ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាម

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានភាពខុសគ្នាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាមពីរប្រភេទគឺជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកឈាម។

ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត "ខុសពីគ្នា" សំដៅទៅលើរូបរាងនិងអាកប្បកិរិយារបស់កោសិកាមហារីកហើយនៅក្នុងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលខុសពីគ្នាកោសិកាមើលទៅនិងធ្វើដូចជាកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតា។

ប្រភេទជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានភាពខុសប្លែកពីគ្នាមានដូចជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត papillary ។ ជំងឺមហារីក carcinoma, មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងមហារីកក្រពេញHürthle (HCC) ។

ជាតិវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានគេចាត់ទុកជាផ្នែកមួយនៃការ ព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ។ សារធាតុអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថា RAI ត្រូវបានគេផ្តល់ដើម្បីជួយបំផ្លាញនូវក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលអាចវិវត្តទៅជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលនៅសេសសល់។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអ្នកដែលរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបានឆ្លងកាត់ RAI ប្រឈមនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃ ជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំ មួយចំនួននេះគឺជាលើកទីមួយហើយដែលទំនាក់ទំនងដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានរកឃើញរវាងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងបង្កើនហានិភ័យទាំងសងខាង និងជំងឺមហារីកឈាម។

អំពី Myeloid Leukemias

ជម្ងឺមហារីកឈាមប្រភេទស្រាល (acne leukemia) ស្រួចស្រាវគឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលវិវត្តលឿននិងអាចស្លាប់ប្រសិនបើមិនព្យាបាល។

AML ក៏អាចរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយរួមទាំងកូនកណ្តុរថ្លើមប្រូឡែនខួរក្បាលខួរឆ្អឹងខ្នងនិងពងស្វាស។ សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិកបានប៉ាន់ប្រមាណថានឹងមានករណីថ្មីចំនួនជាង 21.000 ករណីនៃជំងឺមហារីកលំពែងអេកូនៅក្នុងឆ្នាំ 2017 និងប្រហែល 10.600 នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកអេដស៍។ AML គឺកម្រណាស់មុនអាយុ 45 ឆ្នាំហើយអាយុជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺ AML គឺ 67 ។

អត្រារស់រានមានជីវិតសរុប 5 ឆ្នាំសម្រាប់ AML មាន 26% ។

ជម្ងឺមហារីកឈាមរុំារ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ (CML) ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺមហារីកឈាមដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជម្ងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។ សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិកបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានករណីថ្មីចំនួន 9000 ករណី CML នឹងត្រូវគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅឆ្នាំ 2017 ដោយមានមនុស្សស្លាប់រហូតដល់ទៅ 1.110 នាក់។ អាយុជាមធ្យមនៅការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ 64 ។ អត្រារស់រានមានជីវិតសរុប 5 ឆ្នាំសំរាប់ CML មានប្រហែល 75% ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់ពីក្រុមនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានលក្ខណៈខុសគ្នាដើម្បីគណនាហានិភ័យនៃមហារីកឈាមបន្ទាប់។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, អ្នកជំងឺសរុបចំនួន 148.215 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺសរុបចំនួន 53 ភាគរយការព្យាបាលតែមួយគត់របស់ពួកគេគឺការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ។ សរុបចំនួន 47 ភាគរយមានការវះកាត់ក្រពេញពោះវៀនធំនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគអ៊ីយ៉ូត។

ក្នុងចំនោមក្រុមអ្នកជំងឺដែលបានសិក្សា, អ្នកជំងឺសរុបចំនួន 783 នាក់បានវិវត្តទៅជាមហារីកឈាមបន្ទាប់បន្សំអំឡុងពេលការសិក្សារយៈពេល 6,5 ឆ្នាំ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់ក្រពេញពោះវៀនធំ, អ្នកជំងឺដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មមានការកើនឡើងហានិភ័យដំបូងក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាមឬជំងឺមហារីកឈាម។

ហានិភ័យគឺស្រដៀងគ្នានេះដែរថាតើអ្នកជំងឺមានដុំសាច់ដែលមានកម្រិតទាប, មធ្យមឬខ្ពស់។

ក្នុងចំនោមអ្នករស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបានវិវត្តទៅជាអេដស៍, ការរស់រានមានជីវិតនៃសារពាង្គកាយ 1,2 ឆ្នាំក៏មានតិចជាងមធ្យមភាគ 2,9 ឆ្នាំចំពោះអ្នកដែលមិនមានការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត។

ពាក្យពី

ការស្រាវជ្រាវនេះបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានភាពខុសប្លែកពីគ្នាដូចជាមហារីកក្រលៀន Papillary, follicular ឬជំងឺ Hurthle និងទទួលការព្យាបាលដោយ ablation វិទ្យុសកម្មសំណល់អាតូមវិទ្យុសកម្មមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតជម្ងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកឈាម។ ជំងឺមហារីកឈាមដែលមានជំងឺរលាកសួតក៏ត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានតិចតួចដែរចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានណែនាំថាមានតែអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលខុសគ្នា។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដ៏ល្អហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំអោយប្រើថ្នាំវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតសូមពិចារណាយកគំនិតទីពីរពីអ្នកប្រកបរបរផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មក្នុងពេលកន្លងមកឬមានវានៅពេលអនាគតត្រូវប្រាកដថាការពិនិត្យតាមដាននិងតាមដានជាប្រចាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមទាំងនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំសុខភាពដែលកំពុងបន្តរបស់អ្នក។ អ្នកអាចពិនិត្យតាមដានជាប្រចាំនូវការធ្វើតេស្តឈាមក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តក្រូម៉ូសូមនិងហ្សែន។

ដូចគ្នានេះដែរអ្នកត្រូវរកមើលរោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកឈាមដែលធ្ងន់ធ្ងរនិងរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលអាចមានដូចជាការអស់កម្លាំងអារម្មណ៍រំងាប់អារម្មណ៍ថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណការឈឺចាប់ឡើងវិញការឈឺចាប់ងាយគ្រុនក្ដៅការអស់កម្លាំងឃ្លានដកដង្ហើមសម្រកទម្ងន់បែកញើសយប់, វិលមុខអញ្ចាញធ្មេញហូរឈាមច្រមុះញឹកញាប់កន្ទួលស្បែក

> ប្រភព:

> Molenaar, Remco J. et al ។ "ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកមហារីកឈាមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត", Journal of Clinical Oncology, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco