ជំងឺភ្នែកនិងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (IBD) និងអាចនាំអោយមានចក្ខុវិស័យបាត់បង់

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) មិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ បំពង់រំលាយអាហារ ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ទាក់ទងទៅនឹង លក្ខខណ្ឌផ្សេងៗនៅក្នុងផ្នែកដទៃទៀតនៃរាងកាយ ។ ភ្នែកមើលទៅដូចជាកន្លែងមិនសូវទទួលរងផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែតាមការពិតមានលក្ខខណ្ឌនៃភ្នែកច្រើនដែលមានច្រើនចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺឆ្លង។ ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាលក្ខខណ្ឌភ្នែកមិនប្រក្រតីដែលជាប់ទាក់ទងជាមួយ IBD ។

បើមិនព្យាបាលទេវាអាចនាំឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។

អ្នកដែលមានជំងឺ IBD មិនត្រឹមតែត្រូវការការថែទាំធម្មតាពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែការថែទាំធម្មតាពីគ្រូពេទ្យភ្នែកក៏ត្រូវការផងដែរ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់និងស្ថានភាពភ្នែកដទៃទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ IBD គឺមិនធម្មតាទេប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលភ្លាមៗប្រសិនបើពួកគេវិវឌ្ឍន៍។ អ្នកដែលមានជំងឺ IBD ដែលមានការឈឺចាប់ភ្នែកភ្លាមៗឬរោគសញ្ញាដទៃទៀតនៅក្នុងភ្នែកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យខាងភ្នែកភ្លាមៗបន្ទាប់មកហៅគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្រពះពោះវៀនរបស់ពួកគេ។

Uveitis គឺជាការរលាកនៅក្នុងស្រទាប់កណ្តាលនៃភ្នែក - uvea នេះ។ uvea មានរន្ធ iris (ផ្នែកពណ៌នៃភ្នែក), រាងកាយស៊ីលីលី (ជាលិកាដែលនៅជុំវិញកែវភ្នែក) និង choroid (សរសៃឈាមនិងជាលិការវាងពណ៌សនៃភ្នែកនិងរីទីណា) ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់អាចជាស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រភេទនៃការរលាកខ្នែងពោះវៀនរួមមាន:

• ផ្នែកខាងមុខ: ការរលាកមានទីតាំងស្ថិតនៅលើម្ជុល
• ការរីករាលដាល: រលាកពេញ uvea នេះ
• កម្រិតមធ្យម: ការរលាកគឺស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយស៊ីលីលី

• អាការរោគជម្ងឺរលាកកូរ៉ូដ

រោគសញ្ញា

នៅពេលដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយ IBD ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចមានភាពច្របូកច្របល់ហើយជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចមានវត្តមាននៅមុនពេលដែល IBD ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រោគសញ្ញានៃការរលាកខ្នែងពោះវៀនខុសៗគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទ:

• ផ្នែកខាងមុខ: ប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺឈឺចាប់ភ្នែកក្រហមនិងការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យមួយចំនួន

• Diffuse: ភាពរសើបទៅនឹងពន្លឺការឈឺចាប់ភ្នែកក្រហមបាត់បង់ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យមើលមិនច្បាស់និង អណ្តែត
• កម្រិតមធ្យម: ជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់, ព្រិល, ចក្ខុវិស័យ, floaters
• ផ្នែកក្រោយ: ជាញឹកញាប់មិនមានការឈឺចាប់, ចក្ខុវិស័យព្រិល, floaters

មូលហេតុ

ជំងឺ រលាកសន្លាក់ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកជាច្រើនដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid arthritis sarcoidosis lupus និង IBD ។ ជំងឺរលាកធ្មេញអាចបណ្តាលមកពីបាក់តេរីឬផ្សិត។ រងរបួសភ្នែក ឬការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីពុលមួយចំនួន។ ក្នុងករណីខ្លះគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់អាចរកឃើញសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននោះទេ។ វាក៏អាចជាសមាសធាតុសេនេទិចចំពោះជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដោយសារតែហ្សែនពិសេសមួយហៅថា HLA-B27 ត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពាក់កណ្តាលនៃករណីនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺឆ្លង (IBD) ផងដែរ។

ប្រេវ៉ាឡង់

នៅចន្លោះរវាង 5 ទៅ 9 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺ IBD ក៏នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដែរ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺច្រើនជាង 4 ដងចំពោះស្ត្រីជាងបុរសហើយប្រហែល 75% នៃអ្នកដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ក៏មានទម្រង់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែរ។ ភ្នែកទាំងពីរត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅហើយស្ថានភាពនេះមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាបាល

ការរលាកស្រោមពូជមិនមែនជាការរលាកនៃភ្នែកហើយការព្យាបាលជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ steroid ដើម្បីបន្ថយការរលាកនោះ។ ទម្រង់នៃថ្នាំ steroid (ការធ្លាក់ភ្នែក, ថ្នាំគ្រាប់ឬការចាក់ថ្នាំ) នឹងពឹងផ្អែកលើប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។

ការរលាកសន្លាក់នៅផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក (ផ្នែកខាងមុខ) អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការធ្លាក់ភ្នែកស្ត្រូយ៉ូស។ ដំណក់ភ្នែកផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចមិនអាចព្យាបាលបានដោយការធ្លាក់ភ្នែកហើយថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដក្នុងថ្នាំឬថ្នាំចាក់ត្រូវបានប្រើញឹកញាប់។ ថ្នាំ steroids ក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ មានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ ហើយជាទូទៅត្រូវបានគេអោយតែក្នុងករណីដែលមានរ៉ាំរ៉ៃឬមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការព្យាបាលដទៃទៀត។

ការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃទាក់ទងនឹងការបញ្ចូលស្នាមពោះនៅពីក្រោយភ្នែកដែលផ្តល់ ថ្នាំ corticosteroid ជាបន្តក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំកន្លះ។ ការព្យាបាលនេះអាចបណ្តាលអោយមាន ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ឬ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ។

ក្នុងករណីដែលមានជម្ងឺរលាកដូចជា IBD ឬជំងឺរលាកសន្លាក់មានវត្តមានផងដែរ, ការព្យាបាលស្ថានភាពដែលត្រូវបានគេផ្តល់អនុសាសន៍ផងដែរ។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

ភ្នែករបស់អ្នកមានសារៈសំខាន់ហើយវាដឹងថា IBD អាចមានឥទ្ធិពលលើពួកគេ។ ការមើលឃើញគ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកជាទៀងទាត់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ កុំភ្លេចធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យដឹងអំពីជំងឺ Crohn របស់អ្នកឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ អ្នកដែលមានជំងឺ IBD នឹងត្រូវការយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីរក្សាសុខភាពភ្នែក។ អ្វីដែលមិនធម្មតាជាមួយនឹងភ្នែកឬភ្នែករបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅក្នុងវិធីនេះអ្នកអាចនៅលើកំពូលនៃ IBD របស់អ្នកនិងភ្នែករបស់អ្នកជាមួយនឹងគោលដៅនៃការព្យាបាលបញ្ហាណាមួយយ៉ាងឆាប់រហ័សមុនពេលដែលពួកគេបានក្លាយជាបញ្ហាដ៏ធំមួយ។

_{ប្រភព:}

_{Lyons, JL, Rosenbaum, JT ។ "ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនធំបើធៀបនឹងជំងឺរលាកវដ្តរលាកសន្លាក់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺហឺត។ " Arch Ophthalmol 1997; 115: 161 ។ ថ្ងៃទី 10 ខែតុលាឆ្នាំ 2014 ។}

_{Orchard TR, Chua CN, Ahmad T, Cheng H, Welsh KI, Jewell DP ។ Uveitis និង erythema nodosum លើជំងឺរលាកពោះវៀន: លក្ខណៈពិសេសនៃគ្លីនិកនិងតួនាទីនៃហ្សែន HLA ។ " ជម្ងឺពោះវៀនធំ កញ្ញាឆ្នាំ 2002 123: 714-718 10 តុលា 2014 ។}

_{Paiva, ES, Macaluso, DC, Edwards, A, Rosenbaum, JT ។ "លក្ខណៈនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic" ។ អាណុមអឹមរិន 2000 59:67 ។ ថ្ងៃទី 10 ខែតុលាឆ្នាំ 2014 ។}