គ្រោះថ្នាក់នៃកូលេស្ទេរ៉ុលខ្ពស់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

កូឡេស្ទើរ៉ុលខ្ពស់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាសារធាតុមួយសម្រាប់បេះដូងមិនល្អ

ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តកំពុងរកឃើញភស្តុតាងដែលថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាច ធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ កូឡេស្តេរ៉ុល ដែលបង្កើននូវលទ្ធភាពនៃការ គាំងបេះដូង ឬ ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងកត្តាហានិភ័យទាំងពីរនេះមានន័យថាប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងលើការគ្រប់គ្រងកូលេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក។

ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងអាំងស៊ុយលីននិងកូឡេស្តេរ៉ុល

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែដឹងច្បាស់ថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនៅកម្រិតកោសិកាមីក្រូទស្សន៍កម្រិតណា។

ពួកគេដឹងថាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់នៅក្នុងឈាមមានទំនោរទៅប៉ះពាល់ដល់ចំនួនកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាម។

កម្រិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ធ្វើឱ្យកើនបរិមាណ LDL cholesterol ("កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់") ដែលបង្កើតជា បន្ទះ នៅក្នុងសរសៃឈាមអាក់ទែរនិងបន្ថយចំនួនកូលេស្តេរ៉ុល ល្អ HDL (កូលេស្តេរ៉ុលល្អ) ដែលជួយកំចាត់ស្លាកស្នាមគ្រោះថ្នាក់មុនពេលបំបែក បិទដើម្បីបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មាននិន្នាការធ្វើឱ្យកម្រិត triglycerides កើនឡើងខ្ពស់ដែរប្រភេទនៃជាតិខ្លាញ់ផ្សេងទៀតដែលកំពុងចរាចរនៅក្នុងឈាម។

ស្រដៀងគ្នានេះដែរកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ក៏អាចជាអ្នកព្យាករណ៍ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំនឹងអាំងស៊ុយលីនសូម្បីតែមុនពេលពួកគេមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលកម្រិត LDL ចាប់ផ្តើមឡើងអ្នកឯកទេសបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅលើការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងចាប់ផ្តើមរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីជួយទប់ស្កាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺបេះដូង។

ចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 , ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នា។ ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមល្អត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងកំរិតកូឡេស្តេរ៉ុលដែលធម្មតាមានលក្ខណៈស្រដៀងទៅនឹងអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 បានបង្កើនកំរិត triglyceride និងកម្រិត HDL ទាបដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃសរសៃឈាមរាំងស្ទះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2: គ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ពីកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់

អ្នកដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដោយមិនគិតពីការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមច្រើនតែ មានការកើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីដ ថយចុះ HDL និងជួនកាលបានកើនឡើង LDL ។ ទម្រង់កូឡេស្តេរ៉ុលនេះអាចបន្តកើតមានទោះបីជាកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងក៏ដោយដោយចង្អុលទៅនឹងការរីកចម្រើននៃប្លាស្ទិក។ ការពិត, បន្ទះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមក្រហមរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ច្រើនតែមិនសូវធូរស្រាលនិងមិនសូវធូរស្រាលជាងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែលនាំអោយមានការប្រឈមមុខខ្ពស់ជាងនេះទៅនឹងការគាំងបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យមានការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលយ៉ាងតិចម្តងក្នុងមួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះប្រសិនបើពួកគេមានកម្រិតខ្ពស់និងមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនត្រូវបានគេណែនាំថាកម្រិត LDL នៅក្នុងឈាមមានកំរិតទាបជាង 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ (mg / dL) នោះកម្រិត HDL លើសពី 50 មីលីក្រាម / dL និង triglycerides ក្រោម 150 មីលីក្រាម / dL ។ ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដែលត្រូវបានណែនាំឬកម្រិតគ្លុយកូសកម្រិតតិចជាង 7% (<7%) នៅក្នុងការធ្វើតេស្ត HA1C ។

សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលរួមមានសរសៃឈាមអាកទែរស្ទះឬការគាំងបេះដូងមុន ADA បានផ្តល់អនុសាសន៍ LDL ក្រោម 70 mg / dL ។

ការឈានទៅដល់គោលដៅ LDL ទាបបំផុតអាចត្រូវការថ្នាំខ្ពស់នៃថ្នាំ statin ប៉ុន្តែត្រូវបានគេបង្ហាញថាបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។ កម្រិត triglyceride គួរតែមានក្រោម 150 មីលីក្រាម / dL និង HDL លើសពី 40 មីលីក្រាម / dL ។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានស្រាប់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមានកំរិត HDL លើសពី 50 មីលីក្រាម / dL ។

ថ្នាំមួយ, WelChol (colesevelam), ត្រូវបានបង្ហាញថាបន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសនិងកូលេស្តេរ៉ុលចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ វ៉ែលហូលដើរតួរដោយរារាំងពោះវៀនពីការស្រូបយកម៉ូលេគុលជាតិខ្លាញ់ចេញពីអាហារ។ ទោះបីជាវ៉ែលចបានបន្ថយកម្រិត LDL ក៏ដោយវាពិតជាអាចបង្កើនកម្រិត triglyceride ក្នុងឈាមហើយមិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអ្នកដែលមាន triglycerides ខ្ពស់នោះទេ។

រោគមេតាប៉ូលីសនិងកូឡេស្តេរ៉ុល

អ្នកដែលមានបញ្ហានៃជម្ងឺដូចជាអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលមិនល្អសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងការធាត់ត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាមានជម្ងឺមេតាប៉ូលីស (ហៅថាជម្ងឺ X) ។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិត HDL ទាបនិង triglycerides ខ្ពស់ដែលជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺមេតាប៉ូលីសមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ អ្នកដែលមានប្រវត្តិកូឡេស្តេរ៉ុលនេះក៏ទទួលបានប្រយោជន៍ច្រើនពីថ្នាំ Statin ដែរ។

ហានិភ័យផ្សេងៗនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកើតឡើងដោយដៃហើយគួរតែត្រូវបានគេព្យាបាលរួមគ្នា។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃថ្ងៃណាមួយដែលទទួលរងនូវការគាំងបេះដូង - ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះការរក្សាទាំងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ពួកគេក្នុងកម្រិតទាប។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការរក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អនិងសម្ពាធឈាមទាបនិងដើម្បីជៀសវាងការជក់បារី។

_{ប្រភព:}

_{សមាគមន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក។ "សេចក្តីថ្លែងការណ៍ជំហរ ADA: ស្តង់ដានៃការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ " ការថែទាំអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម 30 (ឆ្នាំ 2007): លេខ 1 ។}

_{McCulloch, David K ​​"ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការថែទាំសុខភាពចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ " UpToDate.com ។ 2008. UpToDate ។ 6 មេសា 2008 ។ (ការជាវ)}

_{Meigs, James B. "រោគមេតាប៉ូលីស (រោគសញ្ញាធន់ទ្រាំអាំងសូលីនឬរោគសញ្ញា X) ។ " UpToDate.com ។ 2008. UpToDate ។ ថ្ងៃទី 7 ខែមេសាឆ្នាំ 2008 ។ (ការជាវ)}

_{Nesto, Richard W "ការរីករាលដាលនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ។ UpToDate.com ។ 2008. UpToDate ។ 6 មេសា 2008 ។ (ការជាវ)}

_{Pyorala, K. , et al ។ "ការកាត់បន្ថយព្រឹត្តិការណ៍ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយ Simvastatin នៅក្នុងអ្នកជំងឺបេះដូងសរសៃឈាមបេះដូងដែលមាននិងគ្មានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីកៈការវិភាគរងនៃការសិក្សាជីវិតរស់រានមានជីវិត Simvastatin Scandinavian Simvastatin (4S)" ។ ការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមទី 27 (2004): 1735-40 ។}

_{Rosenson, រ៉ូបឺតអេស។ "ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាលជម្ងឺ Hypercholesterolemia ។ " UpToDate.com ។ 2008. UpToDate ។ 30 មីនា 2008 (ការជាវ)}

_{Rosenson, Robert S. "មូលហេតុបឋមនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង" ។ UpToDate.com ។ 2008. UpToDate ។ 26 មេសា 2008 ។ (ការជាវ)}

_{របាយការណ៍លើកទី 3 នៃកម្មវិធីអប់រំជាតិកូឡេស្តេរ៉ុល (NCEP) ក្រុមអ្នកជំនាញលើការរកឃើញការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលជម្ងឺ Cholesterol ខ្ពស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (របាយការណ៍ពិគ្រោះយោបល់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ III) ។ ចរាចរ 106 (2002): 3143 ។}

_{Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones និង WL Bailey ។ លទ្ធផលនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះ Glucose-Lowering នៃការសិក្សា WelChol (GLOWS): ការធ្វើតេស្តសាកល្បងដោយ random-blind, blind-placebo ត្រួតពិនិត្យការជះឥទ្ធិពលរបស់ Colesevelam Hydrochloride លើការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ គ្លីនិកព្យាបាល 29 (ឆ្នាំ 2007): 74-83 ។}