ ការកត់សម្គាល់គឺថាមានការព្យាបាលថ្មីបន្ថែមទៀតដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតក្នុងអំឡុងពេលពីឆ្នាំ 2011 ដល់ឆ្នាំ 2015 ជាងអំឡុងពេល 40 ឆ្នាំមុនឆ្នាំ 2011 ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតចំនួនដែលពិភាក្សាអំពីរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់រស់រានមានជីវិតជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតក្នុងឆ្នាំ 2010 ប្រហែលជានិយាយតិចតួចអំពីរបៀប នរណាម្នាក់នឹងធ្វើនៅថ្ងៃនេះ។
ការគាំទ្រនិងការដោះស្រាយ
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនិងគ្រាលំបាក។ សូមពិនិត្យមើលគន្លឹះទាំងនេះនៅលើ ជំហានដំបូងដើម្បីធ្វើបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកសួត ។
ការស្រាវជ្រាវបានប្រាប់យើងថាការរៀនសូត្រឱ្យបានច្រើនតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចជួយអ្នកឱ្យដោះស្រាយស្ថានភាពរបស់អ្នកឱ្យបានប្រសើរជាងមុននិងអាចជួយដល់លទ្ធផលផងដែរ។ ចូរចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីស្វែងយល់ពី របៀបស្វែងរកព័ត៌មានជំងឺមហារីកតាមអនឡាញ ។ ការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយសហគមន៍ក៏មានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនផងដែរព្រោះអ្នកអាចភ្ជាប់ជាមួយអ្នកដទៃដែលកំពុងប្រឈមនឹងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាហើយក៏រៀនអ្វីដែលពួកគេបានរៀនផងដែរ។ ពិនិត្យមើល ក្រុមគាំទ្រលើបណ្ដាញ ទាំងនេះ និងគាំទ្រសហគមន៍ ។
ប្រសិនបើមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយជំងឺមហារីកសួត
គ្មាននរណាម្នាក់ធ្លាប់មានជំងឺមហារីកនៅដាច់តែឯងទេហើយអ្នកខ្លះដែលមានជម្ងឺមហារីកសួតថែមទាំងបានប្រាប់ខ្ញុំថាពួកគេគិតថាវាពិបាកសម្រាប់មនុស្សជាទីស្រលាញ់។ បន្ថែមពីលើការភ័យខ្លាចអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាគ្មានសង្ឃឹមទាំងស្រុង។ សូមពិនិត្យមើលអត្ថបទនេះ នៅពេលដែលមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានជំងឺមហារីកសួត ដើម្បីដឹងពីអ្វីដែលមនុស្សដទៃទៀតដែលមានជំងឺមហារីកសួតចង់ឱ្យអ្នកស្រលាញ់របស់ពួកគេស្គាល់។ ទោះបីជាវាចាំបាច់បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជីវិតដើម្បីផ្តោតលើមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកត្រូវប្រាកដថាអ្នកថែរក្សាខ្លួនអ្នកជាអ្នកថែរក្សាជំងឺមហារីក។ ការប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកសួតគឺជាការរត់ម៉ារ៉ាតុងមិនមែនរត់ប្រណាំងទេ។
ធនធាន:
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ មហារីកសួត (កោសិកាមិនតូច) ។ អត្រាមរណភាពនៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមានទំហំតូចតាមដំណាក់កាល។ 04/14/2014 ។ http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ Medline បូក។ មហារីកសួត។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 08/08/16 ។ https://medlineplus.gov/lungcancer.html
មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ មហារីកសួត។ ជំងឺសួតសួត។ ចូលមើល 10/30/12 ។ http://www.cap.org/apps/docs/reference/myBiopsy/lung_adenocarcinoma.html ។