ថ្លឹងភស្តុតាងក្នុងការគាំទ្រការព្យាបាល
Immunoglobulin ចាក់តាមសរសៃ (IVIG) គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលល្បាយនៃ អង់ទីករ (immunoglobulins) ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សប្រសើរឡើង។ អង់ទីករគឺជាប្រូតេអ៊ីនការពារដែលផលិតដោយរាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺ។
IVIG ត្រូវបានគេជឿថាធ្វើការនៅក្នុងជម្ងឺសរសៃប្រសាទតាមរយៈការរំញោចផ្នែកមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងការបង្ក្រាបអ្នកដទៃ។
គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់ពីរបៀបដែលវាដំណើរការហើយ IVIG ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យដាច់ (ដោយគ្មានការឯកភាពពី FDA ជាក់លាក់) ចំពោះជំងឺដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សត្រូវបានសម្របសម្រួលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
ទាំងនេះអាចរួមមានរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអេដស៍កុមារនិងករណីខ្លះនៃ មេរោគអេដស៍ ។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលលើកទីពីរសម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងការព្យាបាល ជំងឺឆ្លងជាលិការដែលមានជំងឺឆ្លង (RRMS) ។
ការប្រើប្រាស់ IVIG ក្នុងជំងឺក្រិនច្រើន
IVIG ត្រូវបានគេប្រើក្នុង ក្រពេញប្រូសេសសញ្ញា ដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺនិងដើម្បីកំណត់ពិការភាពដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ។ ខណៈពេលដែលមិនមានការយល់ស្របជាក់ស្តែងថាតើនៅពេលណាដែល IVIG សមស្របបំផុតនោះវាបានបង្ហាញពីការសន្យានៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយចំនួនដូចជា:
- ទប់ស្កាត់ការ រីករាលដាល មេរោគអេដស៍ ឡើងវិញ ក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ
- ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលបានបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ RRMS និងមិនអាចអត់ធ្មត់ ថ្នាំដែលមានការប្រែប្រួល ជាប្រពៃណី
- ការព្យាបាល MS វឌ្ឍនភាពបន្ទាប់បន្សំ (ទោះបីជានៅតែមានការជជែកវែកញែកអំពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វា)
ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានណែនាំថា IVIG ដែលត្រូវបានផ្តល់នៅពេលមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទដំបូងនៃជំងឺអេដស៍ (ហៅថា រោគសញ្ញាដាច់ដោយឡែកពីគ្លីនិកឬ CIS ) អាចបន្ថយឱកាសនៃការប្តូរទៅជារោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់របស់ MS ។ ភាគច្រើននៃការស្រាវជ្រាវនេះក៏ត្រូវបានបំពេញដោយភាពមិនច្បាស់លាស់ឬការសង្ស័យផងដែរ។
ប្រសិទ្ធភាពរបស់ IVIG
នៅពេលនេះគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងពីរបៀបដែលវីតាមីនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលឬពន្យឺតការវិវត្តរបស់ MS ។
ភស្តុតាងភាគច្រើនត្រូវបានគេផ្អែកទៅលើផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀតដូចជា ជម្ងឺ Guillain-Barré និង Myasthenia gravi s ។ ការសិក្សាផ្តោតសុទ្ធសាធលើ IVIG ហើយ MS ត្រូវបានគេលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងល្អ។
ការសិក្សាមួយរបស់ប្រទេសអូស្រ្តាលីបានបង្ហាញពីភាពជឿនលឿនផ្នែកតូចៗតែមានលក្ខណៈជាស្ថិតិដែលត្រូវបានវាស់វែងតាម មាត្រដ្ឋានស្ថានភាពពិការ (EDSS) ។ អ្នកផ្សេងទៀតបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងបន្តិចបន្តួចលើទំហំឬចំនួននៃ ជម្ងឺខួរក្បាល នៅលើ MRI ។
ទន្ទឹមនឹងនេះដែរអ្នកដទៃទៀតមិនបានបង្ហាញពីភាពខុសប្លែកនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ IVIG បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ placebo ក្នុងការព្យាបាល RRMS ។
ប្រហែលជាតំបន់មួយនៃការសន្យាគឺការប្រើប្រាស់ IVIG ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនដែលការអនុវត្តនេះបានបង្ហាញពីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវអត្រានៃការសម្រាកនៅក្នុងម្តាយថ្មី។
កិតើនិងរដ្ឋបាល
ខណៈពេលដែលកម្រិតប្រូតេអ៊ីននិងប្រេកង់មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ RRMS អ្នកវេជ្ជបញ្ជាជាច្រើនណែនាំឱ្យមានទម្ងន់មួយក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយប្រចាំខែ។ អ្នកផ្សេងទៀតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា 400 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃ IVIG គឺជាការឈឺក្បាល (ជាទូទៅគេអាចព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដូចជា Tylenol) ។ ផលរំខានផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានរួមមានគ្រុនក្តៅឈឺសន្លាក់ឈឺទ្រូងនិងក្អួត។ មិនសូវជាមានកន្ទួលដែលទាក់ទងទៅនឹងគ្រឿងញៀនអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។
ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរខ្លះប៉ុន្តែកម្រមានក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែររួមមាន ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរខួរក្បាល , ការគាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការខូចសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ, ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមនិងជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។
អន្តរកម្មនិងការរារាំង
IVIG មិនគួរត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាតម្រងនោមឬ កង្វះ IgA (ជំងឺហ្សែនដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយកង្វះអង់ទីករដែលការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនៅក្នុងមាត់ផ្លូវដង្ហើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ) ។ A
ទន្ទឹមនឹងនេះ IVIG គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកដែលមាន:
- បញ្ហាបេះដូង
- ទឹកនោមផ្អែម
- ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ immunoglobulins
- មានប្រតិកម្មទៅនឹង maltose ឬ sucrose (គ្រឿងផ្សំដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការបង្កើត IVIG)
អន្តរកម្មដែលបានកំណត់ច្បាស់លាស់ជាមួយ IVIG ពាក់ព័ន្ធនឹងវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់។ Immunoglobulin អាចធ្វើឱ្យវ៉ាក់សាំងគ្មានប្រសិទ្ធភាពនិងចាត់ទុកជាមោឃៈនូវការការពារណាដែលវ៉ាក់សាំងនេះអាចមានលទ្ធភាព។
តម្លៃនៃការព្យាបាល
IVIG មានតំលៃថ្លៃយ៉ាងខ្លាំងក្នុងតម្លៃប្រហែល 100 ដុល្លារក្នុងមួយក្រាម។ ចំពោះមនុស្សដែលមានទំងន់ 154 ផោន (ប្រហែល 70 គីឡូក្រាម) កម្រិតដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងមួយខែនឹងត្រូវចំណាយអស់ប្រហែល 7.000 ដុល្លារក្នុងមួយដងដែលមិនរាប់បញ្ចូលការចំណាយលើការថែទាំនិងការថែទាំ។
ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមួយចំនួនអាចនឹងចំណាយលើការចំណាយប៉ុន្តែវាជាការពិបាកក្នុងការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់ការព្យាបាលហើយជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានដំណើរការបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ដើម្បីទទួលបានការអនុម័ត។ ប្រសិនបើត្រូវបានអនុម័តការបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងអាចខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកផលិត IVIG មួយចំនួនបានផ្តល់ជូននូវ កម្មវិធីជំនួយដល់អ្នកជំងឺ (PAPs ) ដើម្បីការពារឬគ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងលើថ្លៃព្យាបាល។
ពាក្យពី
ប្រសិនបើ IVIG ត្រូវបានណែនាំអ្នកប្រហែលជាត្រូវ តស៊ូមតិដោយខ្លួនឯង ដើម្បីទទួលការយល់ព្រមពីការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។ ដោយនិយាយថាវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់អំពីផលប្រយោជន៍និងការកំណត់នៃការព្យាបាលដែលបានស្នើសុំ - ជាអ្វីដែលការស្រាវជ្រាវបានប្រាប់យើងហើយមិនប្រាប់យើង។
ប្រសិនបើអ្នកមិនច្បាស់លាស់អំពីបញ្ហានេះសូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការស្វែងរក មតិយោបល់លើកទីពីរ ពីអ្នកជំនាញដែលមានសមត្ថភាព។
> ប្រភព:
> Bayry, J .; Hartung, H .; និង Kaveri, S. "IVIg សម្រាប់ការប្តូរស្តារនិងការព្យាបាលជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ: ការសន្យានិងភាពមិនច្បាស់លាស់" ។ និន្នាការ Pharm Sci ។ ឆ្នាំ 2015; 36 (7): 419-421 ។
> Gilardin, L .; បាយរី, R ។ ; និង Kaveri, S. "immunoglobulin ចាក់តាមសរសៃឈាមជាការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ - ម៉ូឌុលព្យាបាល។ " CMAJ ។ ឆ្នាំ 2015; 187 (4): 257-264 ។