ការព្យាបាលបាក់តេរីហ្វូស៊ី (FB)

តើការផ្លាស់ប្តូរស្ប៉ាអាចជាការព្យាបាលនាពេលអនាគតសម្រាប់ជំងឺ IBD បានដែរឬទេ?

ការព្យាបាលបាក់តេរីហ្វូស៊ីល (FB) ឬការប្តូរមីក្រូប៊ីតាល់ (FMT) គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានគេប្រើអស់ជាច្រើនឆ្នាំប៉ុន្តែឥឡូវនេះកំពុងចាប់ផ្តើមពិនិត្យលើកម្មវិធីរបស់វាក្នុង ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ។ FB ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគម្តងទៀតដោយ Clostridium difficile (ឬ C difficile ) ទោះបីជានេះមិនមែនជារឿងធម្មតាក៏ដោយ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងក្លា

ការវះកាត់មិនគួរត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះ ទេសូម្បីតែក្រោយពេលអានការណែនាំឬសៀវភៅឬមើលវីឌីអូពីវិធីធ្វើវាក៏ដោយ។

វាមិនមែនជា "របៀប" ដើម្បីធ្វើវាដែលជាផ្នែករឹង។ ផ្នែកដែលកំពុងត្រូវបានសិក្សាគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យម្ចាស់ជំនួយល្អនិងវិធីដែលបាក់តេរីពោះវៀនរបស់អ្នកបរិច្ចាគនឹងធ្វើអន្តរកម្មនិងផ្លាស់ប្តូរបាក់តេរីពោះវៀនរបស់អ្នកទទួល។ អ្នកជំងឺបានស្លាប់បន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់ការប្តូរស្បូនដោយខ្លួនឯង។ អ្នកផ្សេងទៀតបានជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ដោយអចេតនាដូចជាជំងឺពោះវៀនថ្មីឬការឡើងទម្ងន់។ ការព្យាបាលនេះនៅតែត្រូវបានគេសិក្សាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ IBD ហើយវាមិនធ្លាប់មានអ្វីដែលគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះនោះទេ។

ការព្យាបាលបាក់តេរីហ្វូស៊ីលសម្រាប់ជំងឺ C ពិបាក

ពោះវៀនធំ គឺជាប្រភេទបាក់តេរីខុសៗគ្នាជាច្រើន។ សមាសភាពឬចំនួនបាក់តេរីផ្សេងៗគ្នាអាចនឹងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយជំងឺឬដោយថ្នាំ។ ការ ឆ្លងមេរោគ C difficile អាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនធំត្រូវបានប្តូរ (ជាធម្មតាដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក) ដែលអាចឱ្យ C difficile រីកសាយនិងបង្កើតជាតិពុលដែលអាចបណ្តាលអោយកើតជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងរាគ។

ការព្យាបាលធម្មតាចំពោះការ ឆ្លងមេរោគ C difficile គឺពី 10 ទៅ 14 ថ្ងៃនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រឆាំងនឹង C ។ ជួនកាលការរលាកពោះវៀន C difficile អាចកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ វាគឺសម្រាប់ករណីជក់ទាំងនេះដែល FB បានទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់បំផុត។

FB គឺជាការព្យាបាលដែលកំពុងរីកចម្រើនដែលមិនទាន់ត្រូវបានប្រើឬបានសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយប៉ុន្តែត្រូវបានគេព្យាយាមសាកល្បងចំពោះអ្នកដែលមានការ ឆ្លងមេរោគ C Difficile ។

ដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមពីសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកជំងឺដែលមានបំណងប្រមូលលាមករបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃហើយបរិច្ចាគវា។ សារធាតុពុលត្រូវបានធ្វើតេស្តរកអ្វីមួយដែលអាចបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺបាក់តេរីបរទេសឬ ប៉ារ៉ាស៊ីត ។ បន្ទាប់ពីលាមកត្រូវបានកំណត់ថាមានសុវត្ថភាពសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលវាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ FB ។

តើការព្យាបាលដោយបាក់តេរីត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច

បន្ទាប់មកសម្ភារៈជាតិហ្វុកអាចត្រូវបានប្តូរទៅជាអ្នកជម្ងឺតាមរយៈការប ណ្តុះទឹកនោម ការវះកាត់ ពោះវៀនធំ ឬ បំពង់កាំរស្មី (NG) ។ បើផ្តល់ឱ្យដោយវិធីលាងសម្អាតជាតិពុលនឹងត្រូវលាយជាមួយនឹងជាតិទឹកដូចជាទឹកប្រៃហើយត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យឬនៅផ្ទះដោយសមាជិកគ្រួសារឬអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។ ការចាក់ថ្នាំតែលាតសន្ធឹងរហូតដល់ពោះវៀនធំដូច្នេះការព្យាបាលការស្ទះពោះវៀនធំតាមវិធីពោះវៀនធំគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយទៀតដែលត្រូវប្រើ។ នៅពេលដែលនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការវះកាត់ពោះវៀនធំពោះវៀនអាចត្រូវបានរីករាលដាលពាសពេញពោះវៀនធំដែលត្រូវបានគេគិតថាមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ នៅពេលដែលបំពង់ NG (វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុត) ត្រូវបានគេប្រើ, សម្ភារៈ fecal អាចត្រូវបានចែកចាយនៅទូទាំងពោះវៀនតូចក៏ដូចជាពោះវៀនធំទាំងមូល។ ថ្នាំ ប្រូតេអ៊ីនប្រូតុង ត្រូវបានផ្តល់ជាទូទៅក្នុងពេលតែមួយដើម្បីទប់ស្កាត់បាក់តេរីដែលមានប្រយោជន៍ពីការសម្លាប់ដោយអាស៊ីតក្រពះ។

ការព្យាបាលបាក់តេរីហ្វូស៊ីលសម្រាប់ជំងឺ IBD

ទ្រឹស្ដីមួយក្នុងចំណោមទ្រឹស្ដីដែលមានសក្តានុពល នៃជំងឺ IBD ទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរពពួកបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ វាត្រូវបានគេគិតថាប្រសិនបើអ្នកដែលមានជំងឺ IBD ខ្វះបាក់តេរីមួយចំនួនក្នុងពោះវៀនធំឬច្រើនពេកគេអាចព្យាបាលបាន។ FB ត្រូវបានស្រាវជ្រាវតែក្នុងការប្រើប្រាស់ IBD នៅតាមការសិក្សាតូចតាចមួយចំនួនដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពនៅមិនទាន់បង្ហាញនៅឡើយ។ ការព្រួយបារម្ភមួយអំពីការប្រើ FB គឺជាឆន្ទៈរបស់អ្នកដែលមានជម្ងឺ IBD ដើម្បីឆ្លងកាត់នីតិវិធី។ អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបាន ធ្វើការស្ទង់មតិតូចមួយ ដើម្បីរកមើលថាតើអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀននឹងពិចារណា FB ហើយគំនិតនេះទំនងជាទទួលបានការពេញចិត្ត។

ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថា: ការ ផ្លាស់ប្តូរ microbiota fecal (FMT)

_{ប្រភព:}

_{Kahn SA, Gorawara-Bhat R, Rubin DT ។ "ការព្យាបាលដោយបាក់តេរីហ្វូស៊ីលសម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ: អ្នកជំងឺត្រៀមខ្លួនជាស្រេចតើមែនទេ?" រោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកពោះវៀនធំ 25 ឧសភា 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775 ។ 31 កក្កដា 2013 ។}

_{Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. "ការព្យាបាលជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយប្រើបាក់តេរីហ្វូស៊ីល" ។ J Clin Gastroenterol 2003 កក្កដា 37: 42-47 ។ 31 កក្កដា 2013 ។}