មានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិចំពោះប្រភេទនៃការវះកាត់
ការវះកាត់បើកចំហគឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់បែបប្រពៃណីដែលស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានធ្វើដោយប្រើកោសិកាស្បែក។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលឧបករណ៍និងធ្វើការវះកាត់។ ការវះកាត់បើកទូលាយត្រូវបានគេប្រៀបធៀបទៅនឹងបច្ចេកទេសវះកាត់ "តិចតួចប៉ុណ្ណោះ" ដែលអាចមានការវះកាត់តិចតួចឬសូម្បីតែ (ក្នុងករណីខ្លះ) មិនមានស្នាមវះកាត់ទាល់តែសោះ។ ខណៈពេលដែលការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបានក្លាយជាការពេញនិយមកាន់តែខ្លាំងឡើង, មានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលការវះកាត់បើកចំហរនៅតែពេញចិត្ត។
ការវះកាត់តិចតួចនិងវះកាត់កែវភ្នែក
ការវះកាត់ខ្លះនៅតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើស្នាមបើកចំហបែបប្រពៃណីប៉ុន្តែជាច្រើនទៀតកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ ការរាតត្បាតបន្តិចបន្តួចអាចមានន័យថា ស្នាមនេះមានទំហំតូចជាង ស្នាមប្រហោងបើក ធម្មតា ឬវាអាចមានន័យថា គ្មានស្នាមបែកអ្វីទាំងអស់ ដោយអាស្រ័យលើបច្ចេកទេសដែលប្រើក្នុងកំឡុងពេលធ្វើវះកាត់។
នៅពេលគ្រូពេទ្យវះកាត់មានជំនាញស្មើគ្នាហើយនីតិវិធីអាចប្រើបានទាំងនីតិវិធីចំហរនិងវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចបំផុតបច្ចេកទេសរាតត្បាតយ៉ាងតិចតែងតែផ្តល់នូវការថយចុះហានិភ័យនៃការឆ្លង, រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញខ្លីនិងលទ្ធផលដែលទទួលបានជោគជ័យ។
ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់អាចចាប់ផ្តើមជាវិធីព្យាបាលរាតត្បាតតិចតួចហើយបន្ទាប់មកប្តូរទៅជាការវះកាត់បើកធំប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវការភាពបត់បែននៃចលនា។
គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការវះកាត់ចំហរ
ការវះកាត់បើកចំហត្រូវបានបាត់បង់ដោយសារតែបច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗដែលធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលជាងមុនដើម្បីចៀសវាងការវះកាត់ធំ ៗ និងហានិភ័យដែលកើតមានឡើងជាមួយពួកគេ។
ឧទាហរណ៍ដោយមានវិធីសាស្រ្តបើកចំហរចំនែកការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងធម្មតាគឺមានប្រវែងប្រហែល 4 អ៊ីង។ ប៉ុន្តែតាមវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកវះកាត់ក្រពះនិងពោះវៀនអាមេរិកនិយាយថា "នៅផ្នែកលិង្គភាគច្រើនគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើតេស្តតាមរយៈការវះកាត់តូចៗចំនួន 3 (1/4 ទៅ 1/2 អ៊ីញ) ក្នុងពេលកំពុងមើលរូបភាពធំទូលាយនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់អ្នកជំងឺតាមទូរទស្សន៍" ។ ជាលទ្ធផលការងើបឡើងវិញលឿនជាងមុនហើយការឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយជាញឹកញាប់។
ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថាការវះកាត់បើកចំហគឺហួសសម័យ។ ក្នុងករណីខ្លះឧទាហរណ៍:
- ការជួសជុលជាធម្មតាមិនអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពដោយប្រើបច្ចេកទេសការលុកលុយតិចតួច
- ការបើកការវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះផ្តល់នូវព័ត៌មានដែលត្រូវការដើម្បីលុបចេញជាលិការទាំងស្រុងឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
- ប្រភេទនៃការវះកាត់មួយចំនួនតម្រូវឱ្យមានការចូលទៅកាន់តំបន់ធំ ៗ ដើម្បីបញ្ចូលសមា្ភារៈដូចជាសំណាញ់សម្រាប់ក្លនទឹកកក
យោងតាមការវិភាគមួយការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុតគួរតែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការវះកាត់បើកដោយផ្អែកលើតម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺ។ "ការចាប់ផ្តើមនៃការវះកាត់ចំលងតូចបំផុតគឺជាជំហានដ៏ធំមួយឆ្ពោះទៅមុខនៅក្នុងសម័យវះកាត់ទំនើប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនត្រូវឱ្យវាក្លាយទៅជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដល់អ្នកជំងឺវះកាត់នោះទេ។ គោលការណ៍នៃការវះកាត់សុដន់និងការថែទាំជាបន្តបន្ទាប់គួរតែមានអាទិភាពជាងបច្ចេកទេសបច្ចេកទេស។ វាគួរតែមានភាពលម្អៀងទៅនឹងការលំអៀងដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែការប្តឹងឧទ្ធរណ៍របស់ MIS ទៅឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ការការពារតែមួយគត់ចំពោះបញ្ហានេះនៅពេលនេះអាចជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានមនសិការម្នាក់ដែលបានផ្តល់សុខុមាលភាពអ្នកជំងឺនៅលើគ្រប់មុខទាំងអស់។
> ប្រភព:
> Dehn, Tom ។ Annals of the Royal College of Surgeons of England 91.8 (ឆ្នាំ 2009): 631-636 ។ PMC ។ បណ្តាញ។ ថ្ងៃទី 18 ខែឧសភាឆ្នាំ 2017 ។
> Nanavati, AJ, Nagral, S. ហេតុអ្វីបានជាយើងបានទទួលយកការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចហើយមិនអើពើនឹងការជាសះស្បើយឡើងវិញក្រោយការវះកាត់? ទិនានុប្បវត្តិនៃការវះកាត់ ខ្នាត តូចការវះកាត់ , 12 (3), 299-301 ។ បណ្តាញ។ 2016 ។
> សង្គមនៃគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្រពះនិងពោះវៀនធំ។ ការវះកាត់លាបពោះវៀនធំធ្វើការវះកាត់ព័ត៌មានពីអ្នកជំងឺពី SAGES ។ វេប, 2017 ។