មុនឆ្នាំ 1990 ការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់គឺ ការវះកាត់ បំបាត់សុដន់ទាំងមូល។
បន្ទាប់ពីឆ្នាំ 1990 ជាលទ្ធផលនៃការណែនាំពីវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិស្ត្រីជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងមានជម្រើសវះកាត់។ ជំនួសឱ្យការវះកាត់វះកាត់ពួកគេអាចជ្រើសរើសយកដុំពកវះកាត់វះកាត់យកមហារីកនិងជាលិការជុំវិញដុំសាច់ប៉ុន្តែមិនមែនសុដន់ទាំងមូលទេ។
ជាធម្មតាការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយ ការព្យាបាល ដោយ កាំរស្មី ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃថង់ទឹកដោះឬកូនកណ្តុរ។
ការវះកាត់ដុំពកនិងការវះកាត់ ទាំងពីររួមមានការដកកូនកណ្តុរនៅក្រោមដៃដើម្បីធ្វើតេស្តរកវត្តមាននៃកោសិកាមហារីក។
វិទ្យាស្ថានសុខាភិបាលជាតិបានផ្តល់អនុសាសន៍ក្នុងការផ្តល់ការវះកាត់ដុំពកដែលជាជម្រើសសុវត្ថភាពចំពោះការវះកាត់ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសាកល្បងធំ ៗ ជាច្រើនដែលមិនបង្ហាញពីភាពខុសគ្នារវាងអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 20 ឆ្នាំរបស់ស្ត្រីដែលមានដុំពកនិងវិទ្យុសកម្មឬការវះកាត់។
ជាលទ្ធផលនៃការណែនាំពីវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិអត្រាអត្រាគ្រូពេទ្យវះកាត់ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងបានប្រែប្រួលពី 100% នៅទសវត្សឆ្នាំ 1980 មកតិចជាង 40% សព្វថ្ងៃនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវថ្មីមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី JAMA Surgery បានរកឃើញថាភាគរយនៃស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងដែលជ្រើសរើសយកវិធីវះកាត់ត្រូវបានកើនឡើង។ អត្រានៃការបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពបានកើនឡើងពី 34% ក្នុងឆ្នាំ 1998 ដល់ 38% ក្នុងឆ្នាំ 2011 ។
ការពិចារណាសម្រាប់ការវះកាត់ទាំងពីរ
ការវះកាត់អាចរក្សាអាការរោគនិងអារម្មណ៍នៃសុដន់។ ដោយសារតែវាជាការវះកាត់ដែលមិនសូវមានការឈឺចាប់នោះពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញគឺខ្លីជាងនិងងាយស្រួលជាងការវះកាត់។
ទំហំនៃដុំសាច់ក៏ដូចជាទីតាំងនៃដុំសាច់និងទំហំនៃសុដន់អាចកំណត់បានថាតើដុំពកអាចមាន។
ការពិចារណាមួយទៀតក្នុងការជ្រើសរើសឡាយពេវីលើការវះកាត់គឺជាពេលវេលានិងការប្តេជ្ញាចិត្តសម្រាប់ការព្យាបាល។ Lumpectomy តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់រយៈពេលនៃសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់រស់នៅចម្ងាយឆ្ងាយពីមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលការវះកាត់អាចមិនជាជម្រើសប្រាកដនិយមទេ។ លើសពីនេះទៀតវិទ្យុសកម្មមិនមែនជាជម្រើសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនដូចជាជំងឺលុយពីស។
ការវះកាត់វះកាត់គឺជាការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយជាងដុំពកដែលមានរយៈពេលយូរ។
នៅឆ្នាំ 1999 ខ្ញុំមានការវះកាត់កែអុបទ័របន្ទាប់មកមានការព្យាបាលដោយកាំរស្មី 36 ។ ការឈឺចាប់មានតិចតួចណាស់។ ខ្ញុំត្រលប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃទៀត។ ផលប៉ះពាល់នៃវិទ្យុសកម្មមានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមថ្ងៃទី 15 ហើយខ្ញុំចាប់ផ្តើមមានបទពិសោធន៍ការបាត់បង់ថាមពល។ ខ្ញុំអាចធ្វើការ 5 ថ្ងៃក្នុង 6+ សប្តាហ៍ក្នុងការព្យាបាល។ កម្រិតថាមពលរបស់ខ្ញុំបានប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីបានបញ្ចប់ការព្យាបាល។
ក្នុងឆ្នាំ 2009 ចំពោះជំងឺមហារីកទីពីររបស់ខ្ញុំដែលជាផ្នែកសំខាន់មួយទៀតក្នុងសុដន់ទល់មុខ (មិនមែនការកើតឡើងដដែលៗនៃជំងឺមហារីកដំបូងរបស់ខ្ញុំ) នោះខ្ញុំបានជ្រើសរើសវិធីវះកាត់ទ្វេភាគី។ វាមិនសមហេតុផលទេក្នុងការរក្សាសុដន់ដែលធ្លាប់មានជំងឺមហារីក។
បន្ទាប់ពីរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការឈឺចាប់អាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងថ្នាំ Tylenol ។ ខ្ញុំត្រលប់មកធ្វើការវិញក្នុងមួយខែ។
ដោយសារជំងឺមហារីកទាំងពីររបស់ខ្ញុំគឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូងខ្ញុំមិនត្រូវការការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីទេ។
គំនិតចុងក្រោយ
ការសម្រេចចិត្តរបស់ស្ត្រីក្នុងការមានដុំពកឬការវះកាត់វះកាត់គឺជាវិធីមួយដែលអាចទាក់ទងបានដោយមានជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់សុដន់របស់ខ្លួនក្រោយពីមានការពិភាក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃនីតិវិធីនីមួយៗនិងការព្រួយបារម្ភនិងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់នាង។
Jean Campbell គឺជាអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកសុដន់ 2 នាក់និងជាអតីតប្រធានស្ថាបនិកនៃកម្មវិធីជំងឺមហារីករបស់សហរដ្ឋអាមេរិកនៅក្រុងញូវយ៉កកម្មវិធីសង្គ្រោះអ្នកជម្ងឺនៅមន្ទីរពេទ្យសាធារណៈនិងឯកជនចំនួន 14 ។ គាត់គឺជានាយកប្រតិបត្តិនៃអង្គការមិនស្វែងរកប្រាក់ចំណេញដែលផ្តល់ព័ត៌មានស្រាវជ្រាវនិងព័ត៌មាននិងគាំទ្រដល់ស្ត្រីនិងបុរស ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសុដន់។