ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលជាជំងឺរលាកសន្លាក់ជាង 100 ប្រភេទនិងលក្ខខ័ណ្ឌដែលពាក់ព័ន្ធ គឺជាប្រភេទជំងឺរលាកសន្លាក់ទូទៅបំផុត។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមនុស្សប្រហែល 27 លាននាក់រស់នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំប៉ុន្តែមនុស្សគ្រប់វ័យអាចវិវត្តទៅបាន។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំចំពោះបុរសនិងក្រោយអាយុ 40 ឆ្នាំចំពោះស្ត្រី។ យោងតាមមហាវិទ្យាល័យ Rheumatology របស់អាមេរិកបានអោយដឹងថាមនុស្ស 70 ភាគរយដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំមាន ភស្តុតាងនៃការថតកាំរស្មីអ៊ិចពីជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចី ។

"ពាក់និងការបង្ហូរទឹកភ្នែក"

> ឆ្អឹងខ្ចីអាចកាត់បន្ថយការរលាកឆ្អឹងសន្លាក់។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេសំដៅជាទូទៅថាជាប្រភេទនៃការរលាកសន្លាក់។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតរួមមានជំងឺ សន្លាក់ degenerative , ជំងឺរលាកសន្លាក់ degenerative , DJD និង osteoarthrosis ។

ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ត្រូវបានគេពន្យល់ជាយូរមកហើយថាជាលទ្ធផលនៃការវិភាគនៃ ឆ្អឹងខ្ចី នៅក្នុង សន្លាក់ មួយឬច្រើន។ ឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានផ្សំឡើងពីទឹកពី 60% ទៅ 80% ទឹកដោះគោកូឡាជែន (Protein ប្រូតេអ៊ីន) proteoglycans (ប្រូតេអ៊ីននិងស្ករដែលរួមផ្សំជាមួយ collagen) និង chondrocytes (កោសិកាដែលផលិតឆ្អឹងខ្ចី) ។

• 10 ចំណុចដែលអ្នកមិនដឹងពីជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់

• តើអ្នករាល់គ្នាបង្កើតជំងឺរលាកសន្លាក់ទេ?

ឆ្អឹងខ្ចីគឺជាក្រដាសរឹងប៉ុន្តែរអិលដែលដើរតួជាខ្នើយរវាងឆ្អឹងនៃសន្លាក់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឆ្អឹងរុញច្រានលើគ្នាទៅវិញទៅមក។ វាក៏ស្រូបយកភាពតក់ស្លុតពីចលនារាងកាយ។

នៅពេលការជ្រុះឆ្អឹងខ្ចីកើតឡើងសន្លាក់អាចធ្លាក់ចុះដល់ចំនុចនៃការជូត ឆ្អឹងប្រឆាំងនឹងឆ្អឹង ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធដែលជុំវិញសន្លាក់ (សាច់ដុំនិងសរសៃវ៉ែន) ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនិងការកើនឡើង អ័រម៉ូន ( osteophytes ឬឆ្អឹងឆ្អឹង) អាចវិវត្តដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃការបាត់បង់ចល័តនិងពិការភាព។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់នៅក្នុង ដៃ និងម្រាមដៃ ត្រគាក ជង្គង់ ជើង និង ឆ្អឹងខ្នង ។ ផ្អែកលើភស្តុតាងកាំរស្មី, សន្លាក់ឆ្អឹងចន្លោះនិងប្រហាក់ប្រហែលគ្នានៃដៃត្រូវបានទទួលរងបំផុតជាទូទៅដោយជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប៉ុន្តែពួកគេប្រហែលជាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធម្មតានោះទេ។

ត្រគាកនិងជង្គង់គឺជាកន្លែងកើតជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងញឹកញាប់ហើយជាទូទៅតែងតែមានរោគសញ្ញា។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្សែលដំបូងបង្អស់និងបំពង់ Carpometaarparpal ក៏ជាកន្លែងទូទៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ ស្មា, កែង, ដៃ, និងសន្លាក់ metacarpophalangeal គឺជាកន្លែងដ៏កម្រនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងលុះត្រាតែទាក់ទងទៅនឹងការរងរបួស, របួសឬការកាន់កាប់។

កត្តាផ្សេងទៀត

ខណៈពេលដែលការពន្យល់ខាងលើអំពីការហៀរទឹកភ្នែក (cartilage degeneration) គឺមិនត្រឹមត្រូវទេវាមិនពេញលេញ។ ការពិតវាមានច្រើនជាងនេះទៅទៀត។ វាមិនមែនជាមេកានិចទេ។ កត្តាជាច្រើនទៀតដើរតួនាទីក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរួមទាំងកត្តាជីវសាស្រ្តអ្នកសម្របសម្រួលប្រូតេអ៊ីននិងប្រូតេអ៊ីន។ កត្តាទាំងនេះអាចជាសេនេទិច, មេតាប៉ូលីស, បរិស្ថានឬរបួស។

ខណៈពេលដែលការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីគឺជាលក្ខណៈដែលគេស្គាល់ច្បាស់បំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងយើងត្រូវតែយល់ថាការពាក់និងការបង្ហូរទឹកភ្នែកពីការរួមភេទរួមគ្នារំញោចការផលិតកត្តាប្រូតេអ៊ីននិងប្រូតេអ៊ីនដែលរួមចំណែកដល់ការខ្សោះជីវជាតិ។

នៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, សន្លាក់សន្លាក់ទាំងអស់ត្រូវបានប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែឆ្អឹងខ្ចីនោះទេ។

ការអភិវឌ្ឍនិងការវិវត្ត

វាអាចមានការលំបាកក្នុងការកំណត់ថាតើការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងកើតឡើងនៅពេលណាហើយដែលជាលិកាសន្លាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់នៅដំណាក់កាលដំបូងលុះត្រាតែមានព្រឹត្តិការណ៍ឈឺចាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានរបួសហើយអាចត្រូវបានគេកំណត់ដូចជាសរសៃចងខ្សោយ។

ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវ MRI អាចរកឃើញការប្រែប្រួលនៃរចនាសម្ព័ន្ធដើមនៅពេលដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីនោះកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតាត្រូវបានគេបញ្ជាទិញជាប្រចាំយ៉ាងហោចណាស់ក៏ចាប់ផ្តើមដែរ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលមានភស្តុតាងនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីនោះជំងឺនេះអាចមានកម្រិតខ្ពស់។ កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពី ការបាត់បង់ឆ្អឹងខ្ចី លំហាត់រួមតូចចង្អៀត ក្រពេញ ឈាមក្រហមឆ្អឹងកណ្តៀ វនិងឆ្អឹងស្តើង។ រូបភាព MRI អាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរឆ្គាំឆ្គងដល់ឆ្អឹងខ្ចី, ជម្ងឺ synovitis, ដំបៅឆ្អឹងខ្នង និងការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុងជាលិកាទន់។

ខណៈពេលដែលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមានការរីកចម្រើននោះសន្លាក់ទាំងមូលអាចនឹងជាប់ទាក់ទងដែលបណ្តាលអោយផ្នែកនៃសមាសធាតុត្រូវបរាជ័យ។ បើទោះបីជាដឹងថា, ការព្យាករណ៍សម្រាប់នរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយ។

មិនមែនមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានជំងឺវិវត្តទៅតាមអត្រាដូចគ្នាឆ្លើយតបទៅនឹងវិធីព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយដូចគ្នាឬមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបើសិនជាដំណាក់កាលដំបូងឬស្រាល។

កត្តាហានិភ័យ

កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរួមមាន:

• ការមានវ័យចំណាស់ - វាត្រូវបានគេដឹងថាការកើតមាននិងអត្រានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងកើនឡើងតាមអាយុ។ វាក៏ត្រូវបានគេគិតផងដែរថាវ័យចំណាស់ធ្វើឱ្យសន្លាក់កាន់តែងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង - មានភាពចាស់ជរាកោសិកាក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រៅ (ការខ្សោយនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលមានអាយុ) ។ នៅឆ្នាំ 2030 ប្រហែល 20 ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិកនឹងមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំនិងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
• ភេទប្រុស - ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ដៃជើងនិងជង្គង់គឺមានច្រើនជាងបុរស។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។
• ការរងរបួសទៅសន្លាក់ - ក្រោយការរងរបួសសន្លាក់កើតមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចកើតឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំនៃការរងរបួស។ ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីអាចកើតមានឡើងក្រោយពីរងរបួសទៅជាជាលិការទន់ដូចជាការបង្ហូរទឹកភ្នែកដោយព្រោះអ្នកសម្រុះសម្រួលមានប្រតិកម្មរហ័សចូលទៅកន្លែងរងរបួសហើយអាចចាប់ផ្តើមការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ វាក៏អាចមានរបួសដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសន្លាក់ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងជាដើម) ។

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាប្រភេទជំងឺរលាកសន្លាក់ទូទៅបំផុត

• តួនាទីរបស់ក្រពេញប្រឡាក់

• សកម្មភាព ការងារ - ដោយមានមុខរបរដែលត្រូវការការ ផ្ទុករួមគ្នា យ៉ាងខ្លាំងជាពិសេសក្នុងពេលច្រំដែលវាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ នេះគឺជាការពិតនៃការងារដែលត្រូវការការលើក, លុតជង្គង់, អង្គុយឬឡើង។ ដូចនឹងត្រូវបានគេរំពឹងថាចលនាច្រំដែលនិងកម្លាំងបន្ថែមបង្កើនបន្ទុកលើសន្លាក់ពាក់ព័ន្ធ។

• លើស ទំងន់ ឬធាត់ - ទំងន់រាងកាយបន្ថែមលើសទំងន់ដល់សន្លាក់ដែលមានទម្ងន់។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ថាការលើសទម្ងន់បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដៃផងដែរ។ នេះបានបង្ហាញថាអាចមានឥទ្ធិពលនៃការរំលាយអាហារដែលទាក់ទងនឹងការលើសទម្ងន់និង ធាត់ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
• ការវិវឌ្ឍន៍ ហ្សែន - ការសិក្សាបានផ្សារភ្ជាប់ហ្សែនមួយចំនួនទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

ពាក្យពី

ការយល់ដឹងថាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺច្រើនជាងគ្រាន់តែជាផលវិបាកនៃភាពចាស់ឬខូចសន្លាក់គឺសំខាន់។ ការទទួលស្គាល់ថាមានកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងមួយចំនួនអាចនឹងត្រូវកែប្រែបានក៏សំខាន់ដែរ។ យើងបានរៀនជាច្រើនឆ្នាំមកហើយថាជំងឺនេះមានភាពស្មុគស្មាញច្រើនជាង "ឆ្អឹងខ្ចីដែលអស់កម្លាំង" ។ ជាការពិតរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងនិងជុំវិញសន្លាក់ក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងធ្វើការលើការបង្កើតថ្នាំមួយឬច្រើនដែលធ្វើដូចគ្នាទៅនឹង ថ្នាំ DMARD សម្រាប់ ជំងឺរលាកសន្លាក់ ដោយបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ។ ខណៈពេលដែល DMOADs សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជំងឺឆ្លងត្រូវបានអនុវត្តរួចហើយយើងនៅតែកំពុងរង់ចាំការអភិវឌ្ឍនិងទីផ្សារនៃ DMOAD មានប្រសិទ្ធភាព។

_{ប្រភព:}

_{ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់។ ឯកសារស្តីពីសុខភាព។ NIAMS ។ ខែមេសាឆ្នាំ 2015 ។}

_{ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងការរីករាលដាលនិងកត្តាហានិភ័យ។ មជ្ឈមណ្ឌលជម្ងឺរលាកថ្លើម Johns Hopkins ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 25 ខែមេសាឆ្នាំ 2012 ។}

_{Paul E. Di Cesare et al ។ ជំពូក 98. សៀវភៅសិក្សារោគសញ្ញាសន្លាក់របស់ Kelley ។ Elsevier ។ លើកទី 9 ។}

_{Richard F. Loesner ។ MD ។ ធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 21 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 ។}