នៅពេលដែលជំងឺមហារីករបស់អ្នកត្រូវបានធ្វើឡើង "គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំពុងតែព្យាយាមចាត់ថ្នាក់ជាផ្លូវការនូវជំងឺមហារីករបស់អ្នកដោយផ្អែកលើកម្រិតនៃការវិវត្តរបស់វា។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានគេ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា មានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត PSA ឬការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកគឺជាកត្តាសំខាន់បំផុតមួយដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលកំណត់ពីការព្យាករណ៍ទូទៅរបស់អ្នកហើយតើ ជម្រើសនៃការព្យាបាល ដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ចំពោះផ្នែកភាគច្រើនការបន្ថយដំណាក់កាលរបស់អ្នកការបន្ថយមហារីករបស់អ្នកបានរីកចម្រើនហើយការព្យាករណ៍កាន់តែប្រសើរ។
អ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតស្ទើរតែទាំងអស់សុទ្ធតែស្ថិតក្នុងកម្រិតនៃការវះកាត់ហើយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីឱ្យមានការយល់ដឹងជាមូលដ្ឋានអំពីរបៀបដែលវាត្រូវបានសម្រេច។
សំណួរដំបូងនិងការធ្វើតេស្ត
ដំណាក់កាលទីមួយនៅក្នុងដំណាក់កាលត្រូវបានសម្រេចនៅពេលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើការ ពិនិត្យតាមរន្ធគូថ (DRE) ។ ស្ទើរតែគ្រប់បុរសទាំងអស់នឹងឆ្លងកាត់យ៉ាងហោចណាស់ដំណាក់កាលនេះ។ ជារឿយៗគ្រូពេទ្យអាចដឹងពីដុំសាច់ដុះខ្លួនធំនិងថាតើដុំសាច់មានវត្តមាននៅក្នុងផ្នែកមួយឬទាំងសងខាងនៃក្រពេញប្រូស្តាត។
ចម្លើយដែលអ្នកផ្តល់ទៅឱ្យសំនួរពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពី រោគសញ្ញា ដូចជាការឈឺឆ្អឹង (ដែលអាចបង្ហាញថាមហារីកបានរីករាលដាលទៅឆ្អឹង) ក៏អាចមានន័យថាដំណាក់កាលខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកមានវត្តមានដែរ។
ការធ្វើតេស្តរូបភាព
- ឆ្អឹងស្កេន
ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៅពេលដែលវារីករាលដាលឆ្ងាយពីក្រពេញប្រូស្តាតវាច្រើនតែលុកលុយឆ្អឹង។ ដោយសារមូលហេតុនេះការធ្វើតេស្តរូបភាពទូទៅមួយដែលត្រូវបានប្រើសំរាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺការស្កេនឆ្អឹង (ដែលជួនកាលគេហៅថា "ការស្កេនឆ្អឹងជំនោរ radionuclide") ។
ដើម្បីធ្វើ ឆ្អឹងស្កេន អ្នកត្រូវមានជាតិវិទ្យុសកម្មតិចតួចចាក់ចូលសរសៃឈាម។ សម្ភារៈនេះនឹងរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយប៉ុន្តែជួនកាលទៅកន្លែងដែលឆ្អឹងមានជំងឺមហារីក។
រយៈពេលពីរបីម៉ោងក្រោយពីវត្ថុធាតុដើមត្រូវបានចាក់អ្នកនឹងលាតសន្ធឹងលើតុខណៈពេលដែលកាមេរ៉ាពិសេសត្រូវបានប្រើដែលអាចរកឃើញកន្លែងដែលសារធាតុវិទ្យុសកម្មបានប្រមូល។ ផ្នែកនៃខ្លួនរបស់អ្នកដែលមានវត្ថុធាតុវិទ្យុសកម្មច្រើនបំផុតនឹង "ភ្លឺឡើង" នៅលើកាមេរ៉ា។
ជាអកុសលជំងឺដទៃទៀតដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ឆ្អឹងហើយនឹង "ភ្លឺ" នៅលើឆ្អឹងស្កេន។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានកន្លែងវិភាគលើឆ្អឹងដែលទាក់ទងនឹងគ្រូពេទ្យអ្នកប្រហែលជាត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែមលើតំបន់ទាំងនេះដើម្បីកំណត់ថាតើមហារីកមានវត្តមាននៅទីនោះឬអត់។
- វិភាគស្កេន Tomography (CT Scan ឬ "CAT" Scan)
ការថតស្កេនដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ខណៈពេលដែលអ្នកកុហកនៅលើតុមួយតារាងនឹងរុញនិងចេញពីចិញ្ចៀនធំមួយដែលផលិតនិងរកឃើញកាំរស្មីអ៊ិច។ កាំរស្មីអ៊ិចជាច្រើនត្រូវបានថតក្នុងរយៈពេលខ្លីហើយបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាដោយប្រើកម្មវិធីកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតឈុតមួយដែលបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ អ្នកអាចឬមិនចាំបាច់ត្រូវមានរាវផ្ទុយដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដើម្បីទទួលបានរូបភាពល្អប្រសើរជាងមុន។
ការថតស្កេន CT មានប្រយោជន៍ក្នុងការរកឃើញដុំមហារីកដុំសាច់ធំ ៗ នៅក្រពេញប្រូស្តាតឬកន្លែងផ្សេងទៀត។ ជាទូទៅវាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកំនត់ថាតើបរិមាណនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកបានរីករាលដាលដល់សរីរៈដទៃឬទៅនឹងកូនកណ្តុរនៅជិតក្រពេញប្រូស្តាត។ ពួកគេមិនសូវល្អក្នុងការប្រមូលដុំពកតូចៗនៃកោសិកាមហារីកនៅលើរាងកាយនោះទេ។
- ម៉ាញ៉េម៉ាញេទិចរូបភាព (MRI) វិភាគ
ការស្កេន MRI មិនប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដូច CT ស្កេនទេ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេប្រើរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃរាងកាយ។ រូបភាពដែលបង្កើតឡើងដោយការស្កេន MRI គឺជា "slices" នៃរាងកាយដែលអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាទៅជាគំរូ 3D ។ អ្នកនឹងត្រូវការកុហកនៅលើតុមួយដែលបន្ទាប់មកស្លាយចូលទៅក្នុងបំពង់ធំមួយសម្រាប់ការប្រឡងនេះ។ ការស្កេន MRI ជាទូទៅចំណាយពេលយូរជាងការពិនិត្យស្កេនអេសឌីដើម្បីបញ្ចប់ហើយអ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យកុហកយ៉ាងខ្លាំងនៅគ្រប់ពេលប្រឡង។ ជួនកាល, ដូចជាការស្កេន CT, សម្ភារៈផ្ទុយវត្ថុរាវត្រូវការដើម្បីបង្កើតរូបភាពល្អប្រសើរជាងមុន។
ការស្កេន MRI អាចផ្តល់រូបភាពលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃជាលិការទន់ដូចជាកូនកណ្តុរក្រពេញប្រូស្តាតនិងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតដែលនៅជិតៗដូចជា vesicles seminal និងប្លោកនោម។
- ProstaScint Scan
ការស្កេន ProstaScint គឺជាការអភិវឌ្ឍថ្មីដែលប្រើបច្ចេកទេសស្រដៀងនឹងឆ្អឹងស្កេន។ វត្ថុធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្ភារៈនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីតាមដានកន្លែងដែលនៅក្នុងខ្លួនដែលកោសិកាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរីករាលដាល។ កាមេរ៉ាពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃរាងកាយរបស់អ្នកជាមួយនឹងតំបន់នៃកោសិកាមហារីកប្រូស្តាត។ នេះគឺមានប្រយោជន៍ជាពិសេសនៅពេលដែលព្យាយាមកំណត់ថាតើជាលិកាទន់ (មិនមែនឆ្អឹង) នៅទូទាំងខ្លួនត្រូវបានឈ្លានពានដោយកោសិកាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតទេ។
ការធ្វើតេស្តឈ្លានពាន
ជួនកាលការពិនិត្យដំបូងនិងការស្កេនរូបភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់ដំណាក់កាលត្រឹមត្រូវនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកត្រូវការការធ្វើតេស្តរាតត្បាតបន្ថែមទៀត។
- ការធ្វើកោសិកាកូនកណ្តុរអំឡុងពេលវះកាត់
នៅពេលដែលការរលាកក្រពេញប្រូស្តាត (ទម្រង់នៃការវះកាត់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត) ត្រូវបានអនុវត្តនោះគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចយកកូនកណ្តុរដែលនៅជិតក្រពេញប្រូស្តាត។ កូនកណ្តុរទាំងនេះគឺជាកន្លែងដំបូងបំផុតដែលមហារីកអាចរីករាលដាល។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់មានការសង្ស័យខ្ពស់ថាជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចរីករាលដាល (ដោយសារតែកំរិត PSA ខ្ពស់ឬ ពិន្ទុ Gleason ខ្ពស់ ) បន្ទាប់មកគាត់នឹងដកកូនកណ្តុរចេញកំឡុងពេលវះកាត់ហើយឱ្យពួកគេពិនិត្យភ្លាមៗដោយ រោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីបង្ហាញពីរោគមហារីក។ ។ ប្រសិនបើគ្មានការរកឃើញមហារីកនោះការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ដូចដែលបានគ្រោងទុក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុរនោះជាធម្មតាការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយមិនចាំបាច់យកក្រពេញប្រូស្តាត។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលនៅខាងក្រៅក្រពេញប្រូស្តាតរួចហើយ, ការដកចេញនៃក្រពេញប្រូស្តាតបន្ថែមផលប្រយោជន៍តិចតួចដល់អ្នកជំងឺ។
- ការធ្វើកោសិកាកូនកណ្តុរដោយគ្មានការវះកាត់
បុរសដែលជ្រើសរើសមិនអោយវះកាត់យកក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ខ្លួន (ឧទាហរណ៍ពួកគេចង់ប្រើ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ជំនួសវិញ) ក្នុងកាលៈទេសៈដ៏កម្រនៅតែត្រូវការកូនកណ្តុររបស់ពួកគេវាយតម្លៃចំពោះវត្តមាននៃជំងឺមហារីក។ ជម្រើសទាំងពីរខាងក្រោមនេះត្រូវបានប្រើម្តងម្កាល។ - ការធ្វើកោសល្យវិច័យឡាស៊ែរ
ចំពោះវិធីសាស្រ្តនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនធ្វើឱ្យមានវះកាត់វែងណាមួយនៅក្នុងពោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញគាត់ដាក់រន្ធតូចៗនៅក្នុងពោះដែលឧបករណ៍ដែលវែងនិងស្តើង (រួមបញ្ចូលទាំងកាមេរ៉ាតូច) ត្រូវបានបញ្ចូល។ ឧបករណ៍ទាំងនេះអាចត្រូវបានរៀបចំដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីលុបកូនកណ្តុរជុំវិញក្រពេញប្រូស្តាត។ បន្ទាប់មកកូនកណ្តុរត្រូវបានផ្ញើទៅការវាយតម្លៃ។ - ញុំាម្ជុលល្អ (FNA)
ចំពោះវិធីសាស្ត្រនេះ អ្នកឯកទេសខាងរ៉ាឌីកាល់អន្តរាគមន៍ (ដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេសដើម្បីអនុវត្តវិធីសាស្ត្រដូចជា FNA) បញ្ចូលម្ជុលវែងតាមស្បែកនិងចូលទៅក្នុងក្រពេញទឹករងៃដែលនៅជិតក្រពេញប្រូស្តាត។ បន្ទាប់មកសំណាកតូចមួយនៃកូនកណ្តុរត្រូវបានគេយកចេញហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅការវាយតម្លៃ។
> ប្រភព:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG ។ បច្ចេកទេសថតរូបថ្មីៗនៅក្នុងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ គណៈកម្មាធិការស៊ើបអង្កេត ឆ្នាំ 2006 ខែឧសភា 7 (3): 175-80 ។ ពិនិត្យឡើងវិញ។