ប្រហែល 1 ភាគរយនៃជំងឺមហារីកទាំងអស់ពាក់ព័ន្ធនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមាន 3 ដងចំពោះស្ត្រី។ នៅបណ្តាប្រទេសលោកខាងលិចដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងប្រភពអាហារភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកទាំងនេះគឺជាទម្រង់នៃ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែល ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។ ជាសំណាងល្អចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ, ការឆ្លងរាលដាលឆ្ងាយមិនសូវកើតមានទេ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរាលដាលឆ្ងាយដែលរុញច្រានលើប្រព័ន្ធឈាមរត់ (ការរីករាលដាលនៃអេកូស្យូម) និងជ្រៀតចូលក្នុងកន្លែងដែលមានកាយវិភាគសាស្ត្រដូចជាសួតនិងឆ្អឹងគឺជារឿងធម្មតាទៅនឹងប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលហៅថា follicular thyroid carcinoma ។ យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរការរលាកបែបនេះអាចជារោគសញ្ញាបង្ហាញ! ជាអកុសលមនុស្សមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដមិនអាចឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម (radioiodine) បន្ទាប់ពីការដកចេញនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានប្រតិកម្ម, ថ្នាំ lenvatinib (Lenvima) អាចជួយបាន។ ជាការកត់សម្គាល់, lenvatinib បានមកជាទម្រង់កន្សោម។
បន្ថែមទៀតអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដខុសពីគ្នា
ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងមហារីកប្រូហ្វីលីនកើតឡើងពីកោសិកាប្រដាប់បន្តពូជនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយភាពខុសគ្នាខាងផ្នែកស្ថាបត្យកម្មនិងនុយក្លេអ៊ែរ 97 ភាគរយនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានលក្ខណៈមិនធម្មតាដែលមិនមានបេតិកភណ្ឌគ្រួសារទេ។
កាំរស្មីខាងក្រៅគឺជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់តែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដខុសពីធម្មតា - ជាពិសេសជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - លើសពីនេះកង្វះអ៊ីយ៉ូតឬកង្វះក៏អាចដើរតួរផងដែរ។
ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬ "ដុំ" គឺជា រោគសញ្ញាបង្ហាញទូទៅបំផុត ។ ដោយសារតែដុំពកនេះធម្មតា "ត្រជាក់" នៅលើការស្កេនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ការចង់បានម្ជុលដ៏ល្អ (ប្រភេទនៃការច្រឹបយកជាលិការ) គឺជាវិធីដ៏ល្អដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ទាំងនេះ។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខុសគ្នាត្រូវបានព្យាបាលដំបូងដោយការវះកាត់ដែលជាវិសាលភាពនៃរ៉ាឌីកាល់ឬការអភិរក្សគឺពោរពេញទៅដោយភាពចម្រូងចម្រាសនិងអាស្រ័យលើការចូលរួមរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងកូនកណ្តុរ។ ក្នុងករណីមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលរាតត្បាតយ៉ាងខ្លាំង (ការរាលដាលឆ្ងាយ) នោះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូលត្រូវបានយកចេញដើម្បីឱ្យប្រើវិទ្យុសកម្ម។
ជាការកត់សម្គាល់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដភាគច្រើនកើតឡើងលើមនុស្សដែលមានអាយុ 50 ឆ្នាំនិង 60 ឆ្នាំហើយពេលដែលវារស់រវើកអត្រានៃការរស់រានមានជីវិត 10 ឆ្នាំគឺ 10 ភាគរយ។ (ជារួមនៅក្នុងឆ្នាំ 2014 មនុស្ស 1.890 នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូល។ ) លើសពីនេះទៅទៀតការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខុសពីគ្នា។
បន្ថែមទៀតអំពី Lenvatinib
ដោយមិនចាំបាច់មានលក្ខណៈជាក់លាក់ជាក់លាក់ទេ, lenvatinib គឺជាថ្នាំពពួកថ្នាំ tyrosine kinase inhibitor ដែលរារាំងផ្លូវម៉ូលេគុលដែលទាក់ទងនឹងការលូតលាស់និងការថែរក្សាដុំសាច់។ និយាយម្យ៉ាងទៀត lenvatinib រារាំងការរីកលូតលាស់នៃកោសិកាដុំសាច់ដែលឆ្ងាយពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបានបង្ខូចការព្យាបាលជាមួយនឹងអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។
នៅខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2015 បន្ទាប់ពីពិនិត្យឡើងវិញពីលទ្ធផលនៃការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 3, FDA បានអនុម័ត lenvatinib ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យលើមនុស្ស 392 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យមានការសាយភាយវិទ្យុសកម្ម។ ពិសេសជាងនេះទៅទៀត, lenvatinib ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់អ្នកចូលរួមចំនួន 261 នាក់ហើយអ្នកចូលរួម 131 នាក់បានទទួល placebo ។
សំខាន់ជាងនេះ, ការស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដោយប្រើជម្រុញឱ្យមនុស្សដែលមានការវិវត្តទៅជាជំងឺដើម្បីប្តូរពី placebo ទៅ lenvatinib ។ ដោយសារតែការឆ្លងប្រភេទដូចនេះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមិនអាចរកឃើញថាតើ lenvatinib អាចបង្កើនពេលវេលារស់រានមានជីវិតបានទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, អ្នកស្រាវជ្រាវអាចបង្ហាញថាការរស់រានមានជីវិតដោយមិនមានជម្ងឺជាមធ្យមគឺ 18,3 ខែនៅក្នុងក្រុមពិសោធន៍ឬអ្នកដែលទទួល lenvatinib ធៀបនឹង 3,6 ខែចំពោះអ្នកដែលនៅក្នុងក្រុមដែលបានប្រើថ្នាំ placebo ។
អ្នកចូលរួម 40 ភាគរយដែលប្រើថ្នាំ Lenvatinib បានជួបប្រទះនូវផលប៉ះពាល់ដែលក្នុងនោះភាគច្រើនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការកែតម្រូវនូវកម្រិតថ្នាំ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, អ្នកចូលរួមដែលបានលេបថ្នាំ lenvatinin បានធ្លាក់ចុះ 14,2% ហើយការស្លាប់ 6 ក្នុងចំណោម 20 នាក់ដែលបានកើតឡើងអំឡុងរយៈពេល 14 ខែនៃការស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំ។
ជាពិសេសនៅទីនេះមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានខ្លះៗរបស់ lenvatinib:
- ជំងឺលើសឈាម (67,8% នៃអ្នកចូលរួម)
- ជំងឺរាក (59,4% នៃអ្នកចូលរួម)
- អស់កម្លាំង (59% នៃអ្នកចូលរួម)
- ការថយចុះចំណង់អាហារ (50,2% នៃអ្នកចូលរួម)
- ការថយចុះទម្ងន់ (46,4% នៃអ្នកចូលរួម)
- ចង្អោរ (41.0 ភាគរយនៃអ្នកចូលរួម)
សរុបមកលទ្ធផលពីការសាកល្បងនេះបានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានភាពរឹងមាំស្លាប់ដែលអាចទប់ទល់នឹងការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនោះ lenvatinib អាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃមហារីក។ ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់កំពុងរងគ្រោះពីជំងឺដ៏សាហាវនេះការរកឃើញនៃការសិក្សានេះគឺជាការលើកទឹកចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវបន្ថែមចាំបាច់ត្រូវធ្វើដើម្បីរកឱ្យឃើញច្បាស់ថាតើអ្នកត្រូវការថ្នាំអ្វីខ្លះតើកម្រិតណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនិងថាតើការបញ្ឈប់ការរីកចម្រើននាំឱ្យមានគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង។ យ៉ាងណាមិញសូម្បីតែការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក៏មានន័យតិចតួចដែរប្រសិនបើគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកគឺអាក្រក់។
ប្រភព:
ជំពូកសៀវភៅដែលមានចំណងជើងថា "ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលខុសប្លែកពីគ្នា" ដោយ O. Gimm និង H. Dralle ពី ការព្យាបាលវះកាត់: ភស្តុតាងផ្អែកនិងបញ្ហាតម្រង់ទិសដែល ត្រូវបានចេញផ្សាយនៅឆ្នាំ 2001 ។
អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "Lenvatinib ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត" ដោយ S Mayer មកពី The Lancet ដែលបាន ចេញផ្សាយនៅឆ្នាំ 2015 ។
អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "វិសាលភាពនៃការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខុសឆ្គង: ការណែនាំដែលណែនាំ" ដោយ GA Rahman មកពី Oman Medical Journal ដែល ចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2011 ។
អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "Lenvatinib ធៀបនឹង Placebo ក្នុងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត" ដោយលោក M Shlumberger និងសហការីមកពី NEJM ដែលបាន បោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2015 ។