ការសិក្សាកាណាដា: Celebrex គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតឬទេ?

ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងខុសគ្នារវាងថ្នាំ Celebrex, Vioxx និងថ្នាំ NSAID ចាស់។

អត្ថបទនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃ បណ្ណសារជំងឺរលាកសន្លាក់។

កំណត់សម្គាល់របស់អ្នកនិពន្ធ: នៅថ្ងៃទី 09 ខែតុលាឆ្នាំ 2004 ក្រុមហ៊ុន Merck ដែលជាក្រុមហ៊ុនផលិតថ្នាំ Vioxx បានចេញការប្រមូលទូទាំងពិភពលោកបញ្ឈប់ការលក់ឱសថនេះ។ នៅថ្ងៃទី 4 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2005, បន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំ NSAIDs និងថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 FDA បានប្រកាសអំពីវិធានការណ៍រៀបចំច្បាប់។

កាលបរិច្ឆេទ: ថ្ងៃទី 29 ខែឧសភាឆ្នាំ 2004

ការស្រាវជ្រាវរបស់កាណាដាបង្ហាញថា Celebrex អាចមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រឆាំងនឹងការរលាកសំរាប់មនុស្សវ័យចំណាស់

អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ជារឿយៗត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal (NSAIDs) ឬក្រុមថ្មីមួយនៃក្រុម NSAIDS ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអ្នកទប់ស្កាត់ស៊ីកូស្យូស្តូទី 2 ( COX-2 inhibitors ) ។

ថ្នាំ NSAIDs មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ តិចជាងគេត្រូវបានដឹងឬត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានអំពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរបស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ជម្រើស COX-2 ។

The Lancet (ឆ្នាំ 2004, 363: 1751-56) បានបង្ហាញពីលទ្ធផលនៃការសិក្សារបស់ជនជាតិកាណាដាដែលមានមនុស្សចាស់ជាង 130.000 នាក់។ លោក Muhammad Mamdani មកពីវិទ្យាស្ថានវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យខួរក្បាលតូរ៉ុនតូកាណាដានិងសហសេវិកបានធ្វើការវិភាគសាជាថ្មីអំពីហានិភ័យនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅជុំវិញ:

• មនុស្សចំនួន 14.500 នាក់ប្រើ COX-2 inhibitor Vioxx (rofecoxib)
• មនុស្សចំនួន 19.000 នាក់ប្រើ COX-2 inhibitor Celebrex (celecoxib)
• មនុស្ស 5,400 នាក់ប្រើថ្នាំ NSAIDs ដែលមិនជ្រើសរើស
• មនុស្ស 100.000 នាក់ដែលមិនប្រើ NSAID ណាដែលបានបម្រើជាក្រុមត្រួតពិនិត្យ

លទ្ធផលសិក្សា

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមត្រួតពិនិត្យនៃអ្នកប្រើមិនមែន NSAID លទ្ធផលគឺ:

• អ្នកដែលប្រើ Vioxx មានការកើនឡើង 80% នៃការចូលមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូង។
• អ្នកដែលប្រើថ្នាំ NSAIDs មិនមានការជ្រើសរើសមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការចូលបេះដូងដោយសារការកកស្ទះចង្វាក់បេះដូង 40% ។

• អ្នកដែលប្រើ Celebrex មានអត្រាដូចគ្នានៃការចូលមន្ទីរពេទ្យចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលជាមនុស្សដែលមិនធ្លាប់ប្រើថ្នាំ NSAIDs ។

ភាពខុសគ្នារវាងអ្នកជម្ងឺ NSAIDS ដែលមិនជ្រើសរើសនិងអ្នកទប់ស្កាត់ COX-2 រៀងៗខ្លួនដើម្បីទទួលយកជំងឺខ្សោយបេះដូងជារឿយៗហាក់ដូចជាបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវធំទូលាយដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីសម្របសម្រួលការសិក្សាបន្ថែម។

ធនធានពាក់ព័ន្ធ

• Celebrex (Celecoxib)
• Vioxx (Rofecoxib)
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ជ្រើសរើស COX-2
• បន្ថែមទៀតអំពី NSAIDs
• ថ្នាំរលាកសន្លាក់

_{ប្រភព: COX-2 អាំងតេក្រាលអាចមានសុវត្ថិភាពបំផុតប្រឆាំងនឹងការរលាកសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ Lancet បញ្ហា 29 ឧសភា 2004
បានចេញផ្សាយជាលើកដំបូង: 05/29/2004}