ថ្នាំ Axumin គឺជាការស្កេនដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដែលអាចទទួលបានការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬវិទ្យុសកម្ម។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំយើងអាចរកឃើញការកើតឡើងដដែលៗនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជាមួយនឹង PSA ប៉ុន្តែ ការស្កេនឆ្អឹង និង ឆ្អឹង ស្តង់ដារមិនអាចកំណត់ ទីតាំង នៃជំងឺមហារីកបានទេរហូតដល់កម្រិត PSA ត្រូវបានកើនឡើងលើសពី 10 ទៅ 30 ឬខ្ពស់ជាងនេះ។
ថ្នាំ Axumin អាចរកឃើញជំងឺវាស់វែងដែលមានកម្រិត PSA ទាបជាង 10 និងជួនកាលតិចជាងនេះដែលជាហេតុផលដែលការស្កេននេះគឺជាការអភិវឌ្ឍដ៏សំខាន់មួយ។
ហេតុអ្វី Axumin សំខាន់ខ្លាំង?
ការដឹងពី ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូង ជាមួយនឹងការស្កេនផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិព្យាបាលសំខាន់ៗពីរ។ ទី 1 ចំណេះដឹងអំពីកន្លែងដែលមានជំងឺមហារីកអាចជួយណែនាំវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពដល់តំបន់ជាក់លាក់នៃរាងកាយនិងកំណត់ការខូចខាតដល់ផ្នែកដទៃទៀតនៃរាងកាយ។ ការស្កេនរកឃើញកន្លែងដែលមហារីកមិនមានវត្តមាននិងកន្លែងដែលមិនត្រូវការការព្យាបាល។
ការរួមចំណែកដ៏មានតម្លៃទីពីរដែលផ្តល់ការស្កេនត្រឹមត្រូវគឺជាការយល់ដឹងជ្រៅជ្រះទៅក្នុងដំណើរការជំងឺដោយខ្លួនឯងដែលបង្ហាញថាតើមហារីកនេះបានរាលដាលឬយ៉ាងណាប្រសិនបើវាបានរាលដាលទៅកំរិតណា។
ជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងដោយសញ្ញា PSA ដែលកំពុងកើនឡើងមិនតែងតែដោយសារតែការរាលដាលទេ។ ជួនកាលជំងឺមហារីកនៅជិតឬស្ថិតនៅកន្លែងដែលក្រពេញប្រូស្តាតធ្លាប់ត្រូវបានគេប្រើដូច្នេះ PSA កើតចេញពីជំងឺមហារីកឡើងវិញនៅក្រពេញប្រូស្តាតបន្ទាប់ពីការសាយភាយវិទ្យុសកម្មឬនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតបន្ទាប់ពីវះកាត់ (fossa គឺជាតំបន់នៃរាងកាយដែលក្រពេញប្រូស្តាតស្ថិតនៅមុន ការវះកាត់វះកាត់) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ការកើតឡើងវិញតាមមូលដ្ឋាន" ។
PSA ក៏អាចត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែការរីកលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកដែលបាន metastasized ទៅកូនកណ្តុរឬឆ្អឹង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការកើតឡើងដដែលៗនៃប្រព័ន្ធ។ " ការកើតឡើងដដែលៗមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរជាងការកើតឡើងដដែលៗក្នុងតំបន់។ ហេតុអ្វី? ការរាលដាលបានបង្ហាញថាជំងឺមហារីកមានសមត្ថភាពជីវសាស្រ្តក្នុងការរីករាលដាលនៅជុំវិញខ្លួនដែលជាដំណើរការមួយដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតច្រើនជាងពាក់កណ្តាល។
ដូចេនះការដឹងពីទីតាំងន្រការកើតមានឡើងន្រះឆ្លើយតបនូវសំណួរដ៏សំខាន់មួយគឺថាតើជំងឺចរាចរគឺជាការឈ្ល្រព្រលគ្រប់គ្រាន់ដ្រលអាចធ្វើឱ្រយមេតាសធាតុបាន។
ដូចដែលយើងបាននិយាយហើយសមត្ថភាពនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យមហារីកមានគ្រោះថ្នាក់។ ចំណេះដឹងនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យអនុវត្តនូវពិធីការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ខ្លាំងក្លាបន្ថែមទៀតដោយគ្មានការកក់ក្តៅដែលទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាចនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើជំងឺកើតឡើងវិញត្រូវបាន ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ទៅលើក្រពេញប្រូស្តាតរឺក្រពេញប្រូស្តាតដូចវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដ៏កាចសាហាវនឹងមិនមានគ្រោះថ្នាក់និងមិនចាំបាច់។
ការព្យាបាលដោយអន្ទះអន្ទែងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលឈ្លានពានដែលខ្ញុំកំពុងនិយាយគឺថ្នាំដែលរត់ក្នុងឈាមនិងមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងមហារីកនៅក្នុងរាងកាយទាំងមូលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយ Taxotere ឬការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជាមួយ Lupron និង Casodex គឺជាឧទាហរណ៍ល្អ។
តើ Axumin ធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេច?
ឆ្អឹងឆ្អឹងស្តង់ដាប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មទាក់ទងនឹងកាល់ស្យូមដែលផ្តោតលើតំបន់ឆ្អឹងដែលរលាកដោយជំងឺមហារីក។ ការវិភាគ Axumin PET ធ្វើការដោយការរកឃើញ សកម្មភាពរំលាយអាហារនៃជំងឺមហារីកដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ។
Axumin រំខានការពិតដែលថាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនឹងស្រូបយកអាស៊ីតអាមីនក្នុងល្បឿនលឿនជាងកោសិកាធម្មតា។
Axumin មានសារធាតុវិទ្យុសកម្មភ្ជាប់ទៅអាមីណូអាស៊ីត។ ចាប់តាំងពីកោសិកាមហារីកស្រូបយកអាស៊ីតអាមីណូច្រើនហួសឆ្ងាយពីកោសិកាធម្មតាកាំរស្មីផ្តោតសំខាន់នៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ នៅពេលអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅក្រោមម៉ាស៊ីនស្កេនទីតាំងនៃតំបន់ខ្ពស់នៃវិទ្យុសកម្មបង្ហាញពីទីតាំងនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។
តើព័ត៌មានថ្មីផ្តល់ដោយ Axumin ប្រើប្រាស់ដោយរបៀបណា?
ការស្កេន Axumin ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់បុរសដែលបានវិវត្តទៅជា PSA ដែលកើនឡើងបន្ទាប់ពីការថតវិទ្យុសកម្មឬការវះកាត់ពីមុន។ ជាប្រវត្តិសាស្ត្រឆ្អឹងឆ្អឹងសាមញ្ញនិងស្កេនឆ្មាត្រូវការកំរិត PSA ក្នុងចន្លោះពី 10 ទៅ 50 មុនពេលរោគមហារីកគ្រប់គ្រាន់អាចមានវត្តមាននៅលើការស្កេន។
ភាពស្រស់ស្អាតនៃការវិភាគ Axumin PET គឺថាវាផ្តល់នូវលទ្ធភាពនៃការរកឃើញដំបៅមេកានិចតូចនៅក្នុងកូនកណ្តុរជាមួយនឹងកម្រិត PSA ក្នុងជួរពី 1 ទៅ 10 ។
កម្មវិធីដែលមានសក្តានុពលផ្សេងទៀតនៃការស្កេន Axumin ក្រៅពីប្រយោជន៍របស់វាសម្រាប់កំណត់តំបន់នៃការជក់បារីរបស់ PSA គឺសម្រាប់បុរសដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូនសម្រាប់ជំងឺមហារីក។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល, បុរសអាចទទួលបានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវ PSA ប្រហែលពី 100 ទៅ 10 ឬតិចជាងនេះ។ ការស្កេន Axumin អាចមានសក្ដានុពលចេញពីតំបន់នៃជម្ងឺមហារីកនៅក្នុងរាងកាយដែលបង្ហាញពីសកម្មភាពរំលាយអាហារដែលជានិមិត្តសញ្ញាដែលជាកោសិកាមហារីកដែលអាចរក្សាបានទោះបីជាការព្យាបាលថ្មីៗជាមួយនឹង Lupron និង Taxotere ក៏ដោយ។ ប្រសិនបើត្រូវបានគេរកឃើញថាមានសកម្មភាពមួយចំនួននៃសកម្មភាពមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវបានគេរកឃើញអ្នកជំងឺទាំងនោះអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការថតកាំរស្មីកន្លែងឬវិធីព្យាបាលដទៃទៀតដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺដែលនៅសេសសល់។
ការប្រើប្រាស់នាពេលអនាគត
ទោះបីជាការស្កេនត្រូវបានអនុម័តជាលើកដំបូងសម្រាប់ការប្រើនៅក្នុងការរៀបចំនៃការ រីករាលដាល PSA កម្មវិធីផ្សេងទៀតទំនងជានឹងត្រូវបានប្រើនៅពេលអនាគត។ ចំនុចសំខាន់បំផុតនោះគឺសំដៅទៅលើបុរសដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានកម្រិត Gleason 8 ឬខ្ពស់ជាងនេះឬបុរសដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃ PSA ខ្ពស់ជាង 20 ។ ការរកឃើញដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកលើកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីគឺជាអាទិភាពខ្ពស់។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមេតាទីនត្រូវបានគេរកឃើញមានអត្រាព្យាបាលខ្ពស់ប្រសិនបើពួកគេទទួលបានការព្យាបាលដោយឈ្លានពានជាមួយ Taxotere និង Lupron ។ អ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺរលាកសាច់ដុំបែបនេះអាចបោះបង់ការព្យាបាលដោយកំហឹងនិងកំណត់ផលប៉ះពាល់របស់វាដោយមិនបន្ថយអត្រានៃការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។
ការបកស្រាយស្កេន
ការបកប្រែនៃការពិនិត្យស្កេនថ្មីទាំងនេះនឹងទាក់ទងនឹងខ្សែកោងសិក្សាសម្រាប់គ្រូពេទ្យដែលបានអានស្កេន។ នេះជាករណីដែលមានបច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរសម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីដឹងថាប្រភេទនៃបច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ការស្គែនស្កេនទាំងនោះពោលគឺម៉ាស៊ីនស្កេនខ្លួនឯងនឹងខុសគ្នាពីការអនុវត្តជាក់ស្តែង។ ការអនុវត្តមួយចំនួនមានបច្ចេកវិទ្យាចាស់និងសមត្ថភាពក្នុងការរកឃើញទីតាំងវាសនាតូចៗនឹងមានប្រសិទ្ធភាពតិចតួច។
ការសំរេចបាននូវកត្តាកំណត់ទាំងនេះវានឹងមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមជ្ឈមណ្ឌលដែលកំពុងប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដែលទំនើបបំផុតនិងមានគ្រូពេទ្យដែលធ្វើការស្កេនច្រើន។ មជ្ឈមណ្ឌលល្អឥតខ្ចោះទាំងនេះទំនងជាយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីការស្កេនទាំងនេះ។
ធ្វើការដោយដៃជាមួយបច្ចេកវិទ្យាផ្សេងទៀត
ហេតុផលមួយទៀតដែល Axumin គឺជារបកគំហើញដ៏សំខាន់មួយគឺវាជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតទាញយកនូវសមត្ថភាពពេញលេញនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលបានកែប្រែយ៉ាងខ្លាំង (IMRT) ។ IMRT គឺជាប្រភេទវិទ្យុសកម្មយ៉ាងច្បាស់លាស់ដែលអាចកំណត់គោលដៅលើផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយដែលពីមុនមិនអាចប្រើប្រាស់បាន។ IMRT មានភាពសុក្រិតណាស់ដែលគ្រូពេទ្យអាចតម្រង់កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មជាមួយនឹងភាពជាក់លាក់នៃមីលីម៉ែតនិងជៀសវាងទាំងស្រុងនូវការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធដែលងាយរងគ្រោះដូចជាពោះវៀនឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកូនកណ្តុរនៅក្នុងពោះ។ ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលការស្កេន PET Axumin គឺពិតជារំភើបខ្លាំងណាស់ព្រោះវាពិតជាធ្វើឱ្យបច្ចេកវិទ្យាផ្សេងទៀតដែលមានស្រាប់គឺ IMRT កាន់តែមានប្រយោជន៍។
បង្កើនក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់អនាគត
វត្តមាននៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការស្កេនមហារីកជាមួយ Axumin បង្កើនក្ដីសង្ឃឹមថាប្រភេទថ្មីនៃការរកឃើញថ្មីនឹងត្រូវបានកើតឡើងនាពេលអនាគត។ ឧទាហរណ៏, ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការស្កេន PET, មួយនៅក្នុង PSMA ពិសេស, ផ្តោតសំខាន់លើម៉ូលេគុលជាក់លាក់ដែលមានវត្តមានជាទូទៅនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាមហារីកប្រូស្តាត។ អត្ថប្រយោជន៍សក្តានុពលរបស់ PSMA បានពង្រីកហួសពីប្រយោជន៍របស់វាសម្រាប់ការថតរូបភាព; វាមានកម្មវិធីព្យាបាលដែលមានសក្តានុពលផងដែរ។ PSMA ligands អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងសារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលមានអនុភាពខ្លាំងដែលអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីក។
សហគមន៍ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបានរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការស្កេនដើម្បីសម្គាល់ទីតាំងរបស់ជំងឺមហារីកប្រូស្តាតនៅក្នុងរាងកាយដោយភាពត្រឹមត្រូវនៃភាពស្កេនដែល PET ទាំងនេះអាចសម្រេចបាន។ ការស្ទាបស្ទង់ទាំងនេះគឺជារបកគំហើញដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ឥឡូវនេះ FDA បានយល់ព្រមលើបច្ចេកវិទ្យានេះហើយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងចាប់ផ្តើមស្វែងរកវិធីដើម្បីផ្តល់ការធានារ៉ាប់រង។ Medicare គឺជាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដំបូងដែលគ្របដណ្តប់វា។
តើអ្វីទៅជាការទម្លាយភាពទាល់ច្រកមុន ៗ ?
Axumin គឺប្រហែលជាមហារីកប្រូស្តាតដ៏ធំបំផុតសម្រាប់ឆ្នាំ 2017 ប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចឆ្ងល់អំពីការអភិវឌ្ឍដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងកំឡុងពេលបីឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។ ទី 1 ល្បឿនលឿនបំផុតនៃការរកឃើញថ្មីគឺជាការអភិវឌ្ឍថ្មីប៉ុន្តែភាពជោគជ័យដទៃទៀតរួមមាន:
ហេតុអ្វីបានជាមានវិបត្ដិកើតឡើងជាញឹកញាប់?
ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើនល្បឿននៃប្រេកង់នៃភាពជឿនលឿនគឺជាចំណុចខ្ពស់បំផុតនៃការស្រាវជ្រាវមូលដ្ឋានយ៉ាងទូលំទូលាយដែលនាំឱ្យមានការយល់ដឹងស៊ីជម្រៅអំពីជីវសាស្ត្រកោសិកានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ជាងនេះទៅទៀតជាពិសេសការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់កោសិកាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានត្រូវបានគេបកស្រាយ។
ហ្សែនត្រូវបានធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីកខុសគ្នាពីកោសិកាធម្មតា។ ឥឡូវនេះការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ, ថ្នាំថ្មីអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីទូទាត់សំណងសម្រាប់ហ្សែនដែលមិនដំណើរការ។ គិតអំពីរបៀបដែលបំណះកម្មវិធីមួយអាចត្រូវបានសរសេរដោយអ្នកសរសេរកម្មវិធីកុំព្យូទ័រដើម្បីជួសជុលកំហុសកុំព្យូទ័រ។
ក្នុងឆ្នាំមុនមុនពេលយើងមកដល់ការយល់ដឹងអំពីជីវសាស្រ្តកោសិកាថាំពទ្យថ្មីៗគឺជាលទ្ធផលនៃដំណើរការអភិវឌ្ឍដ៏លំបាកមួយនិងសាកល្បង។ សារធាតុគីមីដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យនឹងត្រូវបានគេអនុវត្តចំពោះកោសិកាមហារីកដែលកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងចានភីហ្សា។ ប្រសិនបើសារធាតុគីមីបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីកស្លាប់វានឹងត្រូវបានគេយកទៅប្រើជាមួយនឹងសត្វមហារីក។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកថយចុះនិងសត្វរស់នៅវានឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តលើមនុស្ស។ ការសាកល្បងដោយជោគជ័យរបស់មនុស្សបន្ទាប់មកនឹងនាំទៅរកការអនុម័តរបស់ FDA និងការរកឃើញនៃការព្យាបាលថ្មីមួយ។
មិនដូចថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងក្នុងរបបថ្មីៗនេះវិធីដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញដោយមុខងារសាកល្បងនិងកំហុសនោះជារឿយៗមិនដឹង។