ថ្នាំ NSAIDs ជួយបំបាត់ការឈឺចាប់និងរលាកសន្លាក់
ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំ nonsteroidal anti-inflammatory) ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺរលាកសន្លាក់ អស់រយៈពេលជាង 30 ឆ្នាំមកហើយ។ ថ្នាំ NSAIDs មានប្រឆាំងនឹងការរលាក ថ្នាំ បំបាត់ការឈឺចាប់និងការបន្ថយកំដៅ។ មានហេតុការណ៍សំខាន់ៗដែលអ្នកគួរតែដឹងអំពីថ្នាំ NSAIDs ដូច្នេះ ឱសថ ត្រូវបានប្រើដោយសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។
1. មានប្រភេទថ្នាំ NSAIDs ចំនួនបីប្រភេទ
មាន salicylates acetylated និង salicylates មិនមែន acetylated មាន។
ថ្នាំអាស្ពីរីនគឺជាថ្នាំ salicylate acetylated ដែលគេស្គាល់ច្បាស់បំផុតដែលគេហៅថា Acetylsalicylic acid ។ ថ្នាំ salicylates ដែលមិនមានអាស៊ីតឡូអ៊ីតរួមមាន choline និង salicylates ម៉ាញេស្យូម។ មាន NSAIDS ជាប្រពៃណីជាច្រើនរួមមាន:
- Ansaid (ឈ្មោះទូទៅ flurbiprofen)
- Arthrotec (ឈ្មោះទូទៅ diclofenac ជាមួយ misoprostol)
- អាស្ពីរីន (អាសេលីទីន (អាសេទីលីឡៃ / អាសេឡាំងអ៊ីលមិនមានអេទីអេទីលល)
- Celebrex (ឈ្មោះទូទៅ celecoxib)
- Clinoril (ឈ្មោះទូទៅ sulindac)
- Daypro (ឈ្មោះទូទៅឈ្មោះ oxaprozin)
- Disalcid (ឈ្មោះទូទៅ salsalate)
- Dolobid (ឈ្មោះទូទៅ diflunisal)
- Feldene (ឈ្មោះទូទៅ piroxicam)
- Ibuprofen (ឈ្មោះយីហោរួមមាន Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (ឈ្មោះទូទៅឈ្មោះ indomethacin)
- Ketoprofen (ឈ្មោះម៉ាកមានដូចជា Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (ឈ្មោះទូទៅ etodolac)
- ម៉ូប៊ីក (ឈ្មោះទូកូឡូស៊ីម)
- Nalfon (ឈ្មោះទូទៅ fenoprofen)
- Naproxen (ម៉ាកមានដូចជា Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Relafen (ឈ្មោះទូទៅ nabumetone)
- Tolectin (ឈ្មោះទូទៅ tolmetin sodium)
- Trilisate (ឈ្មោះទូទៅ choline ម៉ាញេស្យូម trisalicylate)
- វ៉ុលតាណាន (ឈ្មោះទូទៅ diclofenac sodium)
ថ្នាំ NSAID តែមួយគត់ COX-2 នៅលើទីផ្សារគឺ Celebrex (Celecoxib) ។ ថ្នាំ NSAIDs ជ្រើសរើស COX-2 ហាក់ដូចជាមិនសូវជាមានបញ្ហាក្រពះជាងថ្នាំ NSAIDs ធម្មតានោះទេ។ ទម្រង់ក្រពះពោះវៀនខ្ពស់របស់ពួកគេបានធ្វើឱ្យពួកគេមានប្រជាប្រិយភាពដំបូងប៉ុន្តែគ្រប់ NSAID ទាំងអស់សុទ្ធតែមានហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម, បញ្ហាតម្រងនោម , ការរក្សាសារធាតុចិញ្ចឹមនិងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។
2. ថ្នាំ NSAIDs មួយចំនួនអាចរកបានក្នុងកម្លាំងខ្លាំងជាង
ថាតើអ្នកគួរប្រើឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាឬថ្នាំបង្អៀតថ្នាំ NSAIDs អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌរបស់អ្នក។ ជាទូទៅសម្រាប់ស្ថានភាពស្រួចស្រាវដូចជាស្នាមប្រឡាក់និងខ្ចីថ្នាំ NSAIDs ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាអាចដំណើរការបានល្អ។ ចំពោះ ប្រភេទនៃជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គេត្រូវការកម្លាំងវេជ្ជបញ្ជា។
3. ថ្នាំ NSAIDs ធ្វើការដោយការទប់ស្កាត់ Cyclooxygenase (COX)
អាស៊ីត Arachidonic ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីភ្នាស phospholipids ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរលាក។ Prostaglandins បង្កើតការឆ្លើយតបរលាក។ ថ្នាំ NSAIDs ជ្រៀតជ្រែកទៅនឹងការផលិត Prostaglandins ដោយរារាំង បាក់តេរីអុកស៊ីសែន ។
4. ថ្នាំ NSAIDs ដែលមានវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រូវប្រើជាមួយថ្នាំ NSAIDs ដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ
ការប្រើថ្នាំ NSAIDs ដោយប្រើថ្នាំ NSAIDs ឬថ្នាំអាស្ពីរីន ជាទូទៅបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃជាតិពុល ដែលអាចធ្វើឱ្យ មានការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ។ ជារឿយៗអ្នកជម្ងឺគិតថាថ្នាំអាស្ពីរីននិងថ្នាំ NSAIDs ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាមានសុវត្ថិភាពដោយផ្អែកលើហេតុផលដែលពួកគេមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា។ នោះមិនមែនជាករណីហើយពួកគេនៅតែមានសមត្ថភាពបង្កអន្តរាគមន៍ថ្នាំដែលមិនចង់បាន។
ផលប៉ះពាល់អាចប្រែប្រួលរវាងថ្នាំ NSAIDs នីមួយៗ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា:
- ថ្នាំ Naproxen ហាក់ដូចជាមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
- Celebrex ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាមានបញ្ហាក្រពះតិចជាងថ្នាំ NSAIDs ធម្មតាប៉ុន្តែហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូង។
- មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានបញ្ហា លើសឈាម បញ្ហាបេះដូងនិងដំបៅអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំ NSAIDs ។
6. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងមិនគួរប្រើថ្នាំ NSAID ទេ
ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងប្រហែលជាមានជម្រើសនៃការព្យាបាលល្អជាងមុនដើម្បីគ្រប់គ្រង រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ ដោយមិនមានហានិភ័យច្រើន។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំអាសេតាមីណូហ្វេនប្រហែលជាជម្រើសល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង។ មាន ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដទៃទៀត ផងដែរ។ អ្នកជំងឺបេះដូងដែលកំពុង ប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន ដោយសារជំងឺបេះដូងរបស់ពួកគេអាចមិនមែនជាបេក្ខជនសម្រាប់ថ្នាំ NSAIDs នោះទេព្រោះការរួមផ្សំបង្កើនហានិភ័យនៃ ផលប៉ះពាល់ ។
មានភាពខុសគ្នាច្រើនក្នុងការឆ្លើយតបចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ
ម៉្យាងទៀតហេតុអ្វីបានជាថ្នាំ NSAID ពិសេសមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ហើយមិនមែនចំពោះអ្នកដទៃទៀត? ភាពខុសគ្នារវាងឱសថ NSAIDs អាចមានភាពខុសគ្នាចំពោះការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតថាតើឱសថត្រូវបានស្រូបយកការចែកចាយការរំលាយអាហារនិងការលុបចោលនៅក្នុងខ្លួនអាចមានភាពខុសប្លែកពីគ្នា។
8. ប្រហែល 60 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ NSAID ដែលផ្តល់ឱ្យ
ការសាកល្បងថ្នាំ NSAID រយៈពេលបីសប្តាហ៍គួរតែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់ថាតើវានឹងមានប្រសិទ្ធភាពឬយ៉ាងណាដើម្បីបន្ថយការរលាក។ ប្រហែល 10% នៃអ្នកជំងឺ រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ មិនមានប្រតិកម្មនឹងថ្នាំ NSAID ទេ។
9. វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគួរត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យដឹងប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពខ្លះ
ជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុននឹងប្រើថ្នាំ NSAIDs ប្រសិនបើអ្នកមានឬមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:
- ថយចុះមុខងារតម្រងនោមឬថ្លើម
- បញ្ហាថ្លើមដែលមិនទាន់វិនិច្ឆ័យ
- ជំងឺដំបៅក្រពះ, ការហូរឈាមក្រពះ , ជំងឺរលាកក្រពះ
- ញាស់ជាតិពុល
- ប្រើ ថ្នាំ prednisone ឬ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ដទៃទៀត
- ចំនួនសារពាង្គកាយទាប
- ជំងឺ Crohn ឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំ
- ប្រវត្តិជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬបញ្ហាបេះដូងដទៃទៀត
- ជំងឺហឺតឬសួតរ៉ាំរ៉ៃ
- អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ NSAIDs ឬថ្នាំអាស្ពីរីន
- ពហុកោណច្រមុះ
- ការចាល់ជាតិអាស៊ីត
- មានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ
- ផឹកច្រើនជាង 7 ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល / សប្តាហ៍ឬ 2 / ថ្ងៃ
- ចាស់ជាង 65
ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះសូមពិភាក្សាជាមួយអ្នកជម្ងឺ NSAID
ដំបូន្មានធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺថាពួកគេមិនគួរប្រើ NSAIDs ទេលុះត្រាតែមិនមានជម្រើសផ្សេងទៀតសម្រាប់ពួកគេ។ ថ្នាំ NSAIDs គួរតែត្រូវបានគេជៀសវាងក្នុងអំឡុងពេល 12 សប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃ ការមានផ្ទៃពោះ ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។
ប្រភព:
ពត៌មានសំរាប់អ្នកជម្ងឺអំពីជម្ងឺ NSAIDs ។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិច។ ខែមិថុនាឆ្នាំ 2007 ។
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
NSAIDs ។ Primer នៅលើជំងឺរលាកសន្លាក់។ បោះពុម្ពផ្សាយដោយមូលនិធិរលាកសន្លាក់។