ព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដែលធន់ទ្រាំ

by Craig Weber, MD

ការបរាជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមភាគច្រើនដោយសារមូលហេតុមួយ

ជំងឺលើសឈាមដែលធន់នឹងការឈឺចាប់គឺជាពាក្យដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល។ វាគឺជាបញ្ហាមួយដែលអាចបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលបានព្យាយាមគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេក៏ដូចជាការមិនសប្បាយចិត្តចំពោះគ្រូពេទ្យដែលអ្នកជំងឺមិនប្រើថ្នាំរបស់ពួកគេតាមវេជ្ជបញ្ជា។

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមដែលធន់ទ្រាំ

ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានគេកំណត់ថាជាសម្ពាធឈាមដែលនៅតែខ្ពស់ជាងគោលដៅគោលដៅបើទោះបីជាការប្រើថ្នាំដែលប្រើបានល្អប្រសើរ 3 មុខ។

ដោយសារតែការឡើងសម្ពាធឈាមអាចពិបាកក្នុងការព្យាបាលហើយជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការ ព្យាបាលដោយថ្នាំពហុព្យាបាល ភាពធន់ទ្រាំមិនអាចត្រូវបានប្រកាសជាផ្លូវការណ៍រហូតដល់ពេលដែលការប្រើថ្នាំ 3 មុខបរាជ័យ។

មានរឿងជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺលើសឈាម។ ខណៈពេលដែលមួយចំនួនអាចត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងជំងឺដែលមានស្រាប់ឬជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយបុគ្គលព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយរូបនឹងផ្តោតលើមូលហេតុទាំងបីដែលជាញឹកញាប់នៅពេលដែលការស្រាវជ្រាវនៃជំងឺលើសឈាមមានភាពធន់ទ្រាំ:

ការប្រើថ្នាំតិចតួចឬមិនជាប់លាប់
ការលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំ , ជាធម្មតាពីក្រពេញ adrenal សកម្ម
ការរក្សាសារធាតុរាវជាញឹកញាប់លទ្ធផលនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម

ការស៊ើបអង្កេតជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តឈាមនិងរូបភាពការធ្វើតេស្តរាងកាយនិងការពិនិត្យមើលឡើងវិញនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯង (រួមបញ្ចូលទាំងការខកខានមិនបានកំណត់តារាងវាស់និងផលប៉ះពាល់) ។

ការដោះស្រាយការមិនអនុលោមតាមជម្ងឺ

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺលើសឈាមដែលធន់ទ្រាំនិងពិបាកក្នុងការព្យាបាលគឺជាអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុកថាជាការមិនអនុលោមតាមអ្នកជំងឺ។

នេះគឺជាកន្លែងដែលបុគ្គលម្នាក់ៗមិនលេបថ្នាំរបស់គាត់តាមវេជ្ជបញ្ជានិងត្រូវបានលេបកម្រិតទាបមិនឱ្យប្រើមិនទៀងទាត់ឬជួបប្រទះនូវចន្លោះប្រហោងក្នុងការព្យាបាល។

ពាក្យ "មិនទៀងទាត់" មិនមានន័យដើម្បីណែនាំថាបុគ្គលនោះចាំបាច់ត្រូវស្តីបន្ទោសទេ។ ក្នុងករណីជាច្រើនវាអាចបណ្តាលមកពីកាលៈទេសៈដែលហួសពីការគ្រប់គ្រងរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលមិនអាចទទួលយកបានឬមិនអាចអត់ឱនបាន។

ដូច្នេះគោលដៅរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រូវចេញការព្រមានទេតែដើម្បីកំណត់ឧបសគ្គដែលកំពុងរក្សាមនុស្សនោះពីការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ឧបសគ្គទាំងនេះអាចរាប់បញ្ចូលអ្វីៗទាំងអស់ពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងបញ្ហាគ្រួសារទៅនឹង បញ្ហា ប្រាក់ខែ និង ពហុភួយ (ឱសថច្រើនពេក) ។ រហូតទាល់តែបញ្ហាសំខាន់ៗទាំងនេះត្រូវបានដោះស្រាយនិងដោះស្រាយនោះវាប្រហែលជាជិតមិនអាចទៅរួចក្នុងការសំរេចគោលដៅនៃការព្យាបាល។

ក្នុងករណីមួយចំនួនអ្នកធ្វើការងារសង្គមឬអ្នកផ្តល់យោបល់អាចត្រូវបានគេយកមកជួយដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាអារម្មណ៍ដែលមនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះ។ នៅពេលផ្សេងទៀតកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីដោះស្រាយការព្រួយបារម្ភនៃការចំណាយថ្នាំ (រួមទាំងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការធានារ៉ាប់រងឬការចុះឈ្មោះក្នុង កម្មវិធីជំនួយគ្រឿងញៀន ) ។

ជួនកាលអ្វីដែលត្រូវធ្វើគឺការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំធម្មតាដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដែលរហូតដល់ពេលនេះមិនត្រូវបានរាយការណ៍។