តើជម្ងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាអ្វី?

ភាពស្មុគស្មាញក្រោយការវះកាត់ដើម្បីការពារការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

រោគសញ្ញា hyperperfusion នៃខួរក្បាល (CHS) គឺជាផលវិបាកដ៏កម្រមួយដែលអាចកើតមានឡើងក្រោយពីទទួលការវះកាត់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសរសៃឈាមអារទែរដែលត្រូវបានគេហៅថា carotid arterial revascularization ។ គោលបំណងនៃការធ្វើចលនាឡើងវិញគឺដើម្បីការពារការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមក្រហម (សរសៃឈាមដែលនាំឈាមអុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាល) ។

ពាក្យ hyperperfusion ត្រូវបានប្រើដើម្បីពណ៌នាសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមឡើងដែលជាលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញា។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ CHS អាចនាំអោយមានការហើមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរហូរឈាមនិងសូម្បីស្លាប់។

របៀបដែល CHS កើតឡើង

សរសៃឈាមក្រហមសរសៃឈាម ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកាត់បន្ថយសរសៃឈាមអារម្មណ៍ដែលកាត់បន្ថយលំហូរឈាមនិងអុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាល។

មិនដូច ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវរលាកនោះប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ឆ្អឹងខ្នង ដែលមានន័យថាខួរក្បាលត្រូវបានគេដកហូតអុកស៊ីសែនដោយសារតែការរាំងស្ទះឬការស្ទះលំហូរឈាម។

ប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតជាញឹកញាប់នឹងអនុវត្តនូវនីតិវិធីមួយក្នុងចំណោមពីរដែលមានបំណងធានាថាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនត្រូវបានរំខាន:

• Endarterectomy , នីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីយកចេញការស្ទះពីក្នុងសរសៃឈាម
• Stenting ការដាក់បំពង់សំណាញ់មួយដើម្បីរក្សាសរសៃឈាមបើក

ខណៈពេលដែលទាំងពីរមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអារទែពួកវាជួនកាលអាចមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ នៅពេលដែលលំហូរឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញបណ្តាញសរសៃឈាមតូចៗនិងសរសៃឈាមតូចៗប្រហែលជាមិនអាចដោះស្រាយបានទេជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានបទពិសោធន៍ កាត់បន្ថយនិងរឹង ។

ឈាមប្រញាប់ប្រញាល់នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងដែលអាចរំខានដល់កោសិកាសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យលេចធ្លាយនិងហើម។ ក្នុងករណីមួយចំនួនសរសៃឈាមអាចបែកបាក់ទាំងស្រុងដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដ៏ធំ - ជារឿងសំខាន់ណាស់ដែលការវះកាត់ត្រូវបានការពារដើម្បីការពារ។

កត្តាហានិភ័យពាក់ព័ន្ធនឹង CHS

ក្នុងចំណោមវិធីទាំងពីរនេះ, carotid endartrectomy ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីស្តង់ដារមាសដើម្បីព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមអារទែ។

ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ក្រោយពីមានការវះកាត់ដាស់ត្បាតត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានប្រហែល 5% ហើយភាគច្រើនត្រូវបានបង្កឡើងនៅពេលបន្ទះបន្ទះសរសៃឈាមត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ក្នុងពេលវះកាត់និងរារាំងសរសៃឈាមនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល។

ទោះបីជាការវះកាត់មានដំណើរការក៏ដោយក៏អ្នកជំងឺពី 9 ទៅ 14 ភាគរយនឹងមានជំងឺលើសសម្ពាធឈាម។ សរុបមក, តិចជាង 3% នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់ carotid endarterectomy ធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញា CHS ។

រោគសញ្ញារបស់ CHS

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះទំនងជាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានការកើនឡើងលំហូរឈាមទៅខួរក្បាលជាង 100 ភាគរយក្រោយការវះកាត់។ ពួកវាអាចមានភាពធ្ងន់ធ្ងរពីកម្រិតស្រាលនិងការឆ្លងកាត់ទៅជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនិងរួមមាន:

• ឈឺក្បាល
• ចង្អោរ
• ក្អួត
• វិលមុខ
• សន្លប់
• ចក្ខុវិស័យព្រិល
• ការប្រកាច់
• ជម្ងឺស្ទះ
• Coma

អាស្រ័យលើកន្លែងដែលការហើមឬហូរឈាមកើតមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមួយចំនួនអាចកើតមានឡើងរួមទាំងការបាត់បង់ការចងចាំភាពចុះខ្សោយការនិយាយភាពមិនធម្មតានៃដង្ហើមនិងបញ្ហានៃម៉ូតូ។

ការការពារ CHS

កត្តាគ្រោះថ្នាក់តែមួយគត់ដែលធំជាងគេបំផុតសម្រាប់ជម្ងឺ CHS គឺសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្រោយការវះកាត់។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកណាម្នាក់ដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយការកាត់សក់ត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់ដើម្បីកំណត់បញ្ហាឱ្យបានឆាប់។ ជម្រើសនៃការថតរូបរួមមាន Doppler transcranial ដែលជាទម្រង់នៃអេកូសឺរដែលវាស់ល្បឿននៃឈាមតាមរយៈខួរក្បាល។

ទីបំផុតការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំបូងនិង ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម គឺជាកត្តាសំខាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងឬបន្ថយរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ CHS ។

> ប្រភព:

> Lieb, M .; Shah, U .; និង Hines, G. "ជម្ងឺ hyperperfusion សេរ៉ូមបន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍របស់ carotid: ការពិនិត្យ។ " ពិនិត្យសរសៃឈាមបេះដូង។ ឆ្នាំ 2012: 20 (2): 84-9 ។