ការព្យាបាលមេរោគអេដស៍អាចមានភាពស្មុគស្មាញ។ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពតម្រូវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា CART (រួមបញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍) ឬ HAART (ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍) ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ជាទូទៅប្រើថ្នាំពីថ្នាក់ព្យាបាលខុសគ្នាយ៉ាងហោចណាស់ពីរប្រភេទ។ នេះអាចជួយរក្សាវីរុសមិនឱ្យ ធន់ទ្រាំ នឹងការព្យាបាល។
ថ្នាក់គ្រឿងញៀនដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលមេរោគអេដស៍រួមមាន:
- protease inhibitors (PIs) ដែលរារាំងអង់ហ្ស៊ីមមួយដើម្បីប្រមូលផ្តុំវីរុសមេរោគអេដស៍
- Nucleoside / Nucleotide Reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) ដែលរក្សាមេរោគអេដស៍ពីការចម្លង RNA របស់វាទៅជា DNA ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានចម្លងដោយកោសិកា។
- (NNRTIs) ដែលមិនប្រើ nucleoside ដែលមានតួនាទីស្រដៀងគ្នានឹង NRTIs ប៉ុន្តែត្រូវចងភ្ជាប់ទៅកន្លែងផ្សេង។
- Integrase inhibitors ដែលរក្សាមេរោគអេដស៍ពីការរួមបញ្ចូលហ្សែនទៅជាកោសិកា
- inhibitors ធាតុដែលការពារមេរោគអេដស៍មិនឱ្យចូលទៅក្នុងកោសិកា។ ធាតុផ្សំមួយនៃធាតុទប់ស្កាត់ធាតុគឺ ccR5 co-receptor antagonists ។ ប្រូតេអ៊ីននេះរារាំងប្រូតេអ៊ីនដែលមេរោគអេដស៍ភ្ជាប់ទៅនឹងពេលបញ្ចូលកោសិកា
ថ្នាក់ថ្នាំនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិសក្តានុពល។ ជាឧទាហរណ៍គ្រូពេទ្យខ្លះចូលចិត្ដប្រើវិធីព្យាបាលដែល គ្មានជាតិគីមី ដើម្បីកុំឱ្យមានផលរំខានដូចជ ចាស់ជរាមិនគ្រប់ខែ ដែលទាក់ទងនឹង NRTIs ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសអេដស៍ដឹងថាគ្មានវិធីព្យាបាលតែមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺអេដស៍ទេ។
នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលពួកគេត្រូវពិចារណាអំពីកត្តាមួយចំនួន។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងផលប៉ះពាល់ភាពធន់ទ្រាំនឹងវីរុសនិងរបៀបដែលអ្នកជំងឺត្រូវប្រើគ្រប់ថ្នាំទាំងអស់តាមពេលវេលានិងតាមការណែនាំ។
វាអាចជាការពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងពេលវេលានៃថ្នាំពេទ្យមួយចំនួន។ ចំះរបបអាហារជាើនថាំប់ូវយកមកពលខុស ៗ គា៉ង។
អ្នកខ្លះត្រូវយកទៅជាមួយហើយខ្លះទៀតគ្មានអាហារ។ ហេតុដូច្នេះហើយទើបមានការបង្កើនចំណាប់អារម្មណ៍លើថ្នាំតែមួយគ្រាប់សម្រាប់ការព្យាបាលមេរោគអេដស៍។ ថ្នាំទាំងនេះមានថ្នាំមកពីថ្នាក់ច្រើនក្នុងថ្នាំតែមួយ។ ជាទូទៅវាជាឱសថមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់វីរុសហ៊ីវទោះបីអ្នកខ្លះត្រូវការប្រើថ្នាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បច្ចុប្បន្ននេះរបបឱសថតែមួយគ្រាប់ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA:
- ថ្នាំ Atripla - ដែលមានថ្នាំ tenofovir, emtricitabine និង efavirenz (អនុម័តដោយ 7/2006)
- Complera - ដែលមានដប់ofovir, emtricitabine និង rilpivirine (អនុម័តដោយ 8/2011)
- Stribild ("Quad") - ដែលមានសារធាតុ Tenofovir, emtricitabine, elvitegravir និង cobicistat (ត្រូវបានអនុម័តក្នុង 8/2012)
- Genvoya - ដែលមានផ្ទុកសារធាតុ elvitegravir, cobicistat, emtricitabine និង tenofovir alafenamide) (អនុម័តលើ 11/5/15)
ឱសថតែមួយមុខត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំផ្សំដែលមានថេរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្សំថ្នាំបន្សាបថេរទាំងអស់មិនមែនជាថ្នាំតែមួយមុខនោះទេ។ ថ្នាំខ្លះត្រូវប្រើជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។
តើអ្វីជាអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើថ្នាំអេដស៍ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ?
មានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនចំពោះថ្នាំតែមួយមុខសំរាប់ព្យាបាលមេរោគអេដស៍។ អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតតែមួយសម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺនិងអ្នកផ្តល់សេវាគឺជារបៀបងាយស្រួលដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវប្រើ។ ថ្នាំមួយគ្រាប់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃគឺមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនក្នុងការតាមដានថ្នាំច្រើនប្រភេទ។
នោះជាការពិតទោះបីជាពួកគេទាំងអស់គ្នាអាចត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយក៏ដោយ។ នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានទំនោរទៅទទួលទានថ្នាំជាប្រចាំ។ ដូចគ្នានេះដែរឱសថទាំងនោះនឹងមានប្រសិទ្ធភាពច្រើន។
អត្ថប្រយោជន៍មួយទៀតដែលទាក់ទងគឺថាអ្នកជំងឺទំនងជាទទួលយកវេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេ ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ជាមួយនឹងថ្នាំតែមួយមុខ។ អ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំគ្រាប់ច្រើនពេកប្រហែលជាមិនព្រួយបារម្ភច្រើនទេប្រសិនបើពួកគេអស់ពីវេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេឬបើពួកគេមិនមានលទ្ធភាពបំពេញបន្ថែមថ្នាំដទៃទៀត។ ពួកគេប្រហែលជាគិតថាពួកគេ "គ្របដណ្តប់" ដរាបណាពួកគេនៅតែទទួលយកអ្វីមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំគ្លីនិកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបន្សំសម្រាប់ហេតុផល។
ការប្រើថ្នាំទាំងនេះមិនត្រឹមត្រូវបង្កើនគ្រោះថ្នាក់នៃការព្យាបាលនិងភាពធន់ទ្រាំនឹងមេរោគ។
ផ្ទុយទៅវិញ គុណវិបត្តិ ដ៏ធំបំផុតនៃថ្នាំតែមួយគត់គឺជាចំនួនកំណត់នៃជម្រើស។ ថ្មីៗនេះមានតែថ្នាំពីរគត់ដែលអាចរកបាននៅលើទីផ្សារហើយម្នាក់ៗពឹងផ្អែកលើការរួមផ្សំនៃថ្នាំ tenofovir និង emtricitabine ដែលត្រូវបានលក់ជាទូទៅដូចជាថ្នាំ Truvada ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានការពិបាកក្នុងការអត់ឱនណាមួយនៃថ្នាំទាំងនេះនឹងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលតែមួយគ្រាប់។ វាក៏គ្មានវិធីសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការលៃលកកម្រិតនៃថ្នាំនីមួយៗនៅក្នុងថ្នាំនេះដែរ។ ថាំទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការផ្សំកម្រិតថេរសម្រាប់ហេតុផលមួយ។ ខណៈពេលដែលពួកគេអាចធ្វើការបានល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន, គ្រូពេទ្យមួយចំនួនអាចរកឃើញការខ្វះភាពបត់បែនក្នុងការកំណត់។ នេះអាចជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់គ្រូពេទ្យដែលព្យាយាមគ្រប់គ្រងការពុលនិងផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗទៀត។
តើខ្ញុំគួរនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំអំពីឧបករណ៍ Tablet មួយដែលមានតែមួយទេមែនទេ?
ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍និងមានបញ្ហាក្នុងការអនុវត្តតាមការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នករួចហើយ។ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថាតើថ្នាំគ្រាប់ថេរមួយថ្ងៃម្តងអាចជាជម្រើសល្អសម្រាប់អ្នក។ អ្វីដែលធ្វើឱ្យអ្នកងាយស្រួលក្នុងការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកទំនងជានឹងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។
ទោះជាយ៉ាងណាថ្នាំទាំងនេះគឺមិនសមស្របសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ វាអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលអាចមានបញ្ហាចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ពួកវាក៏មានតំលៃថ្លៃផងដែរ: បច្ចុប្បន្នមានតែជម្រើសម៉ាកដែលអាចប្រើបានហើយកំណែទូទៅនឹងមិនវាយលុកទីផ្សារអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកដែលមានប្រវត្តិនៃការព្យាបាលធ្ងន់ឬអ្នកដែលធន់នឹងការព្យាបាលហាក់ដូចជាមិនមានសិទ្ធិទទួលបានថ្នាំតែមួយមុខនោះទេ។
សំរាប់មនុស្សដែលកំពុងសប្បាយរីករាយជាមួយនឹងការព្យាបាលមេរោគអេដស៍សូមព្យួរយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ថ្នាំទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការប្រសើរជាងថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកគួរតែមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការលោតចេញ។ ប្រសិនបើរបបអាហារបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អមានជាតិពុលតិចតួចហើយអ្នកសុខស្រួលប្រើវាល្អ។ វាមិនដែលជាគំនិតអាក្រក់ទេក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថាតើអ្នកកំពុងព្យាបាលលើការព្យាបាលរបស់អ្នកដោយសារតែនិចលភាពឬពីព្រោះវាជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។ ទោះយ៉ាងណាការពិភាក្សាមិនមានន័យថាអ្នកត្រូវតែប្តូរ។