1 -
ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាវិធីមួយដើម្បីបំបាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់ឬផ្នែកណាមួយ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើនដែលមានចាប់ពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរហូតដល់ការរីកធំដែលមិនមានកាំរស្មី។ នីតិវិធីវះកាត់ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងថាតើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវដកចេញ។
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានរាងដូចមេអំបៅហើយស្ថិតនៅត្រង់បំពង់ក។ វាអាចមានអារម្មណ៍លើការពិនិត្យក្នុងករណីភាគច្រើនប៉ុន្តែជាទូទៅមិនអាចមើលឃើញតាមធម្មតាទេ។ ប្រសិនបើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានពង្រីកវាអាចនឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងករណីខ្លះក្លាយជាទំហំគ្រាប់បាល់។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន, មានក្រពេញ 4 ជាប់នឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលហៅថាក្រពេញ Parathyroid ។ ខណៈពេលដែលឈ្មោះនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិង parathyroid គឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់។
2 -
បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវាមានប្រភេទទី 4 នៃបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលធ្វើការវះកាត់ចាំបាច់។ បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទូទៅបំផុតគឺជំងឺ hypothyroidism និង hyperthyroidism ដែលជាបញ្ហាជាមួយនឹងបរិមាណអ័រម៉ូនដែលក្រពេញនេះលាក់បាំង។ បញ្ហាពីរបន្ថែមទៀតដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតមានសារៈសំខាន់គឺជម្ងឺដែលពង្រីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសំងាត់អ័រម៉ូនពីរគឺ thyroxine (T4) និង triiodothyronine (T3) ។ អរម៉ូនទាំងនេះធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយ។
Hypothyroidism គឺជាជំងឺដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតអរម៉ូនតិចតួចហើយអាចបណ្តាលអោយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ឈឺក្បាលនិងឈឺនិងឡើងទម្ងន់។ ការថយចុះជាតិពុលគឺជាបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយដែលចាប់ផ្តើមពីក្រពេញមួយក្នុងចំណោមក្រពេញពីរផ្សេងទៀត, អ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងអរម៉ូន។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ, hypothyroidism អាចបណ្តាលអោយមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលគេហៅថា "ជំងឺសន្លាក់ Myxedema" ។
ក្នុងករណីភាគច្រើន hypothyroidism ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងអរម៉ូនជំនួស (ក្រពេញសំយោគ) ។ ការវះកាត់មិនចាំបាច់ជាធម្មតាទេលុះត្រាតែក្រពេញរីកធំឬឈឺ។
មូលហេតុនៃជម្ងឺ Hypothyroidism:
- ការជំនួសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតិចតួច
- ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
- វិទ្យុសកម្ម
- ការវះកាត់ដើម្បីដកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- ដុំសាច់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - លាមកនិងមហារីក
- ថ្នាំដែលរួមមានលីនីស, អាម៉ូរីអូនម៉ូន (កូដ័ររ៉ុន), ថ្នាំអង់ទីរ៉ុននិងទីរ៉ូអ៊ីត
Hyperthyroidism គឺជាការផ្ទុយពិតប្រាកដនៃការ hypothyroidism ដែលមាន T3 ឬ T4 ច្រើនពេកត្រូវបានផលិត។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសកម្មភាព។
មូលហតុនៃការព្យាបាលជម្ងឺ Hyperthyroidism:
- ជំងឺបាក់ឆ្អឹង (មូលហេតុទូទៅបំផុត)
- អ៊ីយ៉ូតច្រើនពេក
- ការជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក
- ដុំមហារីកពងស្វាស
- ដុំសាច់ អូវែ
3 -
ក្រពេញ Parathyroid: តើពួកគេជាអ្វី?ក្រពេញ Parathyroid គឺជាក្រពេញដែលស្ថិតនៅកនៅជិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុន្តែបើទោះបីជាមានភាពស្រដៀងគ្នានៅក្នុងឈ្មោះពួកគេអនុវត្តមុខងារផ្សេងគ្នា។ មានក្រពេញ Parathyroid តូចៗចំនួនបួនដែលនៅជិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ពួកគេមិនត្រូវបានគេយកចេញជាធម្មតាក្នុងពេលវះកាត់ក្រពេញពោះវៀនទេ។
មុខងាររបស់ក្រពេញ Parathyroid គឺដើម្បីគ្រប់គ្រងចំនួនកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួន។ ក្រពេញផលិតនិងរក្សាជាតិអ័រម៉ូន parathyroid ។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួនមានកម្រិតទាបនោះអ័រម៉ូនជាច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញ។ ជាតិកាល់ស្យូមច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមនិងក្រពេញ Parathyroid បន្ថយកំរិតអរម៉ូន។
នៅពេលដែលអ័រម៉ូន Parathyroid ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងខ្លួនឆ្អឹងរបស់រាងកាយបញ្ចេញនូវជាតិកាល់ស្យូមមួយចំនួន។ យូរ ៗ ទៅអ័រម៉ូន parathyroid ច្រើនអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺពុកឆ្អឹងឬឆ្អឹងខ្សោយនិងផុយ។
4 -
ការធ្វើតេស្តមុនការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមុនពេលវះកាត់ការធ្វើតេស្តនឹងត្រូវបានធ្វើរួមទាំងការពិនិត្យរាងកាយ, ការធ្វើតេស្តឈាមនិងការ ធ្វើកោសល្យវិច័យ អាចត្រូវបានធ្វើ។ ការនេះនឹងជួយកំណត់ទាំងធម្មជាតិនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងប្រភពដើមនៃបញ្ហា។ ក្នុងករណីមួយចំនួនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនបញ្ចេញនូវចំនួនអ័រម៉ូនត្រឹមត្រូវអាចនឹងមានប្រតិកម្មទៅនឹងបញ្ហានៃជំងឺមហារីកសុដន់ឬ hypothalamus ។ ការ ធ្វើតេស្តឈាម អាចកំណត់ថាក្រពេញមួយណាជាបញ្ហា។
ការធ្វើតេស្តទូទៅមុនការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត:
- TSH: លទ្ធផលនឹងមានកម្រិតទាបចំពោះការឡើងឈាមខ្ពស់, ខ្ពស់សម្រាប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
- T4: ខ្ពស់គឺ hyperthyroidism, ទាបសម្រាប់ hypothyroidism
- T3: កម្រិតខ្ពស់ជាធម្មតាបង្ហាញពីជំងឺហឺត
- ការមើលឃើញដោយចក្ខុវិស័យ: គ្រូពេទ្យប្រើឧបករណ៍ដែលមានពន្លឺនិងកាមេរ៉ានៅលើវាដើម្បីមើលទៅខាងក្នុងបំពង់កនិងតំបន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- កាំរស្មីអ៊ិច
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ : ការច្រិបសាច់ដុំម្ជុលដ៏ល្អអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោមមីក្រូទស្សន៍
- ការស្កេនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី
5 -
ហេតុផលសម្រាប់ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានមូលហេតុជាច្រើនដែលការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតគឺចាំបាច់។ បញ្ហាខ្លះប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតគ្រាន់តែផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងករណីខ្លះការពង្រីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបើទោះបីជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកំពុងដំណើរការធម្មតាក៏ដោយក៏ចាំបាច់ត្រូវការការវះកាត់ដែរ។ នេះដោយសារតែក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្ថិតនៅលើបំពង់ខ្យល់ហើយនៅពេលវាកើនឡើងទំហំវាអាចធ្វើអោយពិបាកដកដង្ហើម។
ហេតុផលសម្រាប់ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- Hyperthyroidism ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដទៃទៀត
- Hypothyroidism ជាមួយនឹងការរីកធំនៃក្រពេញ
- Goiter: ការរីកចម្រើនមិនមែនកន្ត្រាក់នៃក្រពេញដែលអាចធ្វើឱ្យខូចមុខងារនៃបំពង់ស្រោមជើងនិងបំពង់អាហារ
6 -
ហានិភ័យនៃការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីក្រៅពី ហានិភ័យ ទូទៅ នៃការវះកាត់ និង ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ , ការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតមានហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួន។
ហានិភ័យនៃការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី
- បញ្ហារអិលឬបញ្ហាខ្សែរ
- ការផ្លាស់ប្តូរជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងសម្លេង
- ឈឺក
- ពិបាកដកដង្ហើមពិបាកដកដង្ហើម
- កង្វះជាតិកាល់ស្យូម (ប្រសិនបើក្រពេញ Parathyroid ត្រូវបានយកចេញឬរងរបួស)
7 -
ប្រភេទនៃការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនប្រភេទ។ ដើម្បីយល់អំពីភាពខុសគ្នារវាងនីតិវិធីនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីយល់ពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្រពេញនេះស្រដៀងនឹងរូបរាងរបស់មេអំបៅ។ "ស្លាប" នីមួយៗមានរាងកោងហើយពួកវាត្រូវបានភ្ជាប់ដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬ "រាងកាយ" របស់មេអំបៅ។
- ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្នែកខ្លះ: ផ្នែកមួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានយកចេញ
- ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Lobectomy thyroid surgery): Lobe ទាំងមូលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានយកចេញ
- Lobectomy ជាមួយនឹងការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺ: មួយ lobe រួមជាមួយ isthmus ត្រូវបានយកចេញ។
- សុដន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសរុប: ភាគច្រើននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានដកចេញប៉ុន្តែផ្នែកនៃមុខងារនៅតែមាន (ជាទូទៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Graves)
- ការវះកាត់ទ្រីយ៉ូរីទាំងមូល: ទាំងពីរត្រូវបានគេយកចេញ
8 -
ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី: នីតិវិធីនីតិវិធីវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបញ្ចូល បំពង់ក្នុងស្បូន ហើយបន្តដោយការប្រើប្រាស់ ថ្នាំស្ពឹក ទូទៅ។ នៅពេលការចាក់ថ្កល់មានប្រសិទ្ធិភាពនីតិវិធីចាប់ផ្តើមដោយមានការវះកាត់ប្រវែង 2 អ៊ីងទៅ 4 អ៊ីងដែលលាតសន្ធឹងលើខ្សែក្រវ៉ាត់ទីរ៉ូអ៊ីត។ ដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តដែលបានអនុវត្តមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរូបរាងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះការសំរេចចុងក្រោយអំពីការដកចេញនូវក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបង្កើតឡើង។
នៅចំណុចនេះផ្នែកមួយឬផ្នែកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានយកចេញដោយប្រើកោសិកាស្បែកក្បាល។ ការថែទាំពិសេសត្រូវបានគេយកទៅមិនធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់ឬរំខានដល់ក្រពេញ Parathyroid និងសរសៃឈាមសំលេងទាំងសងខាងដែលស្ថិតនៅកនៅជិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ការ ធ្វើកោសល្យវិច័យ អាចត្រូវបានធ្វើរួចដើម្បីពិនិត្យលើជាលិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត parathyroid និងក្នុងករណីកម្រនៅជិត កូនកណ្តុរ ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាចំណែកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលនៅសល់ប្រសិនបើមិនមាននោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះជាលិកាត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្លាមៗដូច្នេះការវះកាត់ទីពីរដើម្បីយកចេញផ្នែកដែលមានជម្ងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺមិនចាំបាច់ទេ។
នៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេយកចេញនិងសំណាកចាំបាច់មួយចំនួនត្រូវបានគេនាំយកទៅតំបន់នោះត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ការហូរឈាម។ នៅពេលគ្រូពេទ្យវះកាត់ជឿជាក់ថាមិនមានវត្តមានឈាមចេញនោះស្នាមរបួសត្រូវបានបិទ។ វាអាចត្រូវបានបិទដោយ មានស្នាមរុំ ឬ ស្នាមញញឹម ហើយក្នុងករណីមួយចំនួនការបង្ហូរវះកាត់អាចត្រូវបានគេដាក់ដើម្បីយកសារធាតុរាវចេញពីតំបន់នេះក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
នៅពេលដែលបង់រុំមាប់មរណៈត្រូវបានអនុវត្តទៅវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់។ ការឈប់ប្រើថ្នាំស្ពឹកត្រូវឈប់ហើយថ្នាំត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីដាស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកទៅបន្ទប់សង្គ្រោះដើម្បីតាមដានយ៉ាងដិតដល់ខណៈពេលដែលថ្នាំស្ពឹកដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានបិទ។
9 -
ការងើបឡើងវិញក្រោយការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកអ្នកនឹងត្រូវគេយកទៅបន្ទប់សង្គ្រោះ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ឈឺខ្លះនៅក្នុងករបស់អ្នកក្រោយពីដំណើរការរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ បំពង់ករបស់អ្នកក៏អាចឈឺដែរហើយវាអាចឈឺចាប់និយាយនិងលេប។ នេះជារឿងធម្មតាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកនឹងស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងរាត្រីទីមួយនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ផលវិបាកផ្សេងៗដូចជាការហូរឈាមឬពិបាកដកដង្ហើម។
ដំបូងអ្នកនឹងត្រូវបានកំណត់ចំពោះការទទួលយកសារធាតុរាវ។ ប្រសិនបើអ្នកអាចញ៉ាំវត្ថុរាវដោយគ្មានបញ្ហាអ្នកនឹងចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហារទន់នៅព្រឹកបន្ទាប់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកនឹងអាចត្រលប់ទៅរបបអាហារធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងនៃការវះកាត់ដោយរារាំងមិនឱ្យមានផលវិបាកអ្វីមួយ។
អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចត្រលប់មកផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ មុនពេលសម្រាកអ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំ អំពីរបៀបថែទាំវះកាត់វះកាត់ និងពេលជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់។
10 -
ជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដើម្បីដកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នករាងកាយរបស់អ្នកនឹងលែងផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតចាំបាច់។ អ័រម៉ូនទាំងនេះនឹងត្រូវជំនួសដោយថ្នាំជំនួសអ័រម៉ូន។ ខណៈពេលដែល synthroid គឺជាប្រភេទជាក់លាក់មួយនៃការជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអ្នកអាចរកឃើញថាមនុស្សសំដៅទៅលើប្រភេទថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូសទាំងមូលដូចជា "synthroid" ។
ការជំនួសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់របស់អ្នកឬវាអាចចាប់ផ្តើមប៉ុន្មានសប្តាហ៍ក្រោយដោយអាស្រ័យលើស្ថានភាពដែលត្រូវការការវះកាត់។ នៅពេលការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនត្រូវបានចាប់ផ្តើមវានឹងត្រូវពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់ដើម្បីការពាររោគសញ្ញានៃជម្ងឺលើសឈាមឬ hypothyroidism ។
កំរិតជាតិកាល់ស្យូមនិងវីតាមីន D នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកក៏អាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះអាហារបំប៉នប្រចាំថ្ងៃនឹងចាំបាច់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើក្រពេញ Parathyroid ត្រូវបានជាប់ទាក់ទងក្នុងដំណើរការនេះ។
នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានគេចាក់ត្រឹមត្រូវអ្នកគួរចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាមានថាមពលធម្មតា។ រោគសញ្ញានៃភាពធុញទ្រាន់, អស់កម្លាំងនិងអារម្មណ៍អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងការព្យាបាលជំនួសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាជាយូរមកហើយជាមួយនឹងសម្លេងឬស្អកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ចូរឱ្យគ្រូពេទ្យដឹង។ ខណៈពេលដែលផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជាធម្មតាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះពួកគេគួរតែដោះស្រាយក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការងើបឡើងវិញ។
> ប្រភព:
> មុខងារ Parathyroid ។ Endocrineweb.com
> ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ
> ការធ្វើតេស្តមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ សមាគម Thyroid អាមេរិក