ការយល់ដឹងអំពីគោលដៅនិងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការជ្រើសរើស
ការប្តូរសួតត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅសម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ដំណាក់កាលចុងក្រោយ (COPD) ដែលមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់។ ជំងឺនេះត្រូវបាន គេចាត់ថ្នាក់ថាជាដំណាក់កាលបញ្ចប់ នៅពេលការផ្ទុះនិងបញ្ហាដកដង្ហើមបានក្លាយជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតហើយគ្រប់វិធីព្យាបាលដទៃទៀតទាំងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងវះកាត់បានអស់កម្លាំង។
យោងតាមស្ថិតិពីការចុះបញ្ជីវិទ្យាសាស្ត្រអ្នកទទួលការប្តូរខួរឆ្អឹងនៅទីក្រុងមីណេអូប៉ូលីសបាននិយាយថាការប្តូរសួតប្រហែល 2,000 ត្រូវបានធ្វើឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់
ការប្តូរសួតអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតនិងជួសជុលមុខងាររាងកាយជាច្រើនដែលបានបដិសេធមនុស្សដែលមាន ដំណាក់កាលទី 4 COPD ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃជម្រើសការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានបង្ហាញថាការប្តូរសួតទ្វេដង (ការជំនួសសួតទាំងពីរ) ជាទូទៅមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនក្នុងរយៈពេលយូរបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្តូរសួតតែឯង។
ខណៈពេលដែលការប្តូរសួតមិនទាន់បង្កើនអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ COPD គុណភាពនិងរយៈពេលនៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេលខ្លីនៅតែបន្តប្រសើរឡើង។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវនេះ
- ចន្លោះពី 80% ទៅ 90% នៃមនុស្សដែលទទួលការប្តូរសរីរៈមានជីវិតរស់នៅក្នុងឆ្នាំដំបូង។
- ចន្លោះពី 41% និង 52% រស់នៅបានប្រាំឆ្នាំឬច្រើនឆ្នាំ។
លើសពីនេះទៅទៀត, 66,7 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានការប្តូរទ្វេដងអាចរស់នៅបានប្រាំឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះបើប្រៀបធៀបទៅនឹង 44,9 ភាគរយនៃអ្នកដែលប្តូរសួតតែមួយប៉ុណ្ណោះ។
ការជ្រើសរើសបេក្ខជន
ជាទូទៅមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបេក្ខជនសម្រាប់ការប្តូរសួតប្រសិនបើគាត់មានអាយុជាមធ្យម 2 ឆ្នាំឬតិចជាងនេះ។
លើសពីនេះទៅទៀតកម្រិតនៃអាយុ 65 ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំជាធម្មតាសម្រាប់ការប្តូរសួតតែមួយនិង 60 ឆ្នាំសម្រាប់ការប្តូរទ្វេដង។ ស្ថិតិបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍តិចតួចក្នុងរយៈពេលនៃការរស់រានមានជីវិតឬគុណភាពជីវិតសម្រាប់មនុស្សចាស់ជាងនេះ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតរួមមាន:
- មាន FEV1 តិចជាង 20 ភាគរយ
- មានបទពិសោធន៍នៃជំងឺក្អួតរ៉ាំរ៉ៃ (កាបូនឌីអុកស៊ីតលើសលប់) និងកម្រិតជាតិ អុកស៊ីហ្សែននៅក្នុងឈាម
- មាន ជំងឺលើសឈាមសួត បន្ទាប់
- មានពិន្ទុ សន្ទស្សន៍ BODE ក្រោមចំនួនប្រាំពីរ (បង្ហាញអាយុកាល ថេរ ខ្លី)
វាអាចមានចំនួនតិចតួចនៅក្នុងលេខទាំងនេះដោយផ្អែកលើការពិនិត្យឡើងវិញនៃករណីបុគ្គល។ ការជ្រើសរើសក៏មានការវាយតម្លៃថាតើមនុស្សនោះជាកន្លែងចរាចរមានប្រព័ន្ធគាំទ្រដ៏រឹងមាំហើយត្រូវបានជម្រុញឱ្យទទួលការព្យាបាលរាងកាយការហាត់ប្រាណការឈប់ជក់បារីនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដទៃទៀតដែលនាំទៅដល់ការវះកាត់និងក្រោយវះកាត់។
អ្នកដែលមានការវះកាត់សួតពីមុនដូចជា ការវះកាត់កាត់បន្ថយសួត (LVRS) ឬដុំពកមួយ ដុំ អាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ប្រសិនបើពួកគេអាចបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ។
ផលវិបាកក្រោយវះកាត់
មិនមានការបង្ហាញថាការប្តូរសួតគឺជានីតិវិធីដ៏សំខាន់មួយដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាករួមទាំងការស្លាប់។ ពួកគេអាចទាក់ទងនឹងផ្លូវដង្ហើមឬមិនទាក់ទងនឹងផ្លូវដង្ហើម។
ផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើមគឺជាអ្វីដែលប៉ះពាល់ដល់សួតដោយផ្ទាល់ហើយអាចរួមមាន:
- ការខូចខាតឆ្អឹងខ្នង (ការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីឈាមត្រឡប់ទៅជាលិកាក្រោយពីការខ្វះអុកស៊ីសែន)
- ការ រលាកស្រោមពូជ (ការស្ទះដង្ហើមដោយសារការរលាកស្រួចស្រាវ)
- គ្រាមផ្តាសមាលា (បំពង់ស្រូបខ្យល់)
- Atelectasis (សួតដួលរលំ)
- ជំងឺរលាកសួត
ផ្ទុយទៅវិញភាពស្មុគស្មាញទាក់ទងនឹងផ្លូវដង្ហើមគឺជាអ្នកដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដទៃទៀតឬទាក់ទងនឹងថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារ ការបដិសេធរបស់សរីរាង្គ ។ ខណៈពេលដែលការបដិសេធរបស់សរីរាង្គគឺជាការព្រួយបារម្ភជាបន្ទាន់បំផុតក្រោយពីការវះកាត់ប្តូរសរីរៈដទៃទៀតអាចរួមមាន:
- ការឆ្លងមេរោគ
- ជំងឺ Lymphoproliferative (ដែលបណ្តាលនៅពេលកោសិកាឈាមសច្រើនពេកដែលត្រូវបានគេហៅថា lymphocytes ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះសម្រុះសម្រួល)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (ជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធការពាររាង្គកាយ)
- ការលើសឈាមប្រព័ន្ធ
- ជំងឺតំរងនោម
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោយឆ្លង
ពាក្យពី
ខណៈពេលដែលការប្តូរសួតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីចុងក្រោយបំផុតការជឿនលឿននៃបច្ចេកវិទ្យានិងការថែទាំក្រោយវះកាត់បាននាំឱ្យអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ជាងពេលមុន ៗ ។
ដោយត្រូវបានគេនិយាយថាការថែរក្សាយ៉ាងខ្លាំងបំផុតត្រូវធ្វើដើម្បីធានាថាអ្នកមិនត្រឹមតែយល់អំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងយល់អំពីបញ្ហាប្រឈមដែលអ្នកអាចជួបប្រទះនៅសប្តាហ៍ខែនិងឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ហានិភ័យអាចខ្ពស់។ ទាំងអស់បានប្រាប់ថាប្រហែល 50 ភាគរយនៃអ្នកដែលទទួលការប្តូរសួតពីអ្នកបរិច្ចាគមិនទាក់ទងនឹងមានការបដិសេធចំពោះរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការបាត់បង់មុខងារនៃសរីរាង្គក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំ។
ភាពប្រសើរឡើងនៃអត្រាទាំងនេះគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងធំទៅលើការគ្រប់គ្រងនៃផលវិបាក។ នេះមានន័យថាអ្នកក្នុងនាមជាអ្នកជំងឺត្រូវការការប្តេជ្ញាយ៉ាងពេញលេញក្នុងការទទួលយកគ្រប់ជំហានដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ នៅទីបញ្ចប់ អ្នក គឺជាកត្តាសំខាន់មួយក្នុងការកំណត់ជោគជ័យរយៈពេលវែងរបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> Aziz, F .; Penupolu, S .; Xu, X. et al ។ ការប្តូរសួតនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) គឺជាការសើរើឡើងវិញ។ J Thorac Dis ។ 2010; 2 (2): 111-6 ។ PMCID: PMC3256444 ។
> Valapour, M .; Skeans, M .; Smith, J. et al ។ របាយការណ៍ទិន្នន័យប្រចាំឆ្នាំ 2015 របស់ OPTN / SRTR: សួត។ ការផ្លាស់ប្តូររបស់ Am J ។ 2017 17 (Suppl 1): 357-424 ។ DOI: 10.1111 / ajt14129 ។