តើការកើនឡើងកាំរស្មីចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់គឺជាអ្វី?

ការបង្កើនកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់គឺស្រដៀងទៅនឹងអ្វីដែលវាគឺជាកម្រិតកាំរស្មីតិចតួចដែលត្រូវបានផ្តល់ក្រោយពីការចាក់វ៉ាក់សាំងធម្មតាបានបញ្ចប់។ ចូរយើងស្វែងយល់ពីបច្ចេកទេសនេះក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់រួមទាំងការស្រាវជ្រាវពីក្រោយប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់របស់វាផងដែរ។

និយមន័យនៃការកើនឡើងកាំរស្មី

ជំងឺមហារីកសុដន់តែងតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ដែលមានទាំង ដុំពក ឬ ដុំពក ។

ក្រៅពីការវះកាត់ការព្យាបាលដទៃទៀតអាចត្រូវបានផ្តល់ដូចជា ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ដែលជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ឬភាគល្អិតដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានផ្តល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដុំពក (ហៅថាការវះកាត់ការរក្សាសុដន់) គឺជាចំហាយវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅនៃសុដន់ទាំងមូល (ហៅថាការវះកាត់សុដន់ទាំងមូល) ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលការបំបៅដោះរបស់អ្នកពេញលេញការចាក់កាំរស្មីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយការពារការកើតមានម្តងទៀត។

ពិសេសជាងនេះទៅទៀតការបង្កើនកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលបន្ថែមមួយឬច្រើនដែលបានកំណត់គោលដៅលើដុំមហារីកដែលជាតំបន់តូចមួយនៃជាលិកាសុដន់ដែលមហារីកដើមត្រូវបានយកចេញ។ ដុំពកនេះត្រូវបានគេកំណត់គោលដៅព្រោះវាជាកន្លែងដែលទំនងជាកើតមានជំងឺមហារីកសុដន់។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដោយប្រើម៉ាស៊ីនដូចគ្នាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ចេញសុដន់ទាំងមូលប៉ុន្តែប្រើកម្រិតវិទ្យុសកម្មតិច។

វាសំខាន់ក្នុងការនិយាយថាគ្រែដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណឱ្យល្អបំផុតនៅពេលដែលដុំពករបស់ស្ត្រី។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលឈុតវះកាត់អាចត្រូវបានដាក់នៅពេលនៃការវះកាត់ព្រោះឈុតទាំងនេះជួយអោយក្រុមកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មរបស់អ្នកផ្តោតលើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម។

ផលប៉ះពាល់នៃការកើនឡើងកាំរស្មីចំពោះការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីកសុដន់និងការរស់រានមានជីវិត

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មមានការថយចុះនៃការកើតជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងតំបន់តិចបើធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមិនទទួលការជក់បារី។

លើសពីនេះទៀត, ការថយចុះនៃការកើតមានម្តងទៀតគឺធំបំផុតចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺមហារីកបំពង់កនៅតាមកន្លែង (DCIS) ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ទោះបីជាការកើនឡើងកាំរស្មីអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានជំងឺមហារីកសុដន់ក៏ដោយក៏វាហាក់ដូចជាមិនមានឥទ្ធិពលលើការរស់រានមានជីវិត (រហូតដល់ 20 ឆ្នាំក្រោយការព្យាបាល) ។

ផលប៉ះពាល់នៃចំហាយវិទ្យុសកម្មរយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលវែង

កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ធ្មត់យ៉ាងល្អដោយមានផលប៉ះពាល់ដូចគ្នានឹងរលកវិទ្យុសកម្មសុដន់ទាំងមូលដូចជាការអស់កម្លាំងការហើមសុដន់និងការប្រែប្រួលស្បែកដូចជាការឡើងក្រហមការហើមនិងការកកនិងភាពងងឹតនៃស្បែក។

ដែលនិយាយថានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃផលប៉ះពាល់យូរអង្វែង ការរលាកវិទ្យុសកម្ម នៃសុដន់អាចកើតមានឡើង។ ការពិត, ការស្រាវជ្រាវមួយបានរកឃើញថាបើធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម, អ្នកដែលបានធ្វើគឺមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់មធ្យម។

ចំណុចសំខាន់នៅទីនេះគឺថារូបរាងនៃសុដន់អាចមានសភាពអាក្រក់ទៅលើស្ត្រីដែលទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមានការស្រាវជ្រាវ។

ពាក្យពី

សរុបមក, ចំពោះស្ត្រីដែលទទួលការវះកាត់សុដន់ដោយមានការវះកាត់សុដន់ទាំងមូលការជះជាតិវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់នៅកន្លែងមហារីក។

ការបង្កើនកម្រិតនេះមានន័យថាការបន្ថែមកាំរស្មីបន្ថែមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅលើកន្លែងដែលមានដុំសាច់ដំបូងដែលមីក្រូទស្សន៍ (ភ្នែកដែលមិនអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ) អាចលាក់ខ្លួនបាន។

ខណៈពេលដែលការកើនឡើងកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មមិនត្រូវបានរកឃើញដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់វាបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញដោយមានផលប្រយោជន៍ធំបំផុតដែលត្រូវបានគេមើលឃើញចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។

> ប្រភព:

> Bartelink H et al ។ ការថតស្រទាប់សុដន់ទាំងស្រុងដោយមានឬគ្មានជម្រុញដល់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់សុដន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង: តាមដានរយៈពេល 20 ឆ្នាំនៃការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលទី 3 ។ Lancet Oncol ។ 2015 មករា, 16 (1): 47-56 ។

> Franco, P. , Cante, D. , Sciacero, P. et al ។ ដុំពោះវៀនបង្កើនការរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងកំឡុងពេលការវះកាត់វិទ្យុសកម្មសុដន់ទាំងមូល: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃភស្តុតាងបច្ចុប្បន្ន។ ការថែទាំសុដន់ ។ ឆាំ 2015 ។ 10 (1): 44-9 ។

> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មជួយបង្កើនការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការរក្សាសុដន់។ Cochrane Databse Syst Rev ។ 2017 វិច្ឆិកា 6; 11: CD011987 ។

> Moran, M. , Schnitt, S. , Giuliano, A. et al ។ សង្គមនៃជំងឺវះកាត់វះកាត់ - សមាគមអាមេរិចកាំរស្មីការណែនាំលើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកលើកម្រិតសម្រាប់ការវះកាត់រក្សាសុដន់ជាមួយនឹងការសាយភាយសុដន់ទាំងមូលដំណាក់កាលទី 1 និងទី 2 នៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរាតត្បាត Annals of Surgical Oncology ។ ឆ្នាំ 2014 ។ 21 (3): 704-16 ។

> Vriel C et al ។ កត្តានៃការវិភាគចំពោះការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះអ្នកជំងឺក្រោយពីការតាមដានរយៈពេលយូរនៅក្នុងការធ្វើតេស្ត EORTC Boost vs គ្មានការជម្រុញ: ការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យ។ JAMA Oncol ។ 2017 មករា 1 3 (1): 42-48 ។