ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
ចូរមើលស្ទើរតែគ្រប់ថ្នាំពេទ្យទាំងអស់ហើយអ្នកទំនងជានឹងរក NSAID (ឱសថប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត) ។ ថ្នាំ NSAIDs ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់និងការរលាកគឺជារឿងធម្មតាទេដែលជារឿយៗពួកគេមានច្រកចូលផ្ទាល់ខ្លួននៅក្នុងហាងឱសថ។ ជាការពិតការថែទាំចាំបាច់ត្រូវធ្វើដើម្បីធានាថាមនុស្សមិនប្រើថ្នាំ NSAIDS ច្រើនពេកទេជាពិសេសដោយសារវាងាយស្រួលប្រើច្រើនជាងមួយនៃថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់និងគ្រុនក្តៅដោយសារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឬជំងឺទូទៅ។ ជំងឺ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAID ដទៃទៀតរួមមានការព្យាបាលឈឺក្បាល, ឈឺសាច់ដុំ, ការឈឺចាប់ពេលមានរដូវនិងបន្ថយការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់ប្រចាំថ្ងៃ។
អ្នកដែលមាន ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) មានអារម្មណ៍ឈឺនិងឈឺចាប់ដូចអ្នកដទៃដែរ។ មនុស្សជាច្រើនក៏មានការឈឺចាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃផងដែរដោយសារតែបញ្ហានៃពោះវៀនធំដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬពីផលប៉ះពាល់ថ្នាំដូចជាការព្យាបាលការឈឺក្បាលជាដើម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀន មួយចំនួនបានណែនាំថាអ្នកជំងឺ IBD របស់ពួកគេនឹងនៅឆ្ងាយពីថ្នាំ NSAIDs ។ មូលហេតុ: ថ្នាំ NSAIDs អាចមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។
តើថ្នាំ NSAIDs ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច
ថ្នាំ NSAIDs ធ្វើការដោយរារាំងអង់ស៊ីមជាក់លាក់ពីរនៅក្នុងរាងកាយ: cyclooxygenase-1 (COX-1) និង cyclooxygenase-2 (COX-2) ។ COX-1 ដើរតួនាទីក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារហើយ COX-2 ដើរតួនាទីក្នុងដំណើរការរលាក។ មុខងាររបស់ COX-1 គឺដើម្បីគ្រប់គ្រងសារធាតុដែលត្រូវបានគេហៅថា Prostaglandins ដែលការពារស្រទាប់ក្រពះពីអាស៊ីតដែលជួយរំលាយអាហារ។
សារធាតុប្រូស្តាល់ហ្គានស្យ៉ូដែលត្រូវបានធ្វើសំយោគដោយ COX-2 សម្រុះសម្រួលដំណើរការរលាកនិងការឆ្លើយតបនៃការឈឺចាប់។
នេះមានន័យថាខណៈដែលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃកាត់បន្ថយការរលាកនិងការឈឺចាប់វាក៏បណ្តាលអោយប្រព័ន្ធរំលាយអាហារបាត់បង់នូវសារធាតុការពារធម្មតារបស់វាផងដែរ។ នេះអាចបង្កើតបញ្ហាកាន់តែច្រើនចំពោះអ្នកដែលមានការរលាកឬមានសក្តានុពលក្នុងការរលាកនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់ពួកគេ។
ថ្នាំ NSAIDs និងដំបៅក្រពះ
សូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺ IBD, ថ្នាំ NSAIDs អាចរួមចំណែកដល់ ដំបៅ ក្នុងក្រពះនិងផ្នែកដំបូងនៃ ពោះវៀនតូច ( duodenum ) ។ ថ្នាំ NSAIDs អាចបណ្តាលអោយមានការរលាកនិងការហូរឈាមក្នុងពោះវៀនតូច។ អ្នកឯកទេសរំលាយអាហារមួយចំនួនព្រួយបារម្ភថាថ្នាំ NSAIDs អាចបណ្តាលអោយកើតជំងឺឆ្លង (IBD) ។
NSAIDs និង IBD
ការស្រាវជ្រាវថាតើថ្នាំ NSAID រួមចំណែកដល់រោគសញ្ញានៃជំងឺ IBD គឺផ្ទុយគ្នាដោយបង្កើតភាពចម្រូងចម្រាសលើការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេក្នុងចំនោមគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ - ពោះវៀន។ ចំពោះថ្នាំនៃថ្នាំដែលហៅថាថ្នាំ COX-2 Inhibitors, បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានភស្តុតាងជាច្រើនដែលបង្ហាញពីឥទ្ធិពលរបស់វាលើមនុស្សដែលមានជំងឺ IBD ។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាថ្នាំ NSAIDs អាចប៉ះពាល់តែភាគរយជាក់លាក់នៃអ្នកដែលមានជំងឺ IBD ប៉ុន្ដែវាមិនអាចដឹងថាអ្នកណានឹងទទួលការប៉ះពាល់និងអ្នកដែលមិនមាននោះទេ។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាការប្រើថ្នាំ COX-2 inhibitor ជាជាងប្រើថ្នាំ COX-1 និង COX-2 inhibitor អាចត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺឆ្លង (IBD) ។
អ្នកដែលមានជំងឺ IBD គួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសនៃក្រពះពោះវៀនមុនពេលប្រើថ្នាំ NSAIDs សូម្បីតែថ្នាំដែលអាចប្រើបាន។ វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរដើម្បីធ្វើឱ្យសមាជិកទាំងអស់នៃក្រុមការងារថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺយល់ដឹងអំពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
អ្វីដែលអ្នកដែលមាន IBD អាចធ្វើបាន
អ្នកដែលមាន IBD ដែលកំពុងស្វែងរកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាអាចគិតអំពីថ្នាំ acetaminophen ។
Acetaminophen ដែលត្រូវបានលក់ក្រោមឈ្មោះយីហោជាច្រើនដែលរួមមានថ្នាំ Tylenol មិនមែនជាថ្នាំ NSAID ទេហើយអាចជាជម្រើសប្រសើរជាងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពួរវីដែលត្រូវការអ្នកបំបាត់ការឈឺចាប់។ របៀបដែល acetaminophen ធ្វើការទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់មិនត្រូវបានយល់ទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេគិតថាមានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ឈប់ការបង្កើតថ្នាំអាស៊ែរផែនឌីន។
តែងតែសួរពីការបន្ថែមឱសថថ្នាំថ្មីជាពិសេសថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ មិនមែនគ្រប់អ្នកជំនាញថែរក្សាសុខភាពទាំងអស់សុទ្ធតែដឹងពីទំនាក់ទំនងរវាងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងជំងឺរលាកពោះវៀន។ នៅពេលដែលអ្នកដែលមានជំងឺ IBD នឹងទទួលការវះកាត់ឬការវះកាត់វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការវះកាត់ក្រពះពោះវៀនសម្រាប់ការពិភាក្សាអំពីការបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមានព័ត៌មានចុងក្រោយអំពី NSAIDs និងរបៀបដែលវាអនុវត្តចំពោះអ្នក។
ខាងក្រោមនេះគឺជាតារាងនៃថ្នាំ NSAIDs ដែលអាចប្រើបានតាមវេជ្ជបញ្ជាឬនៅលើតុ។ នេះមិនមែនមានន័យថាបញ្ជីទូលំទូលាយទេដូច្នេះសូមពិគ្រោះជាមួយឱសថការីឬវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីដឹងអំពីថ្នាំជាក់លាក់។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)
| ឈ្មោះយីហោ | ឈ្មោះទូទៅ |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen សូដ្យូម |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalate |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Choline salicylate |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen មាត់ |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, Genuine Bayer, កុមារ Bayer, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, Zorprin | អាស្ពីរីន |
| Butazolidin | ផេននីលាបូហ្សូន |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenac ប្រព័ន្ធ |
| DayPro | Oxaprozin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indomethacin |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | មេផ្លេហ្វេណាមតសូដ្យូម |
| ម៉ូប៊ី | Meloxicam |
| Nalfon | Fenoprofen កាល់ស្យូម |
| Ponstan, Ponstel | អាស៊ីតម៉ីផ្លេហ្វេអ៊ីមិច |
| Relafen | Nabumetone |
| អូតូលិន | ថ្នាំ Tolmetin Sodium |
ប្រភព:
Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "ការថយចុះនៃជំងឺរលាកពោះវៀនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត: ទេវកថាឬការពិត?" Eur J Clin Pharmacol ។ ឆ្នាំ 2009 តុលា 65: 963-970 ។
MD MD, Kappelman MD, Martin CF, et al ។ "តួនាទីនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក Nonsteroids ក្នុងការចម្លងរោគនៃពោះវៀនធំ។ " J Clin Gastroenterol ។ 2016 កុម្ភៈ, 50: 152-156 ។
Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ ។ "សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំសំលាប់មេរោគ Cyclooxygenase-2 ដែលជ្រើសរើសនៅក្នុងជម្ងឺវះកាត់រលាក។ " Am J Gastroenterol 2002 មេសា 97: 910-914 ។
Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al ។ "វិសាលភាពនៃការពុលក្រពះពោះវៀននិងឥទ្ធិពលលើសកម្មភាពនៃការប្រើថ្នាំ cyclooxygenase -2 inhibitor លើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀន" ។ Inflam Bowel Dis ឆ្នាំ 2004 កក្កដា 10: 352-356 ។
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al ។ សុវត្ថិភាពរបស់ Coxib ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវះកាត់រលាក: ការវិភាគមេតា។ គ្រូពេទ្យឈឺ ។ ថ្ងៃទី 30 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 18: 599-607 ។
Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al ។ "សុវត្ថិភាពនៃ Celecoxib ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនមានការលូតលាស់: ការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យ, placebo, ការធ្វើតេស្ត" ។ Clin Gastroenterol Hepatol ឆ្នាំ 2006 កុម្ភៈ 4: 203-2011 ។
ស៊ីស៊ីអេ, ជហ្វហ្វ LA, Bernstein CN ។ តើថ្នាំ NSAIDS, អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក, ការបង្ករោគ, ឬភាពតានតឹងបង្ករឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្នុង IBD ដែរឬទេ? Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; បោះពុម្ភផ្សាយថ្ងៃទី 31 ខែមីនាឆ្នាំ 2009 ។
Takeuchi K, Smale S, Premchand P, et al ។ "អត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងយន្តការនៃការរលាកស្រោមសំបុត្រដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនបណ្តាលពីការប្រើថ្នាំ nonsteroids ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀន" ។ គ្លីងហ្គេសស្ទឺររ៉េរ៉ុលហ៊ីបប៉ាល់ ។ ឆ្នាំ 2006 កុម្ភៈ 4: 196-202 ។