បាក់តេរីដែលឆ្លងគោក្របីអាចមានតួនាទីក្នុងជំងឺ Crohn
ក្រុមអ្នកជម្ងឺនិងឧស្សាហកម្មទឹកដោះគោកំពុងយកចិត្តទុកដាក់លើជំងឺមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ 1 ក្នុងចំណោម 5 ក្បាលនៃគោក្របីនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកហើយត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺ Crohn ។ វានៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេប្រសិនបើវាមានទំនាក់ទំនងរវាងបាក់តេរីដែលបានរកឃើញដើម្បីចម្លងគោនិង ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាប្រធានបទដែលមានការចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺនិងអ្នកស្រាវជ្រាវ។
ជម្ងឺជូជូគឺជាអ្វី?
ជំងឺឆ្លងរបស់ជូនេ (YO-nees) បណ្តាលមកពីបាក់តេរី Mycobacterium paratuberculosis ហើយត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថានឹងធ្វើឱ្យឧស្សាហកម្មទឹកដោះគោមានតម្លៃពី 200 ទៅ 250 លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការលុបបំបាត់ចោលលោកជូននឹងធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសត្វគោក្រពះដើម្បីបំផ្លាញពួកគេ។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថា 68 ភាគរយនៃហ្វូងគោទឹកដោះគោត្រូវបានឆ្លងជំងឺជូណេ។
គោដែលមានជំងឺបានបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺរាគនិងការសម្រកទម្ងន់នៅពេលបាក់តេរីវាយលុក ileum របស់នាង។ កម្រមានគ្រុនក្តៅឬឈឺពោះ (ពិបាកក្នុងការកំណត់សត្វ) ក៏ជារោគសញ្ញាដែរ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើននោះរលាកបំពង់រំលាយអាហារដែលនៅសល់ត្រូវបានប៉ះពាល់។ នៅទីបំផុតបាក់តេរីរីករាលដាលទៅកូនកណ្តុរនិងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នៅពេលដែលគោឆ្លងមេរោគមួយត្រូវបានគេរកឃើញនាងត្រូវបានបញ្ជូនជាញឹកញាប់ដើម្បីសំលាប់ - ដែលត្រូវបានប្រែទៅជាសាច់គោនិងហាំបឺរ។
របៀបដែលគែប់គែួសារអាចឆ្លងបាន
បាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យចូនីត្រូវស្រក់ដោយគោដែលឆ្លងទៅក្នុងទឹកដោះរបស់នាង។ វិធីសាស្រ្ត ប៉ាស្ទ័រ បច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើសីតុណ្ហភាពខ្ពស់, រយៈពេលខ្លី (HTST) ។
នេះមានន័យថាទឹកដោះត្រូវបានកំដៅដល់ 72 អង្សាសេ (162ºF) រយៈពេល 15 វិនាទី។ រយៈពេល 15 វិនាទីត្រូវបានគេបង្ហាញថាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្លាប់បាក់តេរីដែលមានជញ្ជាំងក្រាស់។ ជាលទ្ធផលជម្ងឺឆ្កួតឆ្គងអាចរស់នៅតាមរយៈដំណើរការប៉ាស្ទ័រនិងដាក់ក្នុងកាបូនទឹកដោះគោនៅលើហាងលក់គ្រឿងទេស។
តាមពិតអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាទឹកដោះគោរហូតដល់ទៅ 25% នៅលើធ្នើរនៅភាគកណ្តាលនិងភាគខាងត្បូងនៃប្រទេសអង់គ្លេសមានផ្ទុកជំងឺមហារីកប្រដាប់បន្តពូជ។
ជម្ងឺរបស់ជូនីមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះគោក្របីទេ។ វាក៏អាចឆ្លងសត្វដទៃទៀតដូចជាសត្វចៀមសត្វដើមនិងយោងទៅតាមពួកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រស្កុតទិចទន្សាយកញ្ជ្រោងសំពត់តុក្កតាកណ្តុរនិងពពុះ។ វាត្រូវបានទ្រឹស្តីថាសត្វទាំងនេះឆ្លងជំងឺនេះពីសត្វចិញ្ចឹមដែលឆ្លងជំងឺប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើពួកគេអាចចម្លងបាក់តេរីត្រឡប់មកចិញ្ចឹមសត្វវិញទេ។
ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺ Crohn
ទ្រឹស្តីដ៏ចម្រូងចម្រាសមួយគឺថាជំងឺឆ្លងតាមរាលដាលក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Crohn នៅលើមនុស្ស។ ក្នុងឆ្នាំ 1984, ប្រភេទ ជំងឺ Mycobacterium មិនត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈឯកសណ្ឋានពីអ្នកជំងឺ Crohn ចំនួន 3 នាក់។ នៅឆ្នាំ 1991 វាអាចក្លាយជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវិជ្ជមានទាំងបីនេះជាទាំងអស់ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ M paratuberculosis ។ នៅឆ្នាំ 1992 ការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើជាលិកាពោះវៀនដែលត្រូវបានយកចេញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ពី 40 នាក់ Crohn, colitis ulcerative ចំនួន 23 និងអ្នកជំងឺមិនមែន 40 នាក់។ 65% នៃគំរូអ្នកជំងឺរបស់ Crohn មាន M paratuberculosis ផ្ទុយគ្នាជាមួយអ្នកជំងឺដែលមិនមែនជាអ្នកជំងឺ IBD តែ 12,5% ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថា ថ្នាំសសៃប្រសាទ M បាន ដើរតួជាតួ អតិសុខុមប្រាណ នៅក្នុងករណីខ្លះនៃជំងឺ Crohn ។
ក្នុងឆ្នាំ 1998 វិទ្យាស្ថានជាតិអាឡែរហ្សីនិងជំងឺឆ្លង (NIAID) បានរៀបចំសិក្ខាសាលាដើម្បីទទួលយកអនុសាសន៍សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមលើទំនាក់ទំនងរវាង ជំងឺមហារីក M និងជំងឺ Crohn ។
អ្នកចូលរួមបានយល់ស្របថាមានភស្តុតាងខាងវិទ្យាសាស្រ្តបន្ថែមទៀតត្រូវបានគេត្រូវការដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធថា មេរោគ M paratuberculosis អាចបង្កឱ្យមានជំងឺលើមនុស្ស។ ចំណុចជាច្រើនសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវបានកំណត់។
ជំហានបន្ទាប់ក្នុងការស្រាវជ្រាវ
ក្រុមតស៊ូមតិរបស់អ្នកជម្ងឺ, សមាគមន៍ស្រាវជ្រាវការយល់ដឹងនិងព្យាបាលជំងឺ Paratuberculosis (PARA) បានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហានេះ។ នៅខែមីនាឆ្នាំ 2001 លោកស្រី Cheryl Miller ជាសហប្រធាននៃសហភាពអឺរ៉ុបបានផ្តល់សក្ខីកម្មនៅចំពោះមុខអនុគណៈកម្មការសភាអាមេរិកស្តីពីការងារពលកម្មសុខភាពនិងមនុស្សនិងការអប់រំដែលស្នើឱ្យពួកគេដាក់ប្រាក់ដោយឡែកសម្រាប់គោលបំណងនៃការស្រាវជ្រាវជំងឺ Crohn ។
ការវិវត្តទាំងនេះគឺជាការផ្តោតទៅលើការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនលើមូលហេតុដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺ Crohn ។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេគិតថា IBD ពិតជាមានជំងឺរាប់រយហើយវាអាចមានមូលហតុខុស ៗ គ្នាជាច្រើន។
ប្រភព:
Chiodini RJ, Van Kruiningen HJ, Merkal RS, Thayer WR, និង Coutu JA ។ "លក្ខណៈនៃប្រភេទបាក់តេរី Mycobacterium ដែលមិនត្រូវបានបែងចែកចេញពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Crohn ។ " J Clin Microbiol ។ ខែវិច្ឆិកា 1984 20: 966-971 ។
Collins M, Manning E. "រោគរាតត្បាត។ " មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មាន Johne នៃសាកលវិទ្យាល័យ Wisconsin ។ 3 មីនា 2010 ។
ផ្តល់ជំនួយ IR, Ball HJ, Rowe MT ។ ផលប៉ះពាល់នៃសីតុណ្ហភាពប៉ាសុកូសខ្ពស់ជាងមុននិងរយៈពេលកាន់តែយូរជាងមុន 72 អង្សាសេនៅពេលអសកម្ម Mycobacterium paratuberculosis ក្នុងទឹកដោះគោ។ អក្សរសាស្រ្តក្នុងអតិសុខុមជីវសាស្ត្រ ។ មិថុនា 1999 28: 461-465 ។
Millar D, et al ។ "IS900 PCR ដើម្បីរកឃើញជំងឺរបេងបាក់តេរី Mycobacterium paratuberculosis ក្នុងការផ្គត់ផ្គង់លក់រាយនៃទឹកដោះគោគោសុទ្ធសាធនៅក្នុងប្រទេសអង់គ្លេសនិងវ៉ែល" ។ មីក្រូជីវវិទ្យាអនុវត្តនិងបរិស្ថាន ។ កញ្ញា 1996 62: 3446-3452 ។ 12 មេសា 2012 ។
Moss MT, បៃតង EP, Tizard ML, Malik ZP, Hermon-Taylor J. "ការរកឃើញជាក់លាក់នៃ Mycobacterium paratuberculosis ដោយការបង្កាត់ DNA ជាមួយបំណែកនៃធាតុបញ្ចូល IS900" ។ ហ្គេត មេសា 1991; 32: 395-398 ។
Naser SA, Sagramsingh SR, Naser AS, Thanigachalam S ។ "បាក់តេរីផ្សិត Mycobacterium avium paratuberculosis បង្ករឱ្យមានជំងឺ Crohn ចំពោះអ្នកជំងឺរលាកពោះវៀនមួយចំនួន" ។ World Journal of Gastroenterology : WJG ។ 2014; 20 (23): 7403-7415 ។
Sanderson JD, Moss MT, Tizard MLV, Hermon-Taylor ។ "បាក់តេរី Mycobacterium paratuberculosis DNA នៅលើជាលិការរបស់ Crohn" ។ ហ្គេ ត 1992 33: 890-896 ។