ការធ្វើដំណើរផែនការគ្រួសារឬមានផ្ទៃពោះ? ប្រើថ្នាំបាញ់និងស្រោមអនាម័យ
ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់ភាគច្រើននៃទ្វីបអាមេរិចឱកាសនៃការឆ្លងវីរុសហ្សីកាមានកម្រិតទាបណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងរដ្ឋផ្លរីដានៅឆ្នាំ 2016 មានការឆ្លងមេរោគ Zika ចំនួន 262 ករណីដែលត្រូវចងចាំប្រសិនបើអ្នកធ្វើដំណើរឆ្ពោះទៅភាគខាងត្បូងសម្រាប់រដូវផ្ការីកឬនៅពេលវិស្សមកាលនិងគិតពីការចាប់ផ្តើមគ្រួសារ។
ស្ថិតិនេះមានន័យថាមនុស្ស 262 នាក់ចាប់បានហ្សីកាខណៈដែលនៅរដ្ឋផ្លរីដានិងមិនធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសដទៃទៀតនៅតំបន់ការាបៀនអាមេរិកកណ្តាលនិងអាមេរិកខាងត្បូងដែលកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលផ្ទុះជំងឺអេដស៍និងជាកន្លែងដែលវីរុសមានច្រើន។
លើសពីនេះទៅទៀតនៅរដ្ឋផ្លរីដានៅឆ្នាំ 2016 ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចំនួន 224 នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានមេរោគ Zika ។
វាត្រូវបានគេរាយការណ៍យ៉ាងទូលំទូលាយថាការឆ្លងមេរោគ Zika អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ពិសេសជាងនេះទៅទៀត Zika អាចបង្កឱ្យមានភាពមិនធម្មតានៃខួរក្បាលចំពោះទារកទើបកើត។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីមួយដែលបានចេញផ្សាយដោយ CDC បានប៉ាន់ប្រមាណថាស្ត្រីដែលមានមេរោគ Zika គឺមានចំនួនច្រើនជាង 20 ដងក្នុងការផ្តល់កំណើតឱ្យទារកដែលមានពិការភាពពីកំណើត។ យើងកំពុងចាប់ផ្តើមកំណត់ពីផលប៉ះពាល់របស់ហ្សីកា។
រោគសញ្ញា Zika
ប្រហែល 80% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ Zika មិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Zika គឺជាជំងឺ febrile ស្រាល (គ្រុន) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលឆ្លងវីរុសហ្សីកាអាចមានកូនតូចដែលមានមីក្រូភ័យឬក្បាលតូចៗនិងពិការភាពខួរក្បាលនិងបញ្ហាភ្នែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទំហំពេញលេញនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណើតបែបនេះមិនត្រូវបានគេដឹងឡើយ។ ដូច្នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែចៀសវាងការឆ្លងវីរុសហ្សីកាគ្រប់បែបយ៉ាង។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចឆ្លងវីរុសហ្សីកាក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសណាមួយ។ ទិន្នន័យស្តីពីការឆ្លងមេរោគហ្សីកាចំពោះស្ត្រីមានកម្រិត។ មិនមានភស្តុតាងបញ្ជាក់ថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះងាយនឹងឆ្លងមេរោគ Zika ឬមានរោគសញ្ញាដែលអាក្រក់ជាងអ្នកដែលមិនមានផ្ទៃពោះ។
និយាយម្យ៉ាងទៀតហ្សីកាអាចបង្ហាញយ៉ាងល្អដូចគ្នាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដូចជាអ្នកដទៃប៉ុន្តែវាបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការកើតកូនមិនទាន់កើត។
អត្រាប្រូក្រាមនៃទារកទាក់ទងនឹងហ្សីកា
នៅខែមីនាឆ្នាំ 2017 អ្នកស្រាវជ្រាវអាចប៉ាន់ប្រមាណថាស្ត្រីដែលមានជំងឺហ្សីកាទំនងជាផ្តល់កំណើតទារកដែលមានពិការភាពពីកំណើត។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រើប្រាស់ទិន្នន័យមុនហ្សីកាដើម្បីបង្កើតមូលដ្ឋានសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណើតដែលស្រដៀងនឹងអ្វីដែលបានកើតឡើងចំពោះទារកដែលកើតលើម្តាយដែលឆ្លងវីរុសហ្សីកា។ ជាពិសេស, អ្នកស្រាវជ្រាវបានវិភាគពីអត្រានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណើតនៅក្នុងរដ្ឋ Massachusetts, North Carolina និង Atlanta, Georgia រវាងឆ្នាំ 2013 និង 2014 ។ ជាការកត់សម្គាល់តំបន់ទាំងនេះត្រូវបានគេជ្រើសរើសដោយសារតែពួកគេប្រមូលព័ត៌មានដ៏រឹងមាំនិងលម្អិតអំពីគ្រប់ប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការកើតដែលកើតមុន។ ការរីករាលដាល Zika ។
បន្ទាប់មកក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានវាយតម្លៃពីចំនួនទារកដែលកើតលើម្តាយដែលឆ្លងពីថ្ងៃទី 15 ខែមករាដល់ថ្ងៃទី 22 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2016 ដោយប្រើ US Registry Zika Registry ។
បើប្រៀបធៀបទិន្នន័យមុន Zika និង post-Zika អ្នកស្រាវជ្រាវបានណែនាំថាឱកាសដែលម្តាយឆ្លងជំងឺនឹងផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានពិការភាពពីកំណើតគឺប្រហែល 20 ដងច្រើនជាង។
ពិតណាស់ការប្រៀបធៀបទិន្នន័យរបស់រដ្ឋជាមួយទិន្នន័យ CDC មិនមែនជាការប្រៀបធៀបល្អឥតខ្ចោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាការប្រៀបធៀបនៅតែផ្តល់ឱ្យយើងនូវគំនិតដ៏ល្អនៃទំហំនៃហានិភ័យ។ ការសិក្សានេះក៏បញ្ជាក់ផងដែរអំពីសារៈសំខាន់នៃការប្រើប្រពន្ធ័កំណើតដើម្បីកំណត់ពីពិការភាពពីកំណើតនៅអាយុថ្មីរបស់ Zika នេះ។
យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថា:
ទិន្នន័យទាំងនេះបង្ហាញពីការរួមចំណែកដ៏សំខាន់នៃការឃ្លាំមើលពិការភាពដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រជាជនដើម្បីយល់ពីផលប៉ះពាល់នៃការឆ្លងមេរោគ Zika ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងឆ្នាំ 2016 CDC បានផ្តល់ថវិកាដល់មន្ទីរសុខាភិបាលមូលដ្ឋាននិងរដ្ឋបាលចំនួន 45 កន្លែងដើម្បីធ្វើការឃ្លាំមើលប្រជាជនយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់ពិការភាពពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លងមេរោគ Zika ដែលនឹងផ្តល់ទិន្នន័យសំខាន់ដើម្បីតាមដានពីឥទ្ធិពលនៃការឆ្លងមេរោគ Zika នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។
ការឆ្លងពីមូស
មេរោគហ្សីកាត្រូវបានរីករាលដាលដោយ មូស Aedes ដែលខាំអំឡុងពេលថ្ងៃនិងយប់។ ប៉ុន្តែមិនទាន់មានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ Zika ទេ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬគិតអំពីការមានផ្ទៃពោះអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ។
ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះនិងរស់នៅក្នុងតំបន់មួយដែលហ្សីកាត្រូវបានចម្លងនៅតាមមូលដ្ឋានឬបញ្ចប់ការធ្វើដំណើរទៅកន្លែងទាំងនោះនៅពេលមានផ្ទៃពោះវាជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលចៀសវាងការវះកាត់មូស។ នេះគឺជាគន្លឹះខ្លះៗដែលត្រូវចងចាំ:
- ថ្នាំពុលវាយលុកបន្ថយហានិភ័យដែលអ្នកនឹងចាញ់។ ទីភ្នាក់ងារការពារបរិស្ថាន (EPA) រៀបចំឧបករណ៍ស្វែងរកដែលកំណត់អ្នកបង្ខូចម៉ាស៊ីនដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។ ហើយ CDC បានផ្តល់ដំបូន្មានថាដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពី Zika វាល្អបំផុតក្នុងការប្រើថ្នាំដេញថ្លៃដែលបានចុះបញ្ជី EPA ។ (ថ្នាំដេញថ្លៃដែលបានចុះបញ្ជី EPA ត្រូវបានសាកល្បងសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាព។ ) នៅពេលប្រើកម្មវិធីបញ្ឃប់តាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើការចង្អុលបង្ហាញលើការវេចខ្ចប់និងដាក់ពាក្យឡើងវិញនៅពេលចាំបាច់។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើឡេការពារកម្តៅថ្ងៃសូមលាបឡេការពារកម្តៅថ្ងៃផងដែរ។
- អ្នកក៏អាចបងា្ករការជ្រៀបតិចតួចដោយមូសដោយដកទឹកឈរចេញពីកន្លែងរស់នៅរបស់អ្នក។ Aedes aegypti ដែល ជាប្រភេទមូសដែលរីករាលដាលជាបន្តបន្ទាប់វីរុសហ្សីកាចូលចិត្តបង្កាត់នៅក្នុងធុងដែលបង្កើតដោយមនុស្សដែលមានទឹកឬមានផ្ទុកទឹកដូចជាថុងកំប៉ុងធុងសត្វចានគោធុងចំណីផើងនិងសំបកកង់។ មូសទាំងនេះដាក់ពងរបស់ពួកគេនៅលើចំហៀងនៃធុងទាំងនេះហើយស៊ុតដែលនៅជាប់នឹងវាដូចជាកាវ។ ដើម្បីបំបាត់ពងមាន់ពួកគេត្រូវការលាងសមាត។ លើសពីនេះទៅទៀតពងទាំងនេះអាចរស់បានរហូតដល់ 8 ខែនៅពេលស្ងួត។ នៅពេលដែលទឹកនៅទីបំផុតគ្របដណ្តប់ពងនោះពងហាន់ហើយក្លាយជាមនុស្សពេញវ័យក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវទុកទឹកនៅក្នុងធុងឬធុងផ្សេងទៀតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឬប្រើក្រោយមកអ្នកត្រូវប្រាកដថាធុងទាំងនោះត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់យ៉ាងល្អ។
សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតប្រសិនបើអ្នកមិនរស់នៅក្នុងតំបន់មួយដែលមេរោគហ្សីកាត្រូវបានរីករាលដាល - ម្យ៉ាងវិញទៀតសហរដ្ឋអាមេរិកភាគច្រើនអ្នកគួរតែជៀសវាងការធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលហ្សីការីករាលដាលប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬគិតអំពីការមានផ្ទៃពោះ។ តំបន់ទាំងនេះរួមមានម៉ិកស៊ិក, បាហាម៉ា, សាធារណរដ្ឋដូមីនិក, ប្រេស៊ីល, ហ្វីជី, អាម៉េរិកនិងអាមេរិកជាច្រើនទៀត។ CDC ផ្តល់នូវផែនទីពេញលេញនៃប្រទេសទាំងអស់ដែល Zika ត្រូវបានបញ្ជូនតាមមូលដ្ឋាន។
សូមចងចាំថាវីរុសហ្សីកាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវបានបញ្ជូននៅក្នុងតំបន់មួយចំនួនដែលជាផ្នែករបស់សហរដ្ឋអាមេរិកផងដែរ។ ជាពិសេសស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរជៀសវាងការធ្វើដំណើរទៅកាន់កោះសហរដ្ឋអាមេរិចកោះ Virgin, Puerto Rico, Miami និង Brownsville រដ្ឋ Texas ។
ការឆ្លងពីការរួមភេទ
មេរោគ Zika ក៏អាចចម្លងតាមរយៈការរួមភេទតាមទ្វាមាសរន្ធគូថនិងតាមមាត់ផងដែរ។ វាក៏អាចត្រូវបានរីករាលដាលដោយប្រើប្រដាប់ក្មេងលេងរួមភេទ។ ស្រោមអនាម័យអាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគ។ សូមកត់សម្គាល់ថាមេរោគ Zika អាចឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតមុនពេលមានរោគសញ្ញាក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺនិងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាឆ្លងកាត់។
លើសពីនេះទៅទៀត Zika ក៏អាចចម្លងពីមនុស្សម្នាក់ដែលឆ្លងដែរប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញា។ CDC បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងវីរុសហ្សីកានោះស្រោមអនាម័យត្រូវបានប្រើយ៉ាងត្រឹមត្រូវ - ពីដំបូងរហូតដល់ចប់ - ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរួមភេទតាមទ្វារមាសរន្ធគូថឬតាមមាត់។ ជាជម្រើសស្រ្តីមានផ្ទៃពោះអាចចៀសវាងរួមភេទបានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាំងមូល។
ផែនការការមានផ្ទៃពោះ
ចំពោះស្ត្រីដែលបានធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់មួយដែល Zika ត្រូវបានរីករាលដាលឬបានរួមភេទដោយមិនប្រើស្រោមអនាម័យជាមួយអ្នកដែលឆ្លងវីរុសហ្សីកាវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់ 8 សប្តាហ៍មុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ រោគសញ្ញានៃមេរោគ Zika អាចមានរយៈពេលពីមួយថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍។
ចំពោះស្ត្រីទាំងនោះដែលឆ្លងវីរុសហ្សីកាវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់ 8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ បុរសគួរតែរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគឬការប៉ះពាល់ចុងក្រោយដែលអាចកើតមានមុនពេលធ្វើអោយស្ត្រីម្នាក់ភ័យខ្លាចចំពោះការផ្ទេរវីរុស។
ពាក្យពី
ប្រសិនបើអ្នកនិងដៃគូរបស់អ្នករស់នៅក្នុងតំបន់មួយដែលមេរោគហ្សីកាត្រូវបានបញ្ជូននិងរៀបចំផែនការដើម្បីមានផ្ទៃពោះសូមពិភាក្សាអំពីជម្រើសរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នៅទីបំផុតការសម្រេចចិត្តអំពីការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងតំបន់មួយដែល Zika ត្រូវបានបញ្ជូនគឺស្មុគស្មាញនិងផ្ទាល់ខ្លួន។
លើសពីនេះទៅទៀតកាលៈទេសៈប្រែប្រួលពីគូស្វាមីភរិយាជាគូដែលនេះជាមូលហេតុដែលការប្រឹក្សាយោបល់គឺជាគន្លឹះ។ គ្រូពេទ្យឬគ្រូពេទ្យដែលអាចជឿទុកចិត្តបានអាចជួយណែនាំអ្នកតាមរយៈដំណើរការនៃការសម្រេចចិត្ត។ ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់មួយដែល Zika កំពុងត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងសកម្មអ្នកប្រហែលជាចង់ពន្យារពេលមានផ្ទៃពោះ។
> ប្រភព
> Cragen, JD, et al ។ អត្រាកំណើតនៃភាពមិនប្រក្រតីទាក់ទងនឹងការឆ្លងវីរុសហ្សែនពីមុនមក - រដ្ឋ Massachusetts, រដ្ឋ Carolina ខាងជើងនិង Atlanta, Georgia, 2013-2014 ។ របាយការណ៍ស្តីពីអត្រាស្លាប់និងមរណភាព។ 2017 66 (8): 219-222 ។
> ក្រុមអ្នកនិពន្ធ DynaMed ។ មេរោគ Zika ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងជម្ងឺ Zika ពីកំណើត។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយបំផុតឆ្នាំ 2017 ថ្ងៃទី 30 ខែមករា។ អាចរកបានពីឌីណាម៉ាមេន: http://www.ebscohost.com/dynamed ។
> គោលការណ៍ណែនាំបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកំឡុងពេលការរីករាលដាលមេរោគហ្សីកា - សហរដ្ឋអាមេរិក, ឆ្នាំ 2016 ។ ថ្ងៃទី 22 ខែមករាឆ្នាំ 2016 65 (2): 30-33 ។ www.cdc.gov ។
> Zika, Mosquitoes, និងទឹកឈរ។ ប្លុកបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈ។ ថ្ងៃទី 22 ខែមីនាឆ្នាំ 2016 ។ https://blogs.cdc.gov/publichealthmatters/2016/03/zikaandwater/
> មេរោគ Zika ។ ជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌ។ www.Floridahealth.gov