ការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C យ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់ការប្រែប្រួលហ្សែនទូទៅ
បច្ចុប្បន្ននេះមានហ្សែនខុសៗគ្នា 11 ប្រភេទនៃវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) នៅក្នុងពិភពលោកថ្វីបើមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់បំផុតដែលមានហ្សែនពី 1 ដល់ 7 ក៏ដោយ។ លើសពីនេះទៅទៀតហ្សែនប្រភេទនីមួយៗអាចត្រូវបានបំបែកទៅជាប្រភេទជាក់លាក់ដែល ត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់លេខ (ឧ។ ហ្សែនប្រភេទ HCV genome 1a ឬ 1b) ។
Genotyping ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសារៈសំខាន់ព្រោះវាអាចជួយគ្រូពេទ្យកំណត់ថាតើឱសថណាមួយនឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់វីរុសជាក់លាក់របស់អ្នក (ឬវីរុសប្រសិនបើអ្នកឆ្លងវីរុស HCV ច្រើនជាងមួយ) ។
ដំណើរការនៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណតម្រូវឱ្យមានអ្វីលើសពីការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញដែលគំរូដែលត្រូវបានវិភាគដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការធ្វើតេស្ត ខ្សែសង្វាក់ Polymerase Chain (PCR) ។
ប្រភេទហ្សែនទី 1
ប្រភេទហ្សែនទី 1 គឺជាប្រភេទហ្សែន HCV ទូទៅបំផុតនៅអាមេរិកខាងជើងនិងអឺរ៉ុបហើយមានជិត 80% នៃការឆ្លងមេរោគទាំងអស់នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគ Genotype 1 របស់សហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការលំបាកបំផុតក្នុងការព្យាបាលបើទោះបីជាថ្នាំប្រឆាំងវីរុសប្រើប្រាស់ដោយផ្ទាល់ថ្មីៗ (DAAs) កំពុងតែទទួលបានការព្យាបាលខ្ពស់។ អត្រាចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលថ្មីៗនិងព្យាបាលពីមុន។ HCV genotype 1 អាចបែងចែកទៅជាប្រភេទរង 1a, 1b និង 1c ទៀត។
ប្រភេទហ្សែនទី 2
ប្រភេទហ្សែនទី 2 គឺជាប្រភេទហ្សែន HCV ទូទៅបំផុតទី 2 នៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានប្រហែល 10% នៃការឆ្លងមេរោគទាំងអស់។ មុនពេលការណែនាំរបស់ DAAs, វាគឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទហ្សែនដែលងាយស្រួលព្យាបាលជាងមុនដោយអ្នកជំងឺមានឱកាស 80% ក្នុងការទទួលបាននូវការឆ្លើយតបវីរុស (SVR) ប្រកបដោយនិរន្តភាពស្របជាមួយនឹងការព្យាបាលមួយ។ សព្វថ្ងៃនេះតួលេខនោះកាន់តែជិត 90% ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលពីមុននិង 99% ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលថ្មីៗ។
ប្រភេទហ្សែនទី 2 ក៏មានអនុប្រភេទចម្បងបីគឺ 2a, 2b, និង 2c ។
ប្រភេទហ្សែនទី 3
ប្រភេទហ្សែនទី 3 មានរោគអេដស៍នៅអាស៊ីអាគ្នេយ៍និងចែកចាយមិនស្មើភាពគ្នានៅទូទាំងប្រទេសអូស្ត្រាលីឥណ្ឌានិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃតំបន់បូព៌ា។ វាត្រូវបានប៉ាន់ស្មានថាប្រហែល 6% នៃជនជាតិអាមេរិកមានហ្សែនទី 3 នៃវីរុស HCV ដែលអាចបំបែកជាពីរប្រភេទចម្បងគឺ 3a និង 3b ។
ប្រភេទហ្សែនទី 4
ប្រភេទហ្សែនទី 4 មានច្រើនបំផុតនៅទ្វីបអាហ្វ្រិកមជ្ឈឹមបូព៌ានិងបណ្តាប្រទេសអឺរ៉ុបភាគខាងកើត។ ប្រទេសអេហ្ស៊ីបមានចំនួនប្រជាជនច្រើនពេកដែលឆ្លងវីរុសហ្សែនទី 4 និងមនុស្សដែលមានវីរុស HCV ធំបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក។ អត្រាខ្ពស់នៃការឆ្លងវីរុស HCV នៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះគឺជាផ្នែកមួយដ៏ធំសម្រាប់ភាពខុសគ្នាខាងហ្សែនដែលមានវីរុស 4a, 4b, 4c, 4d និង 4e ។
ប្រភេទទី 5
ប្រភេទហ្សែនទី 5 ត្រូវបានគេឃើញទូទៅបំផុតនៅអាហ្វ្រិកខាងត្បូងហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានបំរែបំរួលសេនេទិចតិចតួចជាមួយប្រភេទរងចម្បងមួយគឺ 5a ។
ប្រភេទហ្សែន 6
ប្រភេទហ្សែន 5 គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងប្រទេសចិនភាគខាងត្បូងហុងកុងនិងប្រទេសអាស៊ីអាគ្នេយ៍ដទៃទៀត។ ដូចប្រភេទហ្សែនទី 5 មានប្រភេទរងសំខាន់មួយ: 6a ។
ប្រភេទហ្សែនទី 7
ប្រភេទហ្សែនទី 7 ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យសាធារណៈក្នុងឆ្នាំ 2014 ហើយត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅប្រទេសថៃនិងសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ។ វាមានអនុប្រភេទចម្បងមួយ: 7a ។
លើសពីនេះទៅទៀតប្រភេទហ្សែន 9, 10 និង 11 ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទោះបីជាការឆ្លងមេរោគត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមនិងផ្នែកខ្លះនៃប្រទេសឥណ្ឌូនេស៊ីក៏ដោយ។
ការព្យាបាល HCV ដោយប្រភេទហ្សែន
ជាមួយនឹងវត្តមាននៃវីរុសវីរុសដោយផ្ទាល់អ្នកជំងឺមានជម្រើសនៃការព្យាបាល HCV ជាច្រើន។ បច្ចុប្បន្ននេះរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិចបានអនុម័តថ្នាំអេដស៍ដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហ្សែន HCV 1-4 និង 6:
- Daklinza (daclatasvir) : HCV genotype 3
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : ហ្សែនប្រភេទហ្សែន 1
- Sovaldi (sofusbuvir) : ប្រភេទហ្សែនទី 1, ទី 2, ទី 3 និងទី 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : ប្រភេទហ្សែនប្រភេទ HCV 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir ដែលបានវេចខ្ចប់ដោយ dasabuvir) : ប្រភេទហ្សែនទី 1 នៃ HCV
- Olysio (simeprevir) : ហ្សែនប្រភេទ HCV 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): សេនេទិច HCV 1, 4 និង 6
ប្រភព:
Rockstruh, J. "សេចក្តីសង្ខេបពី EASL 2015 សម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ទាំងអស់ការព្យាបាលដោយប្រើ HCV ការព្យាបាលដោយ DAA នៅលើវិធីរបស់ខ្លួនដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធិភាព: នៅតែមានច្រើនដើម្បីរៀន»។ កិច្ចប្រជុំលើកទី 50 នៃសមាគមអ៊ឺរ៉ុបសម្រាប់ការសិក្សាថ្លើម (EASL) ។ ថ្ងៃទី 22-26 ខែមេសាឆ្នាំ 2015; ទីក្រុងវីយែនប្រទេសអូទ្រីស។
ព័ត៌មានជាតិជំងឺឆ្លងព័ត៌មានវិទ្យា។ "ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ: ការគ្រប់គ្រងជំងឺបច្ចុប្បន្ន។ "
ក្រសួងកិច្ចការអតីតយុទ្ធជនអាមេរិក។ "ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C Genotype" ។