តើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាអ្វី?
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការជាប់គាំងនៃ ខ្នាតតូចនៃសរសៃឈាមធំ ។ ដោយសារតែសរសៃឈាមបែកបាក់នៅក្នុងខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចកើតមានឡើងនៅកន្លែងដែលឆ្ងាយពីផ្ទៃខួរក្បាលដែលមានសាខាតូចៗនៃសរសៃឈាមត្រូវបានគេរកឃើញ។ ខណៈដែលតំបន់ខួរក្បាលភាគច្រើនអនុវត្តមុខងារខួរក្បាលដែលមានកម្រិតការប្រមូលផ្តុំនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបានផ្តល់ជាធម្មតាស្ថិតក្នុងប្រភេទមួយនៃរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខូចខាតនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះ។
ពួកគេរួមមានដូចខាងក្រោម:
ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសុទ្ធ
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសុទ្ធគឺជាប្រភេទជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទូទៅបំផុតដែលគ្របដណ្ដប់ជាង 50% នៃករណីទាំងអស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើពាក្យបច្ចេកទេសថា "បូមឈាមស្អាត" ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសុទ្ធសាធ។ ពាក្យថាការហ៊ីមីរ៉ាស៊ីសមានន័យថាការចុះខ្សោយនៅផ្នែកម្ខាងនៃខ្លួន។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសុទ្ធតែជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដូចខាងក្រោម:
គ្រប់តំបន់ទាំងអស់នេះមានសរសៃចងភ្ជាប់ទៅនឹង "ខួរក្បាលខួរក្បាល" ដែលជាតំបន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលការបញ្ជាឱ្យចាប់ផ្តើមចលនាស្ម័គ្រចិត្ត (ការដើរនិងទាត់ជើងរបស់អ្នក) មានប្រភពដើម។ តំបន់ទាំងនេះនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទធ្វើឱ្យសាច់ដុំទាំងអស់នៅលើរាងកាយផ្លាស់ទី។ ក្នុងករណីភាគច្រើនលទ្ធផលនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅតាមតំបន់ទាំងនេះធ្វើឱ្យមានភាពអសមត្ថភាពដែលថាអាយ៉ងអាចផ្លាស់ប្តូរមែកឈើឈើរបស់សត្វម៉្យាងប្រសិនបើខ្សែអក្សរដែលភ្ជាប់វាទៅនឹងដៃរបស់វាត្រូវបានកាត់។ នៅក្នុងឧទាហរណ៍នេះអាយ៉ងតំណាងឱ្យកោរសក់ខួរក្បាលខណៈខ្សែខ្សែដែលអនុញ្ញាតឱ្យអាយ៉ងផ្លាស់ទីផ្នែករាងកាយរបស់ទោលបានតំណាងឱ្យតំបន់ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសុទ្ធសាធធ្វើឱ្យភាពទន់ខ្សោយផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងនៅលើមុខ, ដៃនិងជើងនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ។ ភាពទន់ខ្សោយអាចស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃផ្នែកទាំងនេះតែឯងឬក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងពីរផ្សេងទៀត។ ភាគច្រើនបំផុតជាទូទៅ, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលសុទ្ធបណ្តាលអោយមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃភាពទន់ខ្សោយនៃដៃនិងជើង, មិនធម្មតានៃមុខ, ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដៃ, ជើងនិងភាពចុះខ្សោយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាក៏អាចកើតមានឡើងក្នុងផ្នែកណាមួយនៃផ្នែកទាំងនេះតែឯង។
តាមនិយមន័យនៅក្នុងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសុទ្ធគ្មានការបាត់បង់អារម្មណ៍គ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងរាងកាយនិងគ្មានរោគសញ្ញាដែលមើលឃើញឬនិយាយ។
រោគសញ្ញាសុទ្ធសាធលលាដ៍ក្បាល
ក្នុងនាមជាឈ្មោះរបស់ពួកគេមានន័យថាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសុទ្ធសាធគឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលរោគសញ្ញាតែមួយគត់គឺភាពមិនធម្មតានៃអារម្មណ៍ដូចជាការស្ពឹកឬការយល់ខុសអំពីការឈឺចាប់សីតុណ្ហភាពឬសម្ពាធ (សូមមើលខាងក្រោម) ។ ភាគច្រើននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសុទ្ធតែប៉ះពាល់ដល់តំបន់ខួរក្បាលដែលហៅថាថាំឡាម (Thalamus) ដែលជាតំបន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកែច្នៃអារម្មណ៍ពីគ្រប់កន្លែង។ អារម្មណ៍ដែលប៉ះពាល់ដោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសុទ្ធសាធរួមមានការប៉ះការឈឺចាប់សីតុណ្ហភាពសម្ពាធចក្ខុវិស័យការស្តាប់និងរសជាតិ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទ Lacunar Stroke
ករណីភាគច្រើននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសុទ្ធសាធបង្កើតឱ្យមានអាការៈមិនធម្មតាឬមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីនៅក្នុងផ្ទៃមុខដៃជើងនិងធ្មេញប៉ុន្តែមានតែផ្នែកមួយនៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីជាច្រើនផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយដូចជាម្រាមដៃជើងឬមាត់នៅម្ខាងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។ ប្រភេទទូទៅនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសុទ្ធសាធត្រូវបានគេហៅថា Dejerine Roussy ឬរោគសញ្ញាកណ្តាលនៃការឈឺចាប់ ។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
ប្រភេទនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទនេះកើតចេញពីការស្ទះនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ដល់ថ្លើមថ្មនិងកន្សោមខាងក្រោយនៅជិតគ្នា។
រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (Sensorimotor Lacunar Stroke)
ដោយសារតែទាំងផ្នែកប្រតិកម្មនិងផ្នែកម៉ូទ័រនៃខួរក្បាលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទនេះ, រោគសញ្ញារបស់វារួមបញ្ចូលទាំងការបាត់បង់សរីរាង្គ (ការខូចខាតទៅលើថ្លើមថ្ម) និងការហូរឈាមឬហើមពោះ។ ទាំងពីរអារម្មណ៍និងភាពមិនធម្មតានៃម៉ូតូត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថានៅលើផ្នែកដូចគ្នានៃរាងកាយ។
Ataxic Hemiparesis
ប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីកង្វះលំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាលដូចខាងក្រោម:
រោគសញ្ញានៃ Ataxic Hemiparesis
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅក្នុងផ្នែកមួយចំនួននៃតំបន់ទាំងនេះដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាចលនាសាច់ដុំសុទ្ធអាចបណ្តាលអោយមានភាពវឹកវរនិងខ្សោយនៅក្នុងដៃឬជើងនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ។
ជាទូទៅភាពស្វាហាប់ (អាទ្យាស្យា) គឺជារោគសញ្ញារំខានច្រើនជាងភាពទន់ខ្សោយនៃដៃឬជើងដែលមានជម្ងឺ។ មុខមិនសូវជាប់ពាក់ព័ន្ធទេ។
រោគសញ្ញាជំងឺដំបៅក្រពះ - ដៃ
តាមនិយមន័យរោគសញ្ញាជម្ងឺដុះផ្សិតរឺរលាកសន្លាក់គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកមុននៃកន្សោមកោសិកា។ ក្នុងករណីពិតប្រាកដនៃជម្ងឺនេះមនុស្សត្រូវទទួលរងនូវ ជំងឺដាស់ធ្មេញ (មានបញ្ហាក្នុងការនិយាយ) និងដៃរអាក់រអួល។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Dysarthria ជម្ងឺរលាកសួត - ដៃ
ក្នុងនាមជាឈ្មោះបង្កប់ន័យ, លក្ខណៈពិសេសលេចធ្លោនៃជម្ងឺនេះគឺជាជំងឺនៃការបញ្ចេញមតិដែលហៅថាជំងឺដុសធ្មេញ។ ចំពោះផ្នែកភាគច្រើនជំងឺរាគរូសអាចត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញឬបង្កើតពាក្យដោយសារតែចលនាសាច់ដុំមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងប្រអប់សម្លេងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាបំពង់កអណ្តាតនិងសាច់ដុំដទៃទៀតនៅក្នុងមាត់។
ក្រៅពីជំងឺមហារីកអញ្ចាញធ្មប់, អ្នកដែលមានជម្ងឺនេះត្អូញត្អែរអំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាដៃនៅផ្នែកម្ខាងនៃខ្លួន។ ជាទូទៅដៃដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់មានកម្លាំងធម្មតាប៉ុន្តែប្រជាជនត្អូញត្អែរអំពីការលំបាកជាមួយចលនាដ៏ល្អដូចជាការសរសេរការចងខ្សែឬការលេងព្យាណូ។
ប្រភព:
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. ចចក ជំងឺសរសៃឈាម, ការវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង Churchill Livingstone; លើកទី 4 (ឆ្នាំ 2004)
កែសម្រួលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតហ៊ីឌីឌីម៉ូវដ