ការណែនាំឱ្យមានជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទាប
អ្នកជំងឺមានបញ្ហាប្រឈមជាច្រើន។ បញ្ហាធម្មតាមួយដែលទារកមិនគ្រប់ខែត្រូវធ្វើគឺជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទាប។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបវាហៅថាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមគឺជាបរិមាណជាតិស្ករឬគ្លុយកូសដែលរាលដាលនៅក្នុងឈាម។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសារៈសំខាន់ពីព្រោះរាងកាយនិងខួរក្បាលប្រើជាតិគ្លុយកូសសម្រាប់ថាមពលនិងការលូតលាស់។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមមានកម្រិតទាបពេកយូរពេកវាអាចបង្ករគ្រោះថ្នាក់។
តើជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែគឺជាអ្វី?
នៅពេលកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះក្រោម 40 មីលីក្រាម / ដូលវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទាបឬជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមន្ទីរពេទ្យនិងអ្នកឯកទេសទាំងអស់មិនយល់ស្របលើចំនួនជាក់លាក់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទេមុននឹងវាត្រូវបានគេហៅថាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយត្រូវការការព្យាបាល។ ដូច្នេះចំនួនតែម្នាក់ឯងមិនកំណត់កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទាបទេ។ កត្តាផ្សេងៗទៀតដូចជាអាយុបង្កើតកូនរបស់ទារកតាំងពីយូរមកហើយតាំងពីកំណើតទារកកើតមកហើយរោគសញ្ញារបស់កុមារក៏ត្រូវបានយកមកគិតផងដែរនៅពេលសម្រេចចិត្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។ នេះគឺជាការណែនាំទូទៅសម្រាប់ការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយផ្អែកលើ លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍នៃការសាកល្បងគ្លុយកូស ។
ទារកកើតមិនគ្រប់ខែកើតនៅចន្លោះពី 34 ទៅ 37 សប្ដាហ៍:
- ទារកដែលមានរោគសញ្ញាណាមួយ: ក្រោម 40 មីលីក្រាម / dL
- ពីកំណើតដល់ 4 ម៉ោងដោយមិនមានរោគសញ្ញា: ក្រោម 40 មីលីក្រាម / dL
- ចាប់ពីអាយុ 4 ទៅ 24 ម៉ោងដោយមិនមានរោគសញ្ញា: ក្រោម 45 មីលីក្រាម / dL
ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែកើតមុនពេលមានផ្ទៃពោះ 34 សប្តាហ៍:
- ទោះបីជាមិនមានការណែនាំច្បាស់លាស់សម្រាប់អ្នកដែលកើតមុនពេល 34 សប្តាហ៍ក៏ដោយ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេគិតថាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាង 45 មីលីក្រាម / ដូល្លី (អាចមានចន្លោះពី 40 មីលីក្រាម / ដូឡា - 50 មីលីក្រាម / ដូល្លី) ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះម្ដាយម្នាក់ហុចស្ករឱ្យទារករបស់នាង។
នៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះទារកនឹងរក្សាទុកស្ករសខ្លះដើម្បីប្រើនៅថ្ងៃក្រោយសម្រាលកូន។ នៅពេលដែលទារកទើបនឹងកើតការប្រើប្រាស់ទឹកដោះគោដែលត្រូវបានរក្សាទុកពួកគេអាចទទួលបានច្រើនជាងដោយការបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយឬការយកដប។ ការចិញ្ចឹមទៀងទាត់នៃទឹកដោះម្តាយឬទឹកដោះគោផ្តល់ឱ្យទារកទើបនឹងកើតជាមួយនឹងអ្វីដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានសុខភាពល្អ។
ប៉ុន្តពលដលទារកកើតមកឆាប់ពេកបរិមាណស្ករដលបានបង្កើតនិងស្តុកទុកមានកំរិតទាបជាងទារកដលបានចាប់ថ្ង។ លើសពីនេះទៅទៀតសេះបុប្ផាជាច្រើនមិនអាចយកសារធាតុចិញ្ចឹមតាមរយៈការផ្តល់អាហារភ្លាមៗ។ វាធ្វើឱ្យទារកមិនគ្រប់ខែប្រឈមនឹងការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងក្រោយពីពួកគេបានកើត។
មូលហេតុនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្សោយក្នុងផ្ទៃពោះ
ស្ករដែលទារករក្សាទុកមុនពេលពួកគេកើតមកអាចរកឃើញនៅក្នុងថ្លើម។ ចាប់តាំងពីបុប្ផាដែលមានថ្លើមមិនទាន់ពេញវ័យពួកគេមិនមានបរិមាណដូចគ្នានៃការរក្សាជាតិគ្លុយកូសទៅជាទារកពេញវ័យនោះទេ។ ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែអាចប្រើស្ករតិចតួចដែលត្រូវបានរក្សាទុកនិងបង្កើតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះប្រសិនបើ:
- ការដកដង្ហើមគឺមានការពិបាកបន្ទាប់ពីកំណើត
- វាជាការតស៊ូមួយដើម្បីរក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយមានសុខភាពល្អ
- មានការឆ្លងមេរោគ
- ការផ្តល់ចំណីទឹកដោះឬម្សៅទឹកដោះគោត្រូវបានពន្យាពេលដោយសារជំងឺនិងការកើតមុន
- មានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារកព្រោះម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
- ទារកកើតមកជាមួយនឹងស្ថានភាពសុខភាពដែលបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទាប
សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជួនកាលមិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលរោគសញ្ញាត្រូវបានកត់សំគាល់វាអាចរួមមាន:
- ជ្វីសនិងរញ្ជួយ
- ធុញថប់ (ភាពខ្សោយនិងថាមពលទាប)
- សម្លេងសាច់ដុំខ្សោយ
- ជំងឺផ្លូវដង្ហើម
- ពណ៌ស្បែកស្លេកឬពណ៌ខៀវ
- សីតុណ្ហាភាពរាងកាយទាប
- ការជញ្ជក់និងការចិញ្ចឹមមិនសូវល្អ
- ការយំខ្សោយឬខ្ពស់
ដោយសារសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់នឹងភាពមិនគ្រប់ខែនិងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតនោះវាពិបាកក្នុងការប្រាប់ថាតើពួកគេមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបឬអ្វីផ្សេងទៀត។
នោះហើយជាមូលហេតុមួយដែលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការតាមដានទារកទាំងអស់ដែលអាចប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់។
សាកល្បងសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប
វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដោយការធ្វើតេស្តឈាម។ ដើម្បីពិនិត្យមើលកូនរបស់អ្នកចំពោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងជម្រុញឈាមចេញពីជ្រុងម្ខាងនៃកែងជើងទារករបស់អ្នកហើយដាក់វានៅលើបន្ទះកោសិកាមួយនៅលើគ្រែគ្លីកឈាម។ Gloucometer Bedside គឺជាឧបករណ៍ដ៏ល្អសម្រាប់ការពិនិត្យប៉ុន្តែលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវដូចលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើម៉ូលេគុលម៉ូនីទ័របង្ហាញកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបវាត្រូវតែត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ គំរូឈាមមួយទៀតនឹងត្រូវបានដកចេញ ដោយផ្ទាល់ពីសរសៃឈាមរបស់កូនអ្នក ឬបន្ទាត់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងទារករួចហើយដូចជាបំពង់ស្រវ៉ៃឬបន្ទាត់ PICC ។ វានឹងត្រូវដាក់នៅក្នុងការប្រមូលឈាមនិងបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីបញ្ជាក់។
តើត្រូវបានធ្វើតេស្តជាញឹកញាប់ចំពោះជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួចប៉ុនណា?
នៅពេលទារករបស់អ្នកបានមកដល់ NICU ឬអង្គភាពថែទាំពិសេសដំបូងការធ្វើតេស្តជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេនាំទៅភ្លាមៗហើយជារៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកអាចទទួលទានបាន, ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេពិនិត្យជាញឹកញាប់មុនពេលទទួលទានម្តង ៗ ។ នៅពេលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពការធ្វើតេស្តនឹងកើតមានញឹកញាប់ជាងមុន។ ហើយជាការពិតណាស់ទារកដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃការចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តភ្លាមៗ។
តើថ្នាំអាសន្នរោគមានគ្រោះថ្នាក់ដែរឬទេ?
ភាគច្រើនបំផុត, ការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាស្ថានភាពបណ្តោះអាសន្នដែលមានរយៈពេលតែពីរបីថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេចាប់បាននិងព្យាបាលមុនពេលវាក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានបញ្ហាអ័រម៉ូននិងហ្សែនមួយចំនួនដែលទារកអាចកើតមកដែលអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេលយូរ។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលយូរនោះកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទាបអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំឱ្យខូចខាតខួរក្បាលពិការភាពប្រកាច់ប្រកាច់បញ្ហាចក្ខុវិស័យនិង ពិការខួរក្បាល ។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅទារកទើបនឹងកើត
នៅពេលនិយាយអំពីការចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម, ទារកគ្រប់រូបត្រូវបានគេព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ វេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចចិត្តថាតើត្រូវដោះស្រាយករណីនីមួយៗដោយអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបៀបណាដែលទារកទើបកើត, រោគសញ្ញានិងសុខភាពទូទៅរបស់កុមារ។
ខាងក្រោមនេះជាវិធីមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យព្យាបាលជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបក្នុងឈាម:
- ប្រសិនបើកុមារអាចអត់ធ្មត់នឹងការបំបៅបានគាត់អាចបំបៅកូនក្មេងយកដបឬមានបំពង់ទឹកដោះគោ (ទឹកដោះម្តាយឬម្សៅទឹកដោះគោត្រូវបានគេដាក់តាមបំពង់តូចដែលអាចបត់បែនបានតាមចំបើងដែលចេញពីច្រមុះឬមាត់ទៅក្នុងក្រពះ) ។ ស្ករនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយឬរូបមន្តអាចជាទារកទាំងអស់ដែលត្រូវការដើម្បីនាំកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើង។
- ទារកអាចត្រូវការបន្ទាត់ទឹករំអិលមួយ (IV) ដើម្បីទទួលបានសារធាតុរាវដែលមានជាតិស្ករបន្ថែម។ ជាតិស្ករបន្ថែមចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ទារកដោយផ្ទាល់។
- ប្រសិនបើចាំបាច់អ្នកត្រូវមានថ្នាំដូចជា steroids ដែលអាចឱ្យទារកបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករបាន។
- ក្នុងករណីកម្រនិងធ្ងន់ធ្ងរករណីទារកអាចត្រូវការការវះកាត់។ លំពែងគឺជាសរីរាង្គមួយដែលបង្កើតអ័រម៉ូនអាំងស៊ុយលីននិងគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកការដកចេញផ្នែកខ្លះឬទាំងអស់នៃលំពែងអាចត្រូវការ។
ពាក្យពី
វាអាចជាការគួរឱ្យខ្លាចនិងហួសពេកក្នុងការស្តាប់ថាកូនរបស់អ្នកមានជាតិស្ករក្នុងឈាមឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតសម្រាប់បញ្ហានោះ។ ប៉ុន្តែការចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមគឺជាបញ្ហាទូទៅមួយដែលទារកមិនគ្រប់ខែប្រឈមមុខ។ អរគុណណាស់ព្រោះមានការត្រួតពិនិត្យនិងសាកល្បងជាប្រចាំនៅក្នុង NICU និងតំបន់ថែរក្សាពិសេសជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមតិចតួចត្រូវបានរកឃើញនិងព្យាបាលយ៉ាងរហ័ស។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួចក្នុង NICU ដែលត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមនោះវាមិនគួរមានបញ្ហាអ្វីទៀតទេ។ នៅពេលដែលអ្នកយកទារករបស់អ្នកមកផ្ទះហើយនាងញ៉ាំបានល្អជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកកើតមកជាមួយនឹងស្ថានភាពសុខភាពដែលនាំឱ្យមានបញ្ហារយៈពេលយូរជាមួយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះវានឹងពិបាកបន្តិចបន្តួចប៉ុន្តែវានឹងមិនអីទេ។ អ្នកនឹងរៀនពីរបៀបថែទាំកូនរបស់អ្នកហើយកូនរបស់អ្នកនឹងបន្តទទួលការថែទាំនិងព្យាបាលបន្ទាប់ពីអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
> ប្រភព:
> Adamkin DH ។ Postnatal homeostasis ជាតិស្ករនៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែនិងទារករយៈពេលយូរ។ កុមារ។ ឆ្នាំ 2011 ទី 1 ឆ្នាំ 127 (3): 575-9 ។
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG ។ រោគសញ្ញានុយក្លេអ៊ែរ: ការគ្រប់គ្រងនីតិវិធីនៅលើការហៅបញ្ហាបញ្ហាជំងឺនិងគ្រឿងញៀន។ Mc Graw Hill & Lange ។ ឆ្នាំ 2013: 409-410; 427-436 ។
> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH ។ លទ្ធផលនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃទារកមិនគ្រប់ខែដែលមានការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កុមារ។ 2016 ធ្នូ 1 138 (6): e20161424 ។
> Lee BS ។ ជំងឺកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ឱសថបរិបទ។ ថ្ងៃទី 1 ខែសីហាឆ្នាំ 2010 22 (3): 133-41 ។