ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមមិនមែនជាផលវិបាកដ៏ចម្លែកក្នុងពេលមានការវះកាត់។ នៅក្នុងភាសាវេជ្ជសាស្ត្រ, វាជា អ៊ីពែរបញ្ជា intra-dialytic ។ វាអាចជាបញ្ហាដែលធ្វើឱ្យអ្នកខ្សោយតម្រងនោមដែលជារឿយៗនាំអោយអ្នកជំងឺតម្រងនោមមិនមានការ លាងឈាមគ្រប់គ្រាន់ ដោយសារតែការដាច់នៃការព្យាបាលភ្លាមៗ។ វាក៏អាចនាំឱ្យសារធាតុរាវលើសពីលើអ្នកជំងឺដែលយើងដឹងថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។
កត្តាហានិភ័យ
អ្នកជំងឺមួយចំនួនហាក់ដូចជាមានការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេក្នុងកំឡុងពេល dialysis ។ ខណៈពេលដែលការសង្កេតរបស់ខ្ញុំមិនគ្រប់គ្រាន់ជាភស្តុតាងវេជ្ជសាស្ដ្រដែលអាចទទួលយកបានការពិនិត្យរហ័សនៃអក្សរសិល្ប៍បង្ហាញថាអ្នកជំងឺមួយចំនួនហាក់ដូចជាមើលឃើញសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ។
- អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់
- អ្នកជំងឺដែលបានធ្វើការលាងឈាមរយៈពេលយូរ
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនងជាមានហានិភ័យខ្ពស់
- អ្នកជំងឺស្រី
- អ្នកជំងឺធាត់
- អ្នកជំងឺត្រូវការកម្រិតខ្ពស់នៃការដកយកសារធាតុរាវឬការជ្រលក់អ៊ីយ៉ុងដោយសារតែចំនួននៃការឡើងទម្ងន់ខ្ពស់តាមលំដាប់លំដោយ
- អ្នកជំងឺដែលមានទម្ងន់ស្ងួតទាបពេក។
- ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមមុនពេលធ្វើការលាងឈាមអាចបង្កើនហានិភ័យ
- អាហារក្នុងកំឡុងពេល dialysis គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយដែលគេស្គាល់
ការពិភាក្សាទាក់ទងនឹងមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់គឺហួសពីវិសាលភាពនៃអត្ថបទនេះ។ ហេតុផលអាចប្រែប្រួលពីជំងឺសរសៃប្រសាទលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យភាព) ដល់ការដកចេញនូវសារធាតុរាវយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងកំឡុងពេល dialysis (ដែលអាចត្រូវបានធ្វើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឡើងទម្ងន់ខ្ពស់) ។
នេះក៏មិនរួមបញ្ចូលទាំងមូលហេតុទូទៅនៃការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមដែលអាចកើតមានឡើងក្នុងកំឡុងពេលលាងសម្អាតដែលរួមមានដូចជាជំងឺឆ្លងនិងបញ្ហាបេះដូងដូចជាចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាឬការគាំងបេះដូង។
គស្ញនិងរោគសញ្ញា
ផ្នែកជាក់ស្តែងនោះគឺថាការថយចុះសម្ពាធឈាមនឹងបង្ហាញថាជាការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺជារឿយៗត្អូញត្អែរអំពីការរមួលក្រពើឈឺខ្នងឬឈឺទ្រូងឈឺក្បាលវិលមុខជាដើម។ សញ្ញានៃការរំញោចសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានគេឃើញហើយជាទូទៅនឹងមានវត្តមានដូចជាការដេកក្អែក។
ការបង្ការ
Hypotension intradialytic អាចជាការពិបាកណាស់ក្នុងការព្យាបាល, ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យច្រើនដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ដូច្នេះវាគ្មានអ្វីដែលនិយាយថារាល់កត្តាហានិភ័យទាំងអស់នឹងត្រូវដោះស្រាយជាលក្ខណៈបុគ្គលនោះទេ។ ការផ្តល់យោបល់មួយចំនួនដែលអាចធ្វើការបានគឺ:
- ចៀសវាងអាហារនៅពេលធ្វើការលាងឈាម
- ជៀសវាងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមមុនពេលធ្វើការលាងឈាមឬពិចារណាផ្លាស់ប្តូរដង
- វាជួយមិនទទួលបានទំងន់ច្រើនពេករវាងការព្យាបាលដោយការលាងឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ ដូច្នះ ការកើនឡើងទម្ងន់យឺត ៗ តាមខ្សោយអ្នកអាចជួយបាន។ សារធាតុរាវតិចតួចដែលត្រូវការការដកចេញពីអ្នកវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់អ្នកដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាម។
- គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការញែកដាច់ពីគ្នាដោយមានជាតិសូដ្យូមច្រើន។ ពត៌មានលំអិតនៃរឿងនេះគឺហួសពីវិសាលភាពនៃអត្ថបទនេះ។
- ប្រសិនបើវិធានការទាំងនេះបរាជ័យសូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការបង្កើនទម្ងន់របស់អ្នក
ប្រសិនបើវាមើលទៅដូចជាអ្នកជំងឺកំពុងតែត្រូវបានគេអនុវត្តតាមរបបទឹកភ្លៀងដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយគ្មានកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតដែលត្រូវបានលើកឡើងខាងលើទេវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការពិនិត្យមើលចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។
បញ្ហាចំពោះមុខងារបេះដូងមិនមែនជាមូលហេតុទូទៅនៃការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមទេហើយអ្នកជំងឺអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការទទួលអេកូក្រាហ្គូហ្គោម។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះការមើលឃើញគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងនឹងជាគំនិតល្អ។
ថ្នាំដែលគេហៅថា midodrine ត្រូវបានគេប្រើជាវិធីចុងក្រោយ។ ហើយប្រសិនបើគ្មានអ្វីផ្សេងទៀតធ្វើការនិងបញ្ហានេះគឺមានឡើងវិញ, ពិចារណាប្តូរទៅជាជំងឺតម្រងនោមឬការធ្វើឈាមតាមផ្ទះ។
ការព្យាបាល
ជាធម្មតាបរិមាណវត្ថុរាវទឹកតូចៗនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកក្នុងស្ថានភាពនេះ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលសារធាតុរាវធម្មតាដូចទឹកប្រៃធម្មតាដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងប៊ីលហ្វាលតូចមួយ 250 មីលីលីត្រ។ ជាទូទៅបុគ្គលិករាវរកស៊ីឈ្នួលនឹងកាត់បន្ថយឬបញ្ឈប់ការដកចេញសារធាតុរាវពីអ្នកទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលនេះហើយអ្នកក៏អាចត្រូវបានបញ្ច្រាសនៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលដែលហៅថាទីតាំង Trendelenburg (ការប្រើប្រាស់ដែលអាចជជែកបាន) ។