ចំណាត់ថ្នាក់លូតលាស់លើសម៉ោង
ជាច្រើនឆ្នាំកន្លងមកមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃបីប្រភេទដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេហៅថា JRA ឬជំងឺរលាកសន្លាក់អនីតិជន។ សម្ព័ន្ធអឺរ៉ុបប្រឆាំងនឹងជំងឺសន្លាក់បានសំដៅដល់ JRA ជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រភេទ JRA ទាំងបីប្រភេទនេះគឺពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតពហុកោណនិងប្រព័ន្ធ។
ក្រោយមកសមាគមសម្ព័ន្ធព្យាបាលរោគសន្លាក់សាស្ត្រអន្តរជាតិ (ILAR) បានបែងចែកជំងឺរលាកសន្លាក់ជាអនីតិជនទៅក្នុងប្រភេទរងច្រើនទៀត។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាចំបងសម្រាប់គោលបំណងនៃការស្រាវជ្រាវហើយនឹងបន្តវិវឌ្ឍន៍កាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលដែលបានដឹងអំពីហ្សែននិងបង្កជំងឺនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ (JIA) ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ RF អវិជ្ជមាន (ប៉ះពាល់ដល់កុមារ 10-30% ដែលមានជំងឺ JIA)
កុមារដែលមានរោគរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានអវិជ្ជមានមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ 5 ឬច្រើនក្នុង 6 ខែដំបូងនៃជម្ងឺ។ ការធ្វើតេស្តកត្តា Rheumatoid គឺជាអវិជ្ជមាន។
Polyarthritis RF រលាយ (ប៉ះពាល់ដល់កុមារ 5-10% ដែលមាន JIA)
កុមារដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃវិជ្ជមានមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ 5 រឺច្រើនក្នុង 6 ខែដំបូងនៃជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តពីរសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានវះកាត់រយៈពេល 3 ខែគឺវិជ្ជមាន។
ជម្ងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (ប៉ះពាល់ដល់កុមារ 30-60 ភាគរយដែលមានជេអាយអេស)
កុមារដែលមាន អាការរោគរាគ មានជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ពី 1 ទៅ 4 នៅក្នុង 6 ខែដំបូងនៃជម្ងឺ។
ច្រើនជាងបួនសន្លាក់អាចជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូង។ ប្រសិនបើកុមារមានបួនឬតិចជាងសន្លាក់ដែលទទួលរងការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺនេះវាត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺរាគស្វិតខ្លាំង។ ប្រសិនបើកុមារមានច្រើនជាង 4 សន្លាក់ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ក្រោយពីរយៈពេល 6 ខែដំបូងគេត្រូវបានគេហៅថា fluoarthritis ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ជាប្រព័ន្ធ (ប៉ះពាល់ដល់កុមារ 10% ដែលមានជំងឺ JIA)
កុមារដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់មានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយមានគ្រុនក្តៅរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះដែលបែកញើសបីថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះរួមជាមួយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ការពង្រីកកូនកណ្តុរ
- ការពង្រីកថ្លើមឬថ្លើម (ថ្លើមថ្លើមឬស្វាម៉ីហ្គីល)
- ការរលាកនៃសរសៃឈាមបេះដូងឬសួត (រលាកស្រោមបេះដូងឬរលាករន្ធគូថ)
- កន្ទុយ (មិនរមាស់) នៃរយៈពេលអថេរដែលអាចផ្លាស់ទីទៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ
ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic (ប៉ះពាល់ដល់ 2-15% នៃកុមារដែលមាន JIA)
កុមារដែលត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ជាមួយនឹង ប្រភេទជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic មានទាំងជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺស្បែករបកក្រហមឬពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺរលាកសន្លាក់និងពីរនៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ជំងឺរលាកទងសួត (ម្រាមដៃឬម្រាមជើង)
- ការគោះ / ការបំបែករបស់ក្រចក
- សាច់ញាតិដំបូងដែលមានជំងឺស្បែករបកក្រហម
ការរលាកសន្លាក់ដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ (ប៉ះពាល់ដល់កុមារ 20% ដែលមានជំងឺ JIA)
កុមារដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់និងការរលាកនៅទីតាំងកន្លែងណាមួយ (កន្លែងដែលមានសរសៃពួរសរសៃពួរសាច់ដុំឬសន្លាក់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹង) ឬមានទាំងជំងឺរលាកសន្លាក់ឬជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរួមជាមួយនឹងពីរឬច្រើនដូចខាងក្រោមនេះ:
- ការរលាកសន្លាក់ sacroiliac ឬការឈឺចាប់និងរឹងនៅក្នុងតំបន់ lumbosacral
- ការសាកល្បងវិជ្ជមានសម្រាប់ HLA-B27
- ជំងឺរលាកសន្លាក់កើតលើបុរសដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ
- អាការរោគទី 1 ទាក់ទងទៅនឹង ជំងឺឆ្អឹងខ្នងពោះវៀនធំ , ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលទាក់ទងនឹងការរលាកសន្លាក់, ការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលមាន ជំងឺរលាកពោះវៀន ឬការរលាក ភ្នែក ស្រួចស្រាវ (រលាក ភ្នែក ស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវ) ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់មិនទៀងទាត់
ប្រភេទនេះទាក់ទងទៅនឹងកុមារដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមិនសមស្របនឹងប្រភេទណាមួយនៃប្រភេទផ្សេងទៀត - ឬពួកគេត្រូវតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃប្រភេទពីរឬច្រើន។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
តាមឧត្ដមគតិវាជាការល្អបំផុតដែលត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺរលាកសន្លាក់ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនិងកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឯកតោណ។ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
ប៉ុន្តែមានការខ្វះខាតនៃការរលាកសន្លាក់កុមារ។ តាមការពិតរដ្ឋខ្លះមិនមាន។
> ប្រភព:
> Abramson, Leslie S. MD ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់អនីតិជន។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិច។
> ជំងឺរលាកសន្លាក់អនីតិជន។ NIH / NIAMS ។
> ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ងាយៗ។ Hsu, Lee និង Sandborg ។ ជំពូក 107. សៀវភៅសិក្សារបស់ខៃលី។ លើកទី 9 ។ ភាគទី 2 ។ បោះពុម្ពផ្សាយដោយ Elsevier Saunders ។