បឋមសិក្សានិងវិទ្យាល័យរបស់ Raynaud
អារម្មណ៍នៃការត្រជាក់នៅដៃនិង / ឬជើងឬភាពប្រែប្រួលទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយគឺជាពាក្យបណ្តឹងជាទូទៅចំពោះមនុស្សដែលមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនសកម្មដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា hypothyroidism ។ ជាធម្មតាការមានអារម្មណ៍ត្រជាក់និងភាពត្រជាក់ត្រជាក់នឹងថយចុះគួរអោយកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីអ្នកបានទទួល ការព្យាបាលដែលសមរម្យនិងល្អប្រសើរបំផុតសម្រាប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺផ្តាសាយនៅតែបន្ត។
នៅពេលដែលដៃនិង / ឬជើងត្រជាក់នៅតែមាន, វាជាការល្អបំផុតដើម្បីទទួលបានការវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដូចដែលអ្នកអាចនឹងជួបប្រទះជម្ងឺផ្សេងទៀតដែលហៅថាជំងឺ Raynaud ។
ការកំណត់របស់ Raynaud
ជំងឺ Raynaud សំដៅទៅលើការរាំងស្ទះលំហូរឈាមទៅម្រាមដៃនិងម្រាមជើង (មិនសូវជាទូទៅ) ដោយសារតែការធ្វើចលនាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងសរសៃឈាម។
បឋមសិក្សានិងវិទ្យាល័យរបស់ Raynaud
បុព្វហេតុនៃបឋមរបស់ Raynaud មិនត្រូវបានគេស្គាល់ (ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេហៅថាបាតុភូតរបស់ Raynaud) ។ ប្រភេទនេះគឺកើតមានជាទូទៅលើស្ត្រីហើយអាចរត់ក្នុងគ្រួសារ។
វិទ្យុសកម្មរបស់វិទ្យុសកម្ម Raynaud មានន័យថាមូលហេតុមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ជំងឺពុលឬការរងរបួស) ត្រូវបាននាំទៅរកការបែកក្បាលសរសៃឈាមមិនធម្មតា។
ឧទាហរណ៏នៃជំងឺទាក់ទងទៅនឹងវិទ្យាល័យរបស់ Raynaud រួមមាន:
- hypothyroidism
- Erythematosus ជំងឺ Lupus ជាប្រព័ន្ធ
- Scleroderma
- ជម្ងឺSjögren
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
ស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមអាកទែរ (ឬសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងសរសៃឈាម) នៅលើដៃនិងជើងអាចបណ្តាលឱ្យរ៉េណាដដូចជារោគសញ្ញាផ្លូវរូងកណ្តាល, ជំងឺសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញឬជំងឺរលាកទងសួត។
ការវាយលុករបស់ Raynaud
ការប៉ះពាល់ទៅនឹងភាពតានតឹងត្រជាក់ (ឬសូម្បីតែភាពតានតឹងអារម្មណ៍) គឺជាគន្លឹះក្នុងការបង្កការវាយប្រហាររបស់ Raynaud ។ កត្តាសំខាន់ៗមួយចំនួនរបស់ Raynaud រួមមាន:
- ទៅខាងក្រៅកំឡុងពេលសីតុណ្ហភាពត្រជាក់
- កាន់ភេសជ្ជៈទឹកកក
- ដើរចូលក្នុងបន្ទប់ម៉ាស៊ីនត្រជាក់
- ដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅក្នុងទូរទឹកកក
- ដាក់ដៃនៅក្រោមទឹកត្រជាក់
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហាររបស់ Raynaud តំបន់ដែលរងការប៉ះពាល់ជាធម្មតាប្រែទៅជាពណ៌សជួនកាលខៀវ (នៅពេលដែលអុកស៊ីសែនមិនអាចឈានដល់ចុងបញ្ចប់) ។ បនា្ទាប់មកព្លដ្លអុកសុីស្នវិលចូលទៅក្នុងស្បកវិញតំបន់នោះប្រែពណ៌ក្រហម។
នៅក្នុងន័យនៃអារម្មណ៍ម្រាមដៃឬម្រាមជើងរបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ត្រជាក់និងស្ពឹកនៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅពួកគេត្រូវបានរំខាន។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាឈឺចាប់ឬឈឺក្បាលហើយតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចនឹងហើម។ នៅពេលការវាយប្រហារបញ្ចប់ហើយលំហូរឈាមត្រឡប់មកវិញម្រាមដៃឬម្រាមជើងអាចឈឺចាប់និងឈឺចាប់។ ជាធម្មតាលំហូរឈាមទៅស្បែកនឹងនៅតែមានកម្រិតទាបរហូតដល់ស្បែកត្រូវបានយកមកវិញ។ បន្ទាប់ពីការឡើងកំដៅផែនដី, វាជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលពី 15 ទៅ 20 នាទីដើម្បីងើបឡើងវិញលំហូរឈាមធម្មតាទៅស្បែក។
ការវិនិច្ឆ័យរោគរបស់ Raynaud
បន្ថែមលើការវាយតម្លៃអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកគ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តរំញោចត្រជាក់។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះឧបករណ៍ដែលវាស់សីតុណ្ហភាពត្រូវបានថតទៅម្រាមដៃរបស់អ្នកហើយបន្ទាប់មកដៃរបស់អ្នកត្រូវបានដាក់ចូលក្នុងទឹកត្រជាក់។ ឧបករណ៍នេះវាស់ពីរបៀបដែលម្រាមដៃរបស់អ្នកក្តៅហើយត្រលប់ទៅសីតុណ្ហភាពធម្មតាវិញ។ ការឆ្លើយតបយឺតយ៉ាវអាចជាសញ្ញារបស់ Raynaud ។
ការធ្វើតេស្តមួយទៀតដែលត្រូវបានគេធ្វើរួចម្តងមានឈ្មោះថា nailfold capillaroscopic ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ, ការធ្លាក់ចុះនៃប្រេងត្រូវបានអនុវត្តទៅមូលដ្ឋាននៃក្រចកដៃរបស់អ្នកដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីកំណត់ពីសរសៃឈាមអាក្រាតមិនប្រក្រតីដែលអាចជាសញ្ញារបស់រ៉េណាដ។
ការធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើផងដែរដើម្បីជួយកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យរបស់ Raynaud រួមមាន:
- អង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរ (ANA) ដែលរកមើលអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងស្នូលកោសិកាដែលអាចជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការស្វ័យប្រហោង
- អត្រាកំណើនអេទីត្រូស៊ី (ESR / អត្រា) ដែលអាចរកឃើញការរលាក
ការព្យាបាលសម្រាប់ Raynaud របស់
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយ Raynaud ជំហានដំបូងរបស់អ្នកគួរតែទទួលបាន ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ។ ជំហានដ៏សំខាន់មួយទៀតគឺជៀសវាងឬកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់ដោយត្រជាក់។
ការរក្សាខ្លួនរបស់អ្នកឱ្យក្តៅហើយជាពិសេសចុងរបស់អ្នកគឺជាវិធានការបង្ការដ៏សំខាន់សម្រាប់ Raynaud ។ នេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងខ្លាំង។
មួកត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់ហើយខោអាវកម្ដៅ, ស្រោមជើងចង្កេះធ្ងន់ ៗ និងកម្តៅដៃឬជើងគីមីនៅសីតុណ្ហភាពត្រជាក់អាចផ្តល់នូវការការពារបន្ថែម។ ត្រូវពាក់ស្រោមដៃមុនពេលដាក់ធាតុត្រជាក់ឬទឹកកកហើយជៀសវាងការជក់បារី (រួមទាំងផ្សែងបារី) ។
ចំពោះករណីធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលថ្នាំអាចជួយបាន។ ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់ Raynaud រួមមាន:
- អ្នកទប់ស្កាត់កាល់ស្យូម ដូចជា Procardia (nifedipine) ឬ Norvasc (អាមីដូឌីទីន)
- nitrates ប្រធានបទ
- ថ្នាំ Viagra (sildenafil)
ជាចុងក្រោយវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងជាផ្នែកមួយនៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកពីព្រោះការឆ្លើយតបតិចតួចទៅនឹងភាពតានតឹងគឺជាកត្តាដែលត្រូវបានគេស្គាល់សម្រាប់ Raynaud ។ ការសំរាកលំហែរឺការអនុវត្តន៍ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងដូចជាការដាស់តឿនឬការធ្វើសមាធិអាចមានប្រយោជន៍ដល់អ្នកជម្ងឺមួយចំនួនរបស់ Raynaud ។
ពាក្យពី
ខណៈពេលដែលជួបប្រទះ Raynaud អាចមានទុក្ខព្រួយនិងមិនសប្បាយចិត្តនៅសល់មានការធានាថាមានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីការពារការវាយប្រហារ។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រសិនបើអ្នកបញ្ចប់ការត្រូវការថ្នាំនោះវាមិនអីទេ។ អ្នកអាចទាមទារឱ្យមានភាពវឹកវរដូចជាពេលខែត្រជាក់។
ប្រភព:
> Hudson M et al ។ ការជក់បារីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួត។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។ ឆ្នាំ 2011 មករា 63 (1): 230-8 ។
> Hughes M, Herrick AL ។ បាតុភូតរបស់ Raynaud ។ ការព្យាបាលល្អបំផុត Rheumatol ។ 2016 កុម្ភៈ 30 (1): 112-32 ។
> Kadan M et al ។ តើការតាមដានរបស់អ្នកជំងឺដែលមានវត្តមានរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានបង្កើនប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច? Med Sci Monit Basic Res ។ 2015; 21: 47-52 ។
> Levien TL ។ ការរីកចំរើនក្នុងការព្យាបាលនៃបាតុភូតរបស់ Raynaud ។ Vasc សុខភាពហានិភ័យគ្រប់គ្រង ។ ឆ្នាំ 2010 6: 167-77 ។
> Wigley FM, Flavahan NA ។ ដំណាក់កាលរបស់ Raynaud ។ N Engl J Med ។ 2016 សីហា 11; 375 (6): 556-65 ។