ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការឆ្លងមេរោគស៊ាំ

ការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹងដែលត្រូវបានគេហៅថាប្រហោងឆ្អឹងផងដែរនោះគឺជាការរលាកនៃធញ្ញជាតិខ្យល់នៅក្នុងឆ្អឹងជុំវិញច្រមុះនិងភ្នែករបស់អ្នក។ នៅពេលដែលកន្លែងបង្ហូរទឹកសម្រាប់អំពូលត្រូវបានគេទប់ស្កាត់ពួកវាពោរពេញទៅដោយស្លសហើយអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់និងមានសម្ពាធ។ ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវជារឿយៗចាប់ផ្តើមដោយការរលាកពីការប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីឬការឆ្លងមេរោគ (ដូចជាជំងឺផ្តាសាយ) ហើយជួនកាលវិវឌ្ឍទៅជាការឆ្លងបាក់តេរី។

ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារការរលាក។ ភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងប្រូតេអ៊ីនអាចនាំឱ្យមានជំងឺរលាកចង្កោមរ៉ាំរ៉ៃឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹងក៏ត្រូវបានគេមើលឃើញផងដែរជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពសុំាខ្សោយ។

អំពូលភ្លើង

ប្រហោងឆ្អឹងគឺជាច្រវ៉ាក់ប្រហោងនៅក្នុងឆ្អឹងជុំវិញភ្នែក, ច្រមុះថ្ពាល់និងថ្ងាសរបស់អ្នក។ ពួកគេរួមមានផ្នែកខាងមុខ, maxillary, sphoid និង sinomomos ។ អំពើបាបត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយភ្នាសរំអិលដែលជាទូទៅផលិតទឹករំអិលដែលអាចជួយអន្ទាក់កខ្វក់។ កោសិកា cilia ដូចជាសក់តម្រៀបភ្នាសភ្នាសនិងរាលដាលតាមរន្ធដែលជាធម្មតាហូរចូលទៅក្នុងច្រមុះនិងត្រូវបានលេបពេញមួយថ្ងៃ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលកន្លែងបង្ហូរទឹកសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានទប់ស្កាត់អំពូលមិនអាចបង្ហូរនិងការឆ្លងអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ជាតិរំអិលក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងរោគគឺក្រាស់ដោយសារកោសិការលាកនិងផ្លាស់ប្តូរពីទឹកទៅជាក្រាស់និងច្បាស់លាស់ទៅជាលឿងឬបៃតង។

រោគសញ្ញា

ការឆ្លងមេរោគ Sinus អាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទផ្សេងគ្នាដោយផ្អែកលើរយៈពេលនៃការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានបន្ត។

ជាមួយនឹង ការរលាក sinus ធ្ងន់ធ្ងរ , រោគសញ្ញាមានវត្តមានក្នុងរយៈពេលតិចជាងបួនសប្តាហ៍។ ជម្ងឺ រលាកសូនចេញមក បង្ហាញរោគសញ្ញាដែលមានវត្តមានច្រើនជាង 4 ប៉ុន្តែតិចជាង 12 សប្តាហ៍។

រោគសញ្ញាជារឿយៗដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកច្រមុះស្រួចនិងស្រាលមានដូចជា:

• ការឈឺក្បាលនិងសម្ពាធលើសាច់ដុះដែលពាក់ព័ន្ធ
• ការស្ទះច្រមុះ
• ទឹករំអិលច្រមុះ
• បន្ថយក្លិននិងរសជាតិរសជាតិ
• ុន
• ឈឺក្បាល
• ដង្ហើមមិនល្អ / រសជាតិមិនល្អ
• អស់កម្លាំង
• ក្អក
• ឈឺធ្មេញ
• សម្ពាធត្រចៀក / ឈឺចាប់

ការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹងមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការឆ្លងរាលដាលគ្នា (និងដោយគ្មានការព្យាបាល) ។ ផ្ទុយទៅវិញការឆ្លងមេរោគរលាកដោយសារបាក់តេរីស្រួចស្រាវត្រូវបានសន្មតថាប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានរយៈពេល 10 ថ្ងៃកាន់តែអាក្រក់កាន់តែខ្លាំងឡើងក្រោយពីបានធូរស្បើយឬធ្ងន់ធ្ងរ។

ការឆ្លងមេរោគផ្សិតរាវស្រួចស្រាវគឺជាប្រភេទកម្រមួយដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមដោយមានគ្រុនក្តៅក្អកច្រមុះនិងឈឺក្បាល។ ពួកគេឆាប់មានរោគសញ្ញាភ្នែក (ការហើមការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ) និងរោគសញ្ញានៃការចូលរួមរបស់ខួរក្បាល។

អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺរលាកចង្កោមស៊ាំស៊ាំ នៅពេលរោគសញ្ញាមានវត្តមានអស់រយៈពេល 12 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកចង្កោមរ៉ាំរ៉ៃអាចមានកម្រិតស្រាលនិងត្រូវមានយ៉ាងហោចណាស់ពីរនៃជំងឺទាំងនេះ:

• ការស្ទះច្រមុះ
• ទឹកមាត់រាបស្មើរឬច្រមុះហៀរសំបោរជាមួយស្លស
• ការឈឺចាប់ឬសម្ពាធលើមុខ
• ការថយចុះនៃក្លិននិងរសជាតិ
• ក្អករ៉ាំរ៉ៃ (ចំពោះកុមារ)

ប្រសិនបើជំងឺរលាក sinus រ៉ាំរ៉ៃគឺដោយសារតែរោគសញ្ញានៃផ្សិតដុះផ្សិត (គ្រាប់ពូជផ្សិត) វាមានរោគសញ្ញាតិចតួចដែលអាចរួមបញ្ចូលអារម្មណ៍នៃភាពពោរពេញ, សម្ពាធនៃប្រហោងឆ្អឹងនិងការហូរចេញមួយចំនួន។

ជំងឺរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃដែលរ៉ាំរ៉ៃភាគច្រើនត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញារលាកសន្លាក់ហើយវាបង្ហាញពីរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់រយៈពេលយូរប៉ុន្តែអាចវិវត្តជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះការមើលឃើញនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃភ្នែកនៅពេលដែលការឆ្លងបានវិវត្ត។

អ្នកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានការ រលាកសូន្យម្តងទៀត នៅពេលអ្នកមានការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹងបួនឬច្រើនក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹងទាំងនេះមានរោគសញ្ញាទូទៅនៃការរលាកសូន្យស្រួចស្រាវនិងដោះស្រាយរវាងហេតុការណ៍ផ្សេងៗ។

ផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹងគឺជារឿងចម្លែកប៉ុន្តែវាអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការឆ្លងរាលដាលទៅជាលិកានៅជុំវិញភ្នែកលលាក្បាលឬខួរក្បាល។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅហើមភ្នែកឬថ្ងាសការភាន់ច្រលំឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរឬការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុ។

មូលហេតុ

តើអ្វីទៅជាឫសគល់នៃការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹងរបស់អ្នកអាស្រ័យទៅលើប្រភេទដែលអ្នកមាន។

ការឆ្លងមេរោគស្រួចឬស្រាល

ការឆ្លងមេរោគប្រហើរឆ្អឹងដែលមានមេរោគស្រួចស្រាវឬស្រួចដែលចាប់ផ្តើមពីការរលាកនៃច្រមុះដោយសារតែឆាប់ខឹងអាឡែហ្ស៊ីឬការឆ្លងដូចជាជំងឺផ្តាសាយទូទៅ។ លទ្ធផលនៃការរាំងស្ទះទីតាំងបង្ហូរទឹកនៃប្រហោងឆ្អឹងគឺជាអ្វីដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគដោយខ្លួនឯង។

ការឆ្លងមេរោគរលាករ៉ាំរ៉ៃឬរ៉ាំរ៉ៃ

ជម្ងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃឬរ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការរលាកជាជាងការឆ្លង។ វាអាចវិវត្តន៍ដោយសារ ជំងឺរលាកច្រមុះ ប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីជំងឺដង្ហើមប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺដង្ហើម (AERD) ការប៉ះពាល់ទៅនឹងរលាក (ដូចជាផ្សែងបារី) ឬការឆ្លងមេរោគវីរុសម្តងហើយម្តងទៀត។

មូលហេតុដទៃទៀតនៃការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃឬរ៉ាំរ៉ៃឡើងវិញរួមមានភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងច្រមុះនិងប្រហោងឆ្អឹងដូចជាច្រមុះដែលវៀច (រចនាសម្ព័ន្ធដែលបែងចែកច្រមុះទៅជាភាគីទាំងពីរ) ។ ពង្រីក adenoids; ធ្យូងលាតសន្ធឹង (រចនាសម្ព័ន្ធដែលធ្វើឱ្យមានខ្យល់ក្តៅក្នុងច្រមុះរបស់អ្នក); ច្រមុះច្រមុះ; និងភាពមិនធម្មតានៃខាន់ស្យែលដទៃទៀតដែលអាចបង្ការកុំឱ្យអំពូលពីការបង្ហូរ។

ការឆ្លងមេរោគផ្សិតដុះ

ការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹងអាចបង្កើតបានជាគ្រាប់ផ្សិតដែលមិនរាតត្បាតឬជាការឆ្លងមេរោគផ្សិតរាតត្បាតដែលអាចបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធក្បែរនោះ។ គ្រាប់ផ្សិតអាចលូតលាស់នៅពេលដែលកោសិកាដែលស្លាប់និងកំទេចកំទីពីការរលាកឬរបួសដែលកើតមានក្នុងប្រហោងឆ្អឹងហើយផ្សិតដែលមាននៅក្នុងខ្យល់ចាប់ផ្តើមលូតលាស់។ នេះអាចបណ្តាលអោយរលាកនិងរលាក។ ការឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលរាតត្បាតច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ។ ប្រភេទផ្សិតដែលត្រូវបានគេរកឃើញមានវត្តមាននៅលើអាកាសប៉ុន្តែមិនជះឥទ្ធិពលដល់រាងកាយទេ។ ពួកវាអាចដុះលូតលាស់បាននៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការពាររាងកាយមានកំរិតទាប។

កត្តាហានិភ័យទូទៅ

ការមានប្រតិកម្មរលាកច្រមុះឬការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើគឺមានកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងបញ្ជីនៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកចង្កោមធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកប្រហែលជាងាយនឹងមានជំងឺរលាកចង្កោមប្រសិនបើអ្នកមានភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលរារាំងការបង្ហូរឈាម។

បញ្ហាដែលមានមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយគឺជាកត្តាដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការជម្រុញឱ្យមនុស្សមានជំងឺរលាកចង្កោមប៉ុន្តែវាក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនិងបាក់តេរីផ្សេងៗផងដែរ។ ភាពស៊ាំនៃជំងឺមហារីកអាចកើតមានឡើងដោយសារបញ្ហាហ្សែន (ដូចជា ជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជាដើម), ការឆ្លងមេរោគ (ដូចជាអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍), ឬជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតអង់ទីកូម៉ូស (ដូចជា ពពួក myeloma ច្រើន ) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹង។

ជំងឺដទៃទៀតដែលអាចបង្កើនឱកាសសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹងរួមមាន ជំងឺច្រមុះក្រពះពោះវៀនធំ (GERD) និង ជំងឺរលាកទងសួតដែលមិនមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងការធ្វើតេស្តរាងកាយដោយអ្នកថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ គ្មានការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតជាទូទៅត្រូវបានត្រូវការសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគរលាកស្រួចស្រាវឬស្រួចដែលមិនស្មុគ្រស្មាញ។ ប្រសិនបើមានអាឡែរហ្សីត្រូវបានគេសង្ស័យអ្នកប្រហែលជាត្រូវបានគេបញ្ជូនមកសម្រាប់ការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សី។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃឬគ្រូពេទ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យមានការថតកាំរស្មី X ឬរូបភាព CT ដើម្បីរកមើលមូលហេតុ។ ការពិនិត្យអតិសុខុមទស្សន៍និងវប្បធម៌នៃការស្រូបយកពីប្រហោងឆ្អឹងអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីឬធន់នឹងបាក់តេរី។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកសូន្យជាពិសេសអ្នកដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជាធម្មតាអ្នកអាចត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសខាងត្រចៀកច្រមុះនិងបំពង់ក ( otolaryngologist) ។

ការព្យាបាល

ការឆ្លងមេរោគប្រហើរឆ្អឹងដែលមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវនឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃឬតិចជាងនេះ។ អ្នកឬកូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាលសំរាប់រោគសញ្ញាដើម្បីផ្តល់ការលួងលោមនិងការធូរស្បើយ។ ថ្នាំបាញ់ទឹករំអិលច្រមុះឬសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ប្រព័ន្ធស្រោចស្រពតាមមាត់ច្រមុះ អាចជួយលុបបំបាត់ទឹករំអិលចេញពីច្រមុះនិងប្រហោងឆ្អឹង។ ឱសថទាំងនេះក៏អាចមានប្រយោជន៍ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃឬរ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាបាលបឋមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹងដោយបាក់តេរីគឺពី 10 ទៅ 14 ថ្ងៃនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ជាទូទៅអាម៉ុកស៊ីលលីនអាម៉ុកស៊ីលលីន - clavulanate ឬ doxycycline) ។

ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃជារឿយៗរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំបាញ់រលាំងតាមច្រមុះ។ ក្នុងករណីមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរការប្រើថ្នាំ steroid ដូចជាថ្នាំ prednisone អស់រយៈពេលពី 3 ទៅ 10 ថ្ងៃជាញឹកញាប់ត្រូវបានណែនាំ។ ថ្នាំដែលមានប្រយោជន៍ផ្សេងទៀតរួមមានថ្នាំបំបាត់ការតឹងរ៉ឹង។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចឬមិនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើថាតើការឆ្លងបាក់តេរីមានវត្តមានឬទេ។ បើដូច្នេះការព្យាបាលអាចបន្តរហូតដល់ 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍។

មនុស្សខ្លះត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីដោះស្រាយការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសបញ្ហាមួយដែលស្មុគស្មាញដោយសារបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធឬ ច្រមុះតាមច្រមុះ ។ ការវះកាត់ប្រដាប់ស្ទង់ពន្ធុក៏អាចត្រូវការសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹង។

ពាក្យពី

ខណៈពេលដែលការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹងហាក់ដូចជារឿងតូចតាចចំពោះអ្នកខ្លះវាអាចមានភាពទន់ខ្សោយនៅពេលដែលអ្នកមានវាជារឿយៗរំខានអ្នកពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងតែមិនស្រួល។ សូមចងចាំថាការធូរស្បើយជាធម្មតានៅថ្ងៃក្រោយ។ ខណៈពេលដែលអ្នករង់ចាំការទទួលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយមិនបាច់បង់ប្រាក់ការផឹកទឹកឱ្យច្រើននិងការសំរាកឱ្យបានច្រើនដោយប្រើឧបករណ៍សើមនិងការដាក់ស្នាមកម្តៅលើមុខរបស់អ្នកអាចជួយបាន។ ហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកនៅតែមានរយៈពេលជាង 10 ថ្ងៃត្រូវប្រាកដថានិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យម្តងទៀត។

> ប្រភព:

> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al ។ ការណែនាំអំពីការព្យាបាលគ្លីនិចរបស់ IDSA ចំពោះជំងឺរលាកច្រមុះស្រួចស្រាលចំពោះបាក់តេរីរលាកស្រោមខួរសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ គ្លីនិកព្យាបាលជំងឺ 2012; 54 (8): e72-e112 ។

> Hamilos DL ។ ជំងឺរលាក Rhinosinusitis រ៉ាំរ៉ៃ (លើសពីមូលដ្ឋាន) ។ UpToDate ។ https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis- លើសពី - the-basics ។

> ជំងឺរលាកច្រមុះស៊ាំស៊ុស៊ី។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្លីហ្វលឡិនសម្រាប់ការបន្តការសិក្សា។ http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/ ។

> ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសាច់ដុំរ៉ាំរ៉ៃ។ អ៊ិនធើណេតសុខភាពលើបណ្តាញ: វិទ្យាស្ថានសំរាប់គុណភាពនិងប្រសិទ្ធភាពក្នុងការថែទាំសុខភាព។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/ ។

> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al ។ ការណែនាំអំពីគ្លីនិកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកស្រួចស្រាលនៃបាក់តេរីស្រួចស្រាវចំពោះកុមារអាយុពី 1 ឆ្នាំទៅ 18 ឆ្នាំ។ កុមារ ។ 2013 132 (1): e262-80 ។