ច្រមុះច្រមុះ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ក្រពេញច្រមុះគឺជាកំណើនដែលបណ្តាលមកពីភ្នាសភ្នាសរលាកនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងនិងច្រមុះ។ ពួកវាអាចពង្រីកដល់រន្ធច្រមុះរឺក៏រហូតដល់កន្លែងបំពង់កនិងអាចរារាំងច្រមុះបាន។

ប៉ារ៉ាស៊ីតច្រមុះជារឿយៗត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗទៀតហើយទំនងជាមានរយៈពេលយូរ។ ពួកគេអាចរីកលូតលាស់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តឬការវះកាត់វះកាត់។

ជម្ងឺទាក់ទងនឹងពោះវៀនប៉ូល

បំពង់ច្រមុះអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀតជាច្រើនដូចជា រលាកច្រមុះរលាក សន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (ដោយសារតែបាក់តេរីនិងផ្សិត) ជំងឺហឺត និង អាឡែរហ្សីអាស្ពៀរ ។ វាហាក់ដូចជា polyps ច្រមុះមានលក្ខណៈទូទៅនៅក្នុងមនុស្សដែល មិនមានអាឡែស៊ី និងជំងឺហឺតដែលមិនមានអាឡែរហ្សែនជាជាងប្រភេទអាឡែស៊ីនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។

ពោះវៀនធ្មេញក៏អាចជាសញ្ញាមួយនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកផងដែរ។ ឧទាហរណ៍, បំពង់កច្រមុះចំពោះកុមារអាចជាសញ្ញាមួយនៃជម្ងឺប្រូស្តូស៊ី។ ភាពស្រើបស្រាលដទៃទៀតដូចជាការឈឺពន្លុះ ciliary dyskinesia, រោគសញ្ញា Churg-Strauss, កង្វះ IgA ដែលជ្រើសរើសនិង ភាពស៊ាំនឹងការប្រែប្រួលជាទូទៅ (CVID) អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងខ្ទុះច្រមុះផងដែរ។

ជាទូទៅបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកគឺកម្រណាស់ដែលកើតមានត្រឹមតែ 4% ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំនួននេះគឺខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺដទៃទៀតដូចជាអ្នកដែលបានចុះបញ្ជីខាងលើ។

គស្ញនិងរោគសញ្ញានៃពោះវៀនធំ

ភាគច្រើននៃអ្នកដែលមានច្រមុះច្រមុះនឹងមានការកកស្ទះច្រមុះដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនត្រូវបានជួយដោយថ្នាំអាឡែរហ្សីធម្មតា។

រោគសញ្ញាទូទៅផ្សេងទៀតរួមមាន:

• ហៀរសំបោរជាមួយទឹករំអិលច្បាស់លាស់ឬពណ៌
• ការបាត់បង់ឬថយចុះន័យនៃក្លិននិងរសជាតិ
• ឈឺក្បាល
• សម្ពាធរបស់ស៊ីនុស

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការឈឺចាប់លើផ្ទៃមុខគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃបើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានច្រមុះច្រមុះ។

មនុស្សដែលមានច្រមុះច្រមុះធ្ងន់ធ្ងរអាចឃើញប៉ោងពោងនៅច្រមុះរបស់ពួកគេដែលមើលទៅដូចជា Jello-O យ៉ាងច្បាស់។

ក្រពេញច្រមុះដែលមានប្រវែងវែងអាចនាំឱ្យមានការរីកធំនៃស្ពានច្រមុះដែលអាចធ្វើឱ្យភ្នែកលេចចេញពីគ្នាឆ្ងាយ។

តើរោគសញ្ញារបស់ច្រមុះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?

ក្នុងស្ថានភាពខ្លះគ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្រមុះច្រមុះបានដោយការពិនិត្យមើលនូវច្រមុះ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការច្រមុះតាមច្រមុះដែលតម្រូវឱ្យដាក់កាមេរ៉ាតូចមួយចូលទៅក្នុងច្រមុះដើម្បីឱ្យមានរូបរាងល្អប្រសើរជាងនៅច្រមុះ។ ប៉ុន្តែជាទូទៅជាងនេះទៅទៀតការព្យាបាល CT (ឆ្មាឆ្មា) នៃប្រូតេអ៊ីនគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដោយសារជម្ងឺដទៃទៀតជារឿយៗមានវត្តមាននៅពេលមនុស្សម្នាក់មានច្រមុះច្រមុះការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមអាចត្រូវធ្វើ។

តើថ្នាំ Polyps ច្រមុះត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ដុំពក Nasal អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់និងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ, ការវះកាត់ប្រហោងឆ្អឹង ត្រូវបានគេតម្រូវអោយយកចេញនូវពន្ធុច្រមុះនិងការ ឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹង ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយចាប់តាំងពីដុំសាច់ដុះច្រមុះមានការលូតលាស់ឡើងវិញយ៉ាងហោចណាស់អ្នកជំងឺយ៉ាងហោចណាស់ 1/3 អ្នកគួរតែជៀសវាងប្រើការវះកាត់ហួសហេតុ។

ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់បំពង់កតាមច្រមុះជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើការព្យាបាលវះកាត់និងការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រដែលវិធីសាស្ត្រនេះអាចជួយកាត់បន្ថយឱកាសដែលដុំសាច់នឹងលូតលាស់ឡើងវិញ។

• ថ្នាំ Nasal Steroid បាញ់និងទម្លាក់

  ការបាញ់ថ្នាំ ស្រោប ច្រមុះ ដូចជា Flonase (fluticasone propionate) និង Nasonex (mometasone furoate) អាចជួយកាត់បន្ថយទំហំនៃច្រមុះច្រមុះនិងទប់ស្កាត់ការរីកលូតលាស់ក្រោយពីការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យខ្លះប្រើថ្នាំ steroid តាមច្រមុះជាជាងបាញ់ថ្នាំដើម្បីវាយលុកចូលទៅក្នុងច្រមុះបានល្អប្រសើរជាងមុនហើយឈានទៅដល់បំពង់ច្រមុះ។

• ថ្នាំ Corticosteroids

  ថ្នាំ corticosteroids ដូចជាថ្នាំ prednisone អាចបន្ថយទំហំនៃច្រមុះនិងជួយដល់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះបីជារយៈពេលខ្លីនៃ corticosteroids (ប្រហែលពី 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍) ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំ steroid តាមច្រមុះអាចទប់ស្កាត់រោគសញ្ញាបានល្អជាងមុននិងទប់ស្កាត់មិនឱ្យពហុកោណលូតលាស់ធំជាងនេះ។

  ក្នុងករណីមួយចំនួនដូចជានៅពេលដែល ផ្សិតប្រហិតឆ្អឹង គឺជាមូលហេតុនៃការច្រមុះតាមច្រមុះថ្នាំ Corticosteroid តិចតួចអាចត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យប្រើសំរាប់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍រហូតដល់ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីការពារកុំអោយមានការរីកលូតលាស់នៃពោះ។

• ថ្នាំ Antileukotriene

  ថ្នាំ antileukotriene តាមមាត់ដូចជា Singulair (montelukast) មានអត្ថប្រយោជន៍ខាងទ្រឹស្តីចំពោះអ្នកដែលមានបំពង់ច្រើនពេកជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ អ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាស្ពីរីនអាស្ពីរីនត្រូវបានគេដឹងថាមានកម្រិតខ្ពស់នៃ leukotrienes ដូច្នេះឱសថដែលទប់ស្កាត់សារធាតុគីមីទាំងនេះអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃនិងការបង្កើតជាពហុ។

• ទឹកប្រៃអារ៉ែន

  ការស្រោចស្រពជាតិទឹកក្រូចច្របាច់ អាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកច្រមុះនិងការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹង។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានការវះកាត់ប្រហោងឆ្អឹងដូចជាអំបិលអាចលាងចេញនូវប្រូតេអ៊ីននិងមិនត្រឹមតែច្រមុះប៉ុណ្ណោះទេ។

• ការបាញ់អាឡែរហ្សី

  អ្នកប្រតិកម្ម អាឡែហ្ស៊ី ជាច្រើននាក់អាចប្រើ ថ្នាំបញ្ចុះអាឡែរហ្សី ក្នុងការព្យាបាលឬការពារស្បូនពីច្រមុះពីការរីកលូតលាស់ក្រោយពីការវះកាត់។ ទិន្នន័យដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការប្រើថ្នាំចាក់មានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីគឺចំពោះអ្នកដែលមានប្រតិកម្មរលាក sinusitis ។ ការចាក់ថ្នាំប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក៏អាចបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកដែលមានច្រមុះច្រមុះនិងភ័ស្តុតាងនៃកត្តាអាឡែហ្ស៊ី។

ប្រភព:

> Bachert C, van Cauwenberge P. ដុះពោះវៀនធំនិងរលាកស្វិត។ នៅក្នុង: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds ។ អាឡែរហ្សី, គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍។ ទី 6 ។ ហ្វីឡាដេហ្វីយ៉ា: Mosby ឆ្នាំ 2003: 1421-36 ។

> Pawankar R. Nasal Polyposis: ភាពទាន់សម័យ។ Curr Opin គ្លីនិកអាឡែរហ្សី Immunol ។ ឆ្នាំ 2003 3 (1): 1-6 ។

> Scadding GK ។ ការប្រៀបធៀបនៃការព្យាបាលពេទ្យនិងវះកាត់នៃ Nasal Polyposis ។ របាយការណ៍ជំងឺអាឡែស៊ីនិងជំងឺហឺតថ្មីៗ។ 2002; 2: 494-9 ។