ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក្មេង (JRA) និងភ្នែកកុមារ

របៀបដែល JRA អាចប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យរបស់កូនអ្នក

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (JRA) គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់កុមារ។ JRA គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីញីដែលបណ្តាលអោយរលាកនិងរឹងនៅក្នុងសន្លាក់។ កុមារដែលទទួលរងការឈឺចាប់ពី JRA ជាធម្មតាមានបទពិសោធន៍នៃការឈឺចាប់និងហើមសូម្បីតែក្រោយពេលសម្រាកឬការកំណត់ចលនា។ កុមារខ្លះអាចមានគ្រុនក្តៅនិងកន្ទួលជាញឹកញាប់។

គស្ញនិងរោគសញ្ញារបស់ JRA ជួនកាលលេចឡើងក្នុងភ្នែក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញឬពិការភ្នែក។

របៀបដែល JRA អាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែករបស់កូនអ្នក

ទោះបីជា JRA មានឥទ្ធិពលលើសន្លាក់ឆ្អឹងរបស់កុមារក៏វាអាចបណ្តាលអោយរលាកភ្នែកដែរ។ ការរលាកភ្នែកកម្រិតទាបជាទូទៅមិនមានការឈឺចាប់ដូច្នេះកុមារភាគច្រើនដែលមានបញ្ហាភ្នែកទាក់ទងនឹង JRA អាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុមារមួយចំនួនអាចងាយនឹងពន្លឺឬមានគំហើញពីការមើលងាយ។ អ្នកអាចកត់សំគាល់ឃើញមានភាពក្រហមឬពពកនៅក្នុងភ្នែករបស់កូនអ្នក។ ដោយសារអាការរោគភ្នែករីករាលដាលយឺត ៗ តាមពេលវេលានិងដោយគ្មានការជូនដំណឹងជាច្រើនការខូចភ្នែកធ្ងន់ធ្ងអាចកើតឡើងមុនពេលការរលាកត្រូវបានរកឃើញ។ ហេតុដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកជំនាញ ភ្នែកគ្រូពេទ្យ ពិនិត្យមើលភ្នែកនិងចក្ខុវិស័យរបស់កូន។

JRA និង Uveitis

JRA អាចធ្វើឱ្យរលាកភ្នែករលាក។ ការរលាកភ្នែកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង JRA ត្រូវបានគេសំដៅទៅលើ ជំងឺរលាកសន្លាក់ ។ ទម្រង់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលមាន JRA ត្រូវបានគេស្គាល់ថា iritis ឬ iridocyclitis ។ រោគរលាកអញ្ចាញធ្មេញគឺជាការរលាកឬហើមភ្នែក។ uvea មានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលនៃភ្នែករវាង sclera និងរីទីណា។ នៅពេលដែលជាលិការន្ធគូថរលាកឡើងជាលិកានៅក្នុងភ្នែកក្លាយទៅជាស្អិតនិងការផ្សារភ្ជាប់ខាងក្នុងប្រហែលជាកើតឡើង។ កោសិការលាកដែលអាចមើលឃើញដូចជាកោសិកាឈាមសចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅក្នុងសារធាតុរាវនៅក្នុងភ្នែក។

កុមារដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំ JRA អាចមានការរលាកភ្នែកគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ភាពរសើបពន្លឺ: កូនរបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍រសើបយ៉ាងខ្លាំងចំពោះពន្លឺភ្លឺទាំងក្នុងផ្ទះនិងនៅខាងក្រៅ។
• ការឈឺភ្នែក: កូនរបស់អ្នកអាចត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ឬឈឺចាប់ក្នុងភ្នែក។
• ចក្ខុវិស័យព្រិល: ចក្ខុវិស័យព្រិលគឺជាជួនកាលពាក្យបណ្តឹងរបស់កុមារ។ ជារឿយៗឪពុកម្តាយរកឃើញរោគសញ្ញានៃការមើលមិនច្បាស់ដូចជាការវះកាត់ជាដើម។
• ការរហែកហួសប្រមាណ: ភ្នែករបស់កូនអ្នកអាចបង្កើតទឹកភ្នែកច្រើនជាងធម្មតាដែលអាចបណ្តាលអោយមានក្រហមឬហើមភ្នែក។

ការរលាកសន្លាក់ដែលទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំ JRA ក៏អាចបង្កើតបរិយាកាសក្នុងភ្នែកដែលធ្វើឱ្យកូនអ្នកប្រឈមនឹងការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាៈ

• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
• ខួរឆ្អឹងខ្នង

ព្យាបាល Uveitis ទាក់ទងនឹង JRA

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនឹងត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅពេលដែលជំងឺត្រូវបានរកឃើញដើម្បីការពារការបាត់បង់គំហើញ។ ការរលាកសន្លាក់ចំពោះកុមារដែលមាន JRA ត្រូវបានព្យាបាលដំបូងជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroid និងការធ្លាក់ចុះនៃសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនកុមារឆ្លើយតបយ៉ាងល្អ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដត្រូវតែប្រើក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការប្រើថ្នាំ Steroid រយៈពេលវែងធ្វើឱ្យកុមារប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តន៍ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ក្នុងករណីស្មុគស្មាញកុមារអាចប្រើថ្នាំដទៃទៀតដូចជាថ្នាំមេតារ៉េត្រេត (Meteotrexate) ឬស៊ីសុីសស្រៀន។

JRA Pauciarticular

JU Pauciarticular គឺជាប្រភេទមួយនៃ JRA ដែលកុមារមួយចំនួនបានកើតមានជាទូទៅក្នុងចំនោមក្មេងស្រី។ JU Pauciarticular អាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតនៃការរលាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលគេហៅថា iridocyclitis ។ ការរលាកជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានការរោមភ្នែកហើយជាញឹកញាប់វាបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញជាអចិន្ត្រៃប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញមុន។ ជាសំណាងល្អ, iridocyclitis អាចត្រូវបានរកឃើញដោយ optometrist ឬ ophthalmologist ជាមួយនឹងការប្រើ ចង្កៀងរន្ធមួយ ។

អ្វីដែលអ្នកគួរដឹង

ការរលាកសន្លាក់ចំពោះកុមារដែលមាន JRA គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការបាត់បង់គំហើញនិងភាពពិការភ្នែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើវាត្រូវបានគេរកឃើញទាន់ពេលវេលានិងព្យាបាលភ្លាមៗនោះកុមារភាគច្រើននឹងមានការព្យាករណ៍ល្អ។ ហេតុដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរៀបចំការពិនិត្យភ្នែកជាទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺកុមារ។ នៅពេលកំណត់ពីកាលវិភាគការពិនិត្យសមស្របគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាអំពីប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់អាយុរបស់កុមារនៅពេលការចាប់ផ្តើមនៃ JRA រយៈពេលនៃរោគសញ្ញារបស់ JRA លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមដែលស្វែងរកអង់ទីករប្រឆាំងនឹងនុយក្លេអ៊ែរនិងវត្តមានឬអវត្ដមាន នៃការរលាកភ្នែក។ កូនរបស់អ្នកអាចនឹងត្រូវការការពិនិត្យភ្នែកតិចជាងមុន។

_{ប្រភព:}

_{Cassidy, James និង Jane Kivlin, Carol Lindsley និង James Nocton ។ ការប្រឡងភ្នែកលើកុមារដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺកុមារ 2006 ។}