ក្នុងនាមជានិយាយទៅ: ដងអស់សង្ឃឹមអំពាវនាវឱ្យមានវិធានការអស់សង្ឃឹមហើយឧទាហរណ៍ចុងក្រោយបំផុតគឺ ការរីករាលដាលនៃភាពធាត់នៃកុមារភាព ។ សម្រាប់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ប្រភេទនៃ ការធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ , ការព្យាបាលនៃរមណីយដ្ឋានចុងក្រោយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកាន់តែខ្លាំងឡើង: ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់។
ឥឡូវនេះការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើអន្តរាគមន៍សមស្របសម្រាប់ក្មេងជំទង់ដែលធាត់ខ្លាំងដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ពីសុខភាពដែលទាក់ទងនឹងទម្ងន់និងបានព្យាយាមវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗទៀតដើម្បីសម្រកទម្ងន់លើសពីរយៈពេល 6 ខែប៉ុន្តែមិនទទួលបានជោគជ័យ។
ភស្តុតាងបានបង្ហាញថាការវះកាត់អាចជួយកុមារទាំងនេះកុំអោយមានផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការធាត់ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមការគេងមិនដកដង្ហើមនិងជំងឺលើសឈាម។ ការស្រាវជ្រាវពីអារ៉ាប់ប៊ីសាអ៊ូឌីតបានរកឃើញថាកុមារធាត់ដែលមានអាយុពី 5 ទៅ 21 ឆ្នាំដែលបានទទួលការវះកាត់សម្រកទម្ងន់បានបាត់បង់ 62% នៃទម្ងន់លើសបន្ទាប់ពី 2 ឆ្នាំហើយភាគច្រើននៃពួកគេបានដោះស្រាយភាពមិនប្រក្រតីនៃកូលេស្តេរ៉ុល, សម្ពាធឈាមខ្ពស់, រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ទោះបីជាមានអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចសម្រេចបានទាំងនេះ, ការប្រើការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យជំទង់មានកម្រិតទាបតាំងពីឆ្នាំ 2003 នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនេះបើយោងតាមការសិក្សាឆ្នាំ 2013 ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាការចំណាយនិងការថែទាំអាចជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការប្រើប្រាស់ទាបនូវការព្យាបាលដែលមានសក្តានុពលក្នុងការផ្លាស់ប្តូរជីវិតចំពោះក្មេងប្រុសជំទង់និងក្មេងស្រីដែលមានស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចទាប។
បច្ចេកទេសផ្សេងគ្នាសម្រាប់កុមារផ្សេងៗ
មានបច្ចេកទេសវះកាត់ធាត់ ៗ ខុស ៗ គ្នាជាច្រើននិងមួយណាល្អបំផុតសម្រាប់កុមារឬមនុស្សវ័យជំទង់មិនត្រូវបានកំណត់។
ជាមួយនឹងការវះកាត់ក្រពះរ៉ូសអេន - អេន -Y គ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើតថង់តូចមួយនៅផ្នែកខាងលើនៃក្រពះដោយប្រើចង្កឹះស្បូននិងភ្ជាប់ថង់ទៅផ្នែកកណ្តាលនៃពោះវៀនធំ។ ថង់នេះអាចផ្ទុកតែចំណែកមួយនៃអាហារដែលក្រពះធម្មតាអាចធ្វើបានដូច្នេះវាបង្ខំឱ្យមនុស្សបរិភោគអាហារតិចជាង។
លើសពីនេះទៀតដោយសារតែអាហារដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដោយផ្នែកធំ ៗ នៃក្រពះនិងពោះវៀនផ្នែកខាងលើកាឡូរីតិចជាងមុនត្រូវបានគេស្រូបយកពីអាហារ។
ជាមួយនឹងការវះកាត់ក្រពះពោះវៀនស៊ីលីកុនដែលអាចលៃតម្រូវបានត្រូវដាក់នៅផ្នែកខាងលើនៃក្រពះដើម្បីបង្កើតថង់តូចមួយ។ នេះកំណត់នូវបរិមាណនៃអាហារដែលមនុស្សអាចប្រើប្រាស់បាននិងបង្កឱ្យអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញកាន់តែលឿន។ វាជាទម្រង់នៃការវះកាត់សម្រកទម្ងន់យ៉ាងហោចណាស់ហើយវាមិនជ្រៀតជ្រែកដល់ការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលជាវិធីវះកាត់សម្រកក្រពះនោះទេ។ ក្រុមតន្រ្តីនេះអាចត្រូវបានកែសម្រួលធ្វើឱ្យកាន់តែរឹងមាំជាងមុនឬងាយស្រួលក្នុងការសម្រកទម្ងន់របស់បុគ្គលម្នាក់ៗហើយវាអាចត្រូវបានដកចេញបើចាំបាច់។
ការវះកាត់សុដន់អាចកាត់បន្ថយទំហំនៃក្រពះបាន 75 ភាគរយដោយបន្សល់នូវ "ដៃអាវ" តូចឬបំពង់នៅកន្លែងរបស់វា។ វាកំណត់នូវចំនួនអាហារដែលមនុស្សអាចញ៉ាំក្នុងពេលតែមួយ។ ដោយសារវាមិនឆ្លងកាត់ពោះវៀននោះនីតិវិធីមិនជ្រៀតជ្រែកដល់ការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមទេប៉ុន្តែវាអាចបន្ថយបរិមាណនៃ Ghrelin ដែលជាអរម៉ូនអត់ឃ្លានដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពះដោយរួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់រយៈពេលយូរ។ ដូចនឹងការវះកាត់សម្រាកពោះវៀនដែរនីតិវិធីនេះមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ។
ការសិក្សាបឋមបានរកឃើញថានីតិវិធីនៃការធាត់ទាំងនេះមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យជំទង់ដោយមានលទ្ធផលរយៈពេលខ្លីស្រដៀងគ្នាទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យ។
នៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 2014 លើ 345 នីតិវិធីចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សវ័យក្មេងអ្នកស្រាវជ្រាវនៅប្រទេសអាលឺម៉ង់បានរកឃើញថាបច្ចេកទេសវះកាត់ដែលបានអនុវត្តន៍ភាគច្រើនបំផុតក្នុងក្រុមនេះគឺការវះកាត់ក្រពះនិងក្រពះតាមក្រពះនិងក្រោយមកដោយការរលាកក្រពេញ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 1 ឆ្នាំ, ការសម្រកពោះវៀនបានបង្កើតការសម្រកទម្ងន់ក្រោយការវះកាត់ដ៏អស្ចារ្យបំផុតបន្ទាប់មកដោយការវះកាត់ក្រពេញពោះវៀននិងក្រពះប៉ុន្តែវិធីទាំងបីនេះបាននាំឱ្យមានការសម្រកទម្ងន់យូរអង្វែងនិងផលវិបាកតិចតួច។
ការសិក្សាឆ្នាំ 2013 នៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Miami បានរកឃើញថាកុមារដែលមានអាយុពី 10 ទៅ 19 ឆ្នាំដែលបានទទួលការវះកាត់សម្រកទម្ងន់បានច្រើនជាងពីរដងនៃការសម្រកទម្ងន់ជាមធ្យមបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំគឺជាអ្នកដែលមានការវះកាត់វះកាត់ក្រពះ។
ទន្ទឹមនឹងនេះដែរការសិក្សាឆ្នាំ 2012 នៅឯមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រជាតិរបស់កុមារនៅវ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ីបានរកឃើញថាមនុស្សវ័យជំទង់ដែលធាត់ខ្លាំងបានបាត់បង់ 40% នៃទម្ងន់ខ្លួនលើសពីការវះកាត់ក្រពេញពោះវៀន។
ការព្រួយបារម្ភរូបភាពធំ
ថ្វីបើអត្រាជោគជ័យទាំងនេះ, ការតាមដានរយៈពេលវែងលើការវះកាត់សម្រកទម្ងន់លើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់នៅតែខ្វះខាត។ ឥឡូវនេះមិនមានមធ្យោបាយដើម្បីដឹងពីអ្វីដែលនឹងកើតមានឡើងក្នុងកំឡុងពេលពេញមួយជីវិតចំពោះក្មេងៗដែលបានធ្វើការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ដោយសារតែវិធីទាំងនេះមិនមានសម្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេនៅពេលពួកគេជាកុមារ។ ការទទួលបានការយល់ដឹងអំពីអត្រានៃការជោគជ័យរយៈពេលវែងអត្រាកំណើននៃការធាត់និងប្រភេទនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានច្រើនឆ្នាំក្រោយមក (បន្ទាប់ពីទាំងអស់រាងកាយរបស់កុមារនៅតែរីកចម្រើន) គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់ប្រាជ្ញានៃការប្រើបែបបទនេះចំពោះអ្នកដែលមាន ក្មេងពេកដើម្បីបោះឆ្នោត។
វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការចងចាំថាការវះកាត់សម្រកទម្ងន់មិនមែនជាថ្នាំសម្រាប់ការធាត់កុមារទេ។ ដូចមនុស្សពេញវ័យការវះកាត់សម្រកទម្ងន់លើកុមារធាត់គឺជាផ្នែកមួយនៃដំណោះស្រាយ។ អ្នកដែលទទួលការវះកាត់ត្រូវការយកទម្លាប់នៃការញ៉ាំដែលមានសុខភាពល្អនិងសកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ជីវិត។ បើមិនដូច្នោះទេពួកគេទំនងជានឹងទទួលបានមកវិញនូវទំងន់ខ្លះឬភាគច្រើននៃទម្ងន់ដែលពួកគេបានបាត់បង់។
ប្រភព:
Alqahtani AR, Antonisamy B, Alamri H, Elahmedi M, Zimmerman VA ។ Laparoscopic Sleeve Gastrectomy ក្នុងចំណោម 108 នាក់ដែលធាត់និងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុពី 5 ទៅ 21 ឆ្នាំ។ អាណាព្យាបាល វះកាត់ខែសីហា 2012; 256 (2): 266-73 ។
Kelleher DC, Merrill CT, Cottrell LT, Nadler EP, Burd RS ។ និន្នាការជាតិបច្ចុប្បន្ននៃការប្រើប្រាស់ឆ្អឹងធ្មេញវះកាត់ធ្មេញ: ពីឆ្នាំ 2000 ដល់ឆ្នាំ 2009 ។ JAMA Pediatrics 2013; 167 (20: 126-132 ។
Kelly AS, Barlow SE, Rao G, Inge TH, Hayman LL, Steinberger J, Urbina EM, Ewing LJ, Daniels SR ។ ការធាត់ខ្លាំងចំពោះកុមារនិងយុវវ័យ: ការកំណត់អត្តសញ្ញាណហានិភ័យសុខភាពដែលទាក់ទងនិងវិធីព្យាបាលការចេញផ្សាយរបស់វិទ្យាសាស្ត្រពីការ ធ្វើលំហាត់ប្រាណ សមាគមបេះដូងអាមេរិក ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2013 (បោះពុម្ពផ្សាយតាមប្រព័ន្ធអ៊ីនធឺណេតមុនពេលបោះពុម្ព) ។
Lennerz BS, Wabitsch M, Lippert H, Wolff S, Knoll C, Weiner R, Manger T, Kiess W, Stroh C. ការវះកាត់ឆ្អឹងធ្មេញនៅមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សវ័យជំទង់ - សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺ 345 នាក់។ ទិនានុប្បវត្តិអៀរឡង់អន្តរជាតិខែមីនា 2014; 38 (3): 334-40 ។
មេស្ស៊ីស៊ីលីឡូតម៉េននីកហ្គេវ៉ារីហ្គេសរីសហ្សីភេសអ័រអេលគីរីហ្គឺរហ្គោលសឺរីបអ័រអេលអេចរីឆាតខេវីមីឆាលភីមីលលីសអេលអេសអិលអិលអិលអិលអេ ការវះកាត់: លទ្ធផល 1 ឆ្នាំពីសមិទ្ធផលធារាសាស្រ្តមូលដ្ឋានទិន្នន័យតាមបណ្តោយ។ ការវះកាត់ចំពោះភាពធាត់និងជំងឺពាក់ព័ន្ធ, ខែកក្កដា - សីហា 2013; 9 (4): 503-13 ។
Nadler EP, Barefoot LC, Qureshi FG ។ លទ្ធផលដំបូងក្រោយពីការវះកាត់ក្រពេញ Laparoscopic នៅវ័យជំទង់ជាមួយនឹងការធាត់។ ការវះកាត់សីហា 2012; 152 (2): 212-7 ។