ឱសថទប់ស្កាត់ COX ប្រហែលជាមិនមែនជារឿងល្អនោះទេ
ការឈឺចាប់និងការរលាកដែលជាបណ្តឹងចំបងរបស់មនុស្សភាគច្រើននៅចំណុចមួយចំនួនក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេនិងការកើតឡើងជាប្រចាំជាទូទៅសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយ Cyclonexygenase ឬ COX សម្រាប់រយៈពេលខ្លី។
COX គឺជាអង់ស៊ីមដែលបង្កើតជា prostanoids - prostaglandins , prostacyclins និង thromboxanes - ដែលទាំងអស់ទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លើយតបរលាក។
វាប្រែជា COX មិនអាក្រក់ទាំងអស់ទេសូម្បីតែវាចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការកោសិកាធម្មតា។
ថ្នាំដែលសំដៅទប់ស្កាត់ COX ដើម្បីបន្ថយការរលាកហាក់ដូចជាគំនិតល្អប៉ុន្តែដោយការទប់ស្កាត់ COX វាមានការធ្លាក់ចុះ។
COX-1 ធៀបនឹង COX-2
នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 វាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានពីរប្រភេទនៃអង់ស៊ីម COX-1 និង COX-2 ។ ទីពីរគឺមិនសូវចង់បានរបស់អ្នកទាំងពីរទេ។ COX-1 ត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានវត្តមាននៅក្នុងជាលិកាភាគច្រើន។ នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ COX-1 រក្សានូវស្រទាប់ធម្មតានៃក្រពះនិងការពារក្រពះពីទឹករំលាយអាហារ។ អង់ហ្ស៊ីមក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងមុខងារតម្រងនោមនិងផ្លាកែត។ COX-2 ត្រូវបានគេរកឃើញជាចម្បងនៅកន្លែងរលាក។
ទាំង COX-1 និង COX-2 អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់និងរលាកប៉ុន្តែចាប់តាំងពី COX-1 គឺជាអង់ស៊ីមមានប្រយោជន៍ប្រើថ្នាំដើម្បីទប់ស្កាត់ប្រហែលជាមិនជាគំនិតល្អទេ។
ថ្នាំ NSAIDs ជួយទប់ស្កាត់ការប៉ះពាល់
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្វើការដោយការរារាំង Prostaglandins ។ ថ្នាំ NSAID បែបប្រពៃណីដូចជា ibuprofen និង naproxen អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាក្រពះពោះវៀនរួមទាំង ដំបៅ ។
ថ្នាំ NSAIDs ទាំងនេះគឺមិនមានការជ្រើសរើសមានន័យថាពួកគេទប់ស្កាត់ទាំង COX-1 និង COX-2 ។ ការទប់ស្កាត់ COX-2 ដោយថ្នាំ NSAIDs គឺមានប្រយោជន៍ចំពោះឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាករបស់វាប៉ុន្តែការធ្លាក់ចុះគឺការទប់ស្កាត់ COX-1 ដែលអាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់ដូចជាដំបៅរលាកយូរឈប់និងបញ្ហាតម្រងនោម។
ថ្នាំ NSAIDs ជ្រើសរើស COX-2
នៅចុងទសវត្សឆ្នាំ 1990 ក្រុមហ៊ុនឱសថបានផលិតថ្នាំជាច្រើនដែលបានកំណត់គោលដៅ COX-2 តែប៉ុណ្ណោះ, ថ្នាំ NSAIDs ទាំងនេះគឺ Celebrex, Vioxx និង Bextra ។
ថ្នាំ Celebrex គឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលនៅតែមាននៅលើទីផ្សារនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងមានការព្រមានប្រអប់ខ្មៅដែលវាមានគ្រោះថ្នាក់នៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ចាប់តាំងពីការដកថ្នាំ Vioxx នៅឆ្នាំ 2004 រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកបានពិនិត្យមើលថ្នាំញៀនទាំងស្រុងរួមទាំងថ្នាំ NSAIDs និងថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ទាំងអស់ដែលត្រូវបានលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាឬតាមវេជ្ជបញ្ជានិងបានបន្ថែមការព្រមានប្រអប់ខ្មៅទៅការណែនាំអំពីការចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ។
សារធាតុទប់ស្កាត់ COX-2 ពីរផ្សេងទៀតគឺថ្នាំ Arcoxia និង Prexige ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅតាមបណ្តាប្រទេសផ្សេងទៀតត្រូវបានច្រានចោលដោយ FDA ។ Prexige ត្រូវបានគេយកចេញពីទីផ្សារនៅអូស្ត្រាលីនិងកាណាដាដោយសារតែផលវិបាកនៃជំងឺថ្លើម។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនជឿថាបន្ទាប់ពីរកឃើញ COX-2 ទាបនៅក្នុងជាលិកាមិនរលាកមួយចំនួន COX-2 ក៏អាចដើរតួរក្នុងមុខងារធម្មតារបស់រាងកាយក្រៅពីការរលាក។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅចក្រភពអង់គ្លេសបានរកឃើញថាថ្នាំ COX-2 អាចការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមអារទែរតូចចង្អៀតនិងស្ទះ។
ខណៈពេលដែលថ្នាំ NSAIDs និង COX-2 inhibitors ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ជម្រើសនៃការព្យាបាល ដ៏សំខាន់ សម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ , អត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យត្រូវតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណាសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងប្រភេទថ្នាំ NSAID ដ៏ល្អបំផុតដែលត្រូវប្រើ គួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។
> ប្រភព
> មូលនិធិរលាកសន្លាក់។ NSAIDs ។
> Bathon, Joan M. ការពិភាក្សាអំពីថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ជាក់លាក់។ Johns Hopkins ជំងឺរលាកសន្លាក់។
> Kirkby N, Lundberg M, Wright W, Warner T, Paul-Clark M, Mitchell, J. COX-2 ការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺ Atherosclerosis ឯករាជ្យនៃ Prostacyclin របស់សរសៃឈាមវះកាត់ក្នុងស្រុក: ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ COX-2 Associated Paths Implicate Rgl1 និង Lymphocyte Networks ។ PLOS មួយ។ ថ្ងៃទី 2 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2014 ។