ការឈឺក្បាលតាមរាលដាលនៃមន្ទីឈាមក្រហមគឺជាប្រភេទរងនៃការឈឺក្បាលរ៉ាំរ៉ៃដែលជួបប្រទះដោយអ្នកជំងឺប្រកាំង។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកមហារីក hemicrania មានការឈឺចាប់ច្រើនជាង 5 ដងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងនិងយ៉ាងហោចណាស់ 15 ដងក្នុងមួយខែ។ តាមនិយមន័យ hemicrania continua កើតឡើងនៅលើផ្នែកម្ខាងនៃក្បាល។ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃជាទូទៅបន្តនិងប្រែប្រួលទៅតាមអាំងតង់ស៊ីតេជាមួយនឹងការបំបែកពីរបី។
ការឈឺចាប់ដែលអ្នកជួបប្រទះគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅលើផ្នែកដូចគ្នា។ អ្នកអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់ដែលបញ្ចោញរវាងផ្នែកនីមួយៗនៃក្បាលក្នុងកំឡុងពេលឈឺក្បាលមួយដែលអ្នកស្រាវជ្រាវរកឃើញអាចកើតឡើង។
រោគសញ្ញា, ប្រេវ៉ាឡង់និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះរួមមានច្រមុះហៀររហែកភ្នែកក្រហមបែកញើសត្របកភ្នែកក្អួតចង្អោរក្អួតនិងប្រែប្រួលទៅជាពន្លឺ។ វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើការឈឺក្បាលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកអេដស៍ជារឿងធម្មតាទេ។ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលជាការបែងចែកធំជាងមានឥទ្ធិពលដល់ 4% ទៅ 5% នៃប្រជាជនទូទៅ។ ប្រភេទឈឺក្បាលរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗទៀតរួមមានការផ្លាស់ប្តូរការឈឺក្បាលប្រកាំង, ឈឺក្បាលប្រភេទឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនិង ឈឺក្បាលជាបន្តបន្ទាប់រៀងរាល់ថ្ងៃ ។ ក្នុងចំនោមអ្នកដែលទទួលរងពីការឈឺក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ, ការស្រាវជ្រាវរយៈពេល 5 ឆ្នាំលើអ្នកជំងឺឈឺក្បាលឈឺ 651 នាក់បានរកឃើញថា 2,2% នៃអ្នកចូលរួមនៃការស្រាវជ្រាវទាំងនេះមានការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺហឺត។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការរលាកមហារីក hemicrania ដូចជាការឈឺក្បាលប្រកាំងគឺជាជំងឺទូទៅក្នុងចំណោមស្ត្រី។ លើសពីនេះទៀត, ការស្រាវជ្រាវបានចង្អុលបង្ហាញថាការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការផឹកស្រាអាចធ្វើអោយរោគសញ្ញានៃការឈឺក្បាលបណ្តាលមកពីអាការរោគមហារីក។
ការព្យាបាល
ដោយសារតែគ្មានមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានគេដឹងថាថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញា។
ការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមគឺ Indomethacin ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Hemicrania ត្រូវបានគេហៅថា Indomethacin ឆ្លើយតបដែលមានន័យថាភាគច្រើនរោគសញ្ញាត្រូវបានលុបបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកផ្សេងទៀតផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ indomethacin ជារឿយៗធ្វើឱ្យការប្រើប្រាស់មានរយៈពេលយូរ។ ការពិត, ពី 25% ទៅ 50% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលបានការព្យាបាលដោយ indomethacin នៅទីបំផុតវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃក្រពះពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំនេះរួមមានការឈឺចាប់ពោះដំបៅក្រពះនិងការហូរឈាមពោះវៀន។ ផលរំខានផ្សេងទៀតអាចរួមមានការអស់កម្លាំងលើសលប់, ការឈឺចាប់ដោយមិនដឹងមូលហេតុឬការហូរឈាម, ចក្ខុវិស័យដែលព្រិល, រោទ៍ក្នុងត្រចៀកនិងការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ។
ជម្រើសព្យាបាលផ្សេងៗទៀត
ទោះបីជាគ្មានថ្នាំដែលត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការព្យាបាលដោយការរលាក hemicrania ដែលមានប្រសិទ្ធភាពដូច indomethacin នោះការស្រាវជ្រាវថ្មីបានរកឃើញជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ករណីសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាឱសថរុក្ខជាតិ Melatonin អាចជាការព្យាបាលជំនួសដោយជោគជ័យ។ Melatonin ដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជាមានរចនាសម្ព័ន្ធគីមីដូចស្រដៀងគ្នាទៅនឹង indomethacin ប៉ុន្តែវាត្រូវបានរកឃើញដោយធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួន។ ករណីសិក្សាមួយបានបង្ហាញថាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ 7 មីលីក្រាមនៅពេលយប់បានបន្សល់នូវរោគសញ្ញាទាំងស្រុងសម្រាប់បុគ្គលនេះ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំបំប៉នឱសថមិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ទេហើយដូចទៅនឹងស្ថានភាពសុខភាពអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលណាមួយ។ យោងតាមវិទ្យាស្ថានសុខាភិបាលជាតិផលប៉ះពាល់អាចរួមមានការវិលមុខ, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការប្រកាច់, ការថយចុះចំនួនមេជីវិតឈ្មោលក្នុងចំណោមបុរស, ការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។
អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញថាថ្នាំ topiramate ដែលមានវេជ្ជបញ្ជាគឺជាការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យ។ ថ្នាំ Topiramate គឺជាថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលជួយកាត់បន្ថយសកម្មភាពខួរក្បាលមិនទៀងទាត់។ ទោះបីជាការសិក្សាករណីតូចៗជាច្រើនបានរកឃើញថាឱសថមានអត្ថប្រយោជន៍ក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវធំត្រូវបានគេត្រូវការដើម្បីដឹងថាតើអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំមានឥទ្ធិពលលើផលប៉ះពាល់ដែលអាចមានដូចជាវិលមុខ, អសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំ, ការយល់ច្រឡំ, ការកើនឡើងហានិភ័យនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃ ជំងឺពុកឆ្អឹង ។
លើសពីនេះទៀត, topiramate អាចបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកសម្រាប់មនុស្សញើស។ ដូចទៅនឹងកងឱសថណាមួយដែរការថែទាំគួរតែត្រូវបានយកទៅតាមការបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។ ការបាត់បង់កម្រិតអាចបណ្តាលឱ្យមាន "ឥទ្ធិពលឡើងវិញ" ។ នេះសំដៅទៅលើការលេចចេញជាថ្មីនៃរោគសញ្ញាឈឺក្បាលភ្លាមៗនៅពេលដែលថ្នាំចេញពីចរន្តឈាម។ ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់នៃឱសថក្លាយជាបញ្ហា, អ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេមុនពេលបញ្ឈប់ការព្យាបាល។
ប្រភព:
Brighina, F. , A. Palermo, G. Cosentino, B. Fierro ។ "Prophylaxis នៃ Hemicrania Continua: ករណីថ្មីចំនួនពីរត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយ Topiramate ។ " ឈឺក្បាល 3.47 (ខែមីនាឆ្នាំ 2007): 441-443 ។ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17371364?ordinalpos=9&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum ។
"Hemicrania Continua" ។ NINDS Hemicrania Continua Information Page ។ ថ្ងៃទី 7 ខែមេសាឆ្នាំ 2008 ។ វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ www.ninds.nih.gov/disorders/hemicrania_continua/hemicrania_continua.htm ។
"Indomethacin" ។ Medline បូក ។ ថ្ងៃទី 1 ខែសីហាឆ្នាំ 2007 វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a681027.html ។
Krymchantowski, Abouch Valenty ។ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឈឺក្បាលបឋមក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺឈឺក្បាលជាប្រចាំ" ។ Arquivos de Neuro-Psiquiatria 61.3 (មិថុនា 2003) www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2003000300008 ។
"Melatonin ។ " Medline បូក ។ 1. សីហា 2006 ។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-melatonin.html ។