ការដើរលេងនៅកូនក្មេង

ការដើរដោយប្រើម្រាមជើងគឺជាប្រភេទនៃការចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់ដែលត្រូវបានគេមើលឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងកុមារតូចៗដែលចេះដើរ។ ទំនៀមទំលាប់ធម្មតាជាប់ទាក់ទងនឹងលំដាប់ជាក់លាក់នៃព្រឹត្តិការណ៍។ ព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាលគឺដំណាក់កាលទីមួយនិងដំណាក់កាលប្រណាំង។ ជំហានដំណាក់កាលគឺជាផ្នែកមួយនៃវដ្តនៃការធ្វើដំណើរនៅពេលជើងប៉ះនឹងដី។ ដំណាក់កាលចាប់ផ្តើមចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើកែងជើងកែងជើងរបស់អ្នកនៅលើដីហើយបន្ទាប់មករមៀលជើងរបស់អ្នកទៅមុខហើយបន្ទាប់មកឡើងលើម្រាមជើងរបស់អ្នកដើម្បីរុញច្រាន។

ដំណាក់កាលលោតគឺជាផ្នែកមួយនៃវដ្តនៃការដើរលេងដែលជើងមិនទាក់ទងដី។ នៅក្នុងអ្នកដើរថ្មើរជើងការធ្វើកូដកម្មកែងជើងត្រូវបានរំលងហើយបុគ្គលម្នាក់ៗបានលោតនៅលើម្រាមជើងរបស់ពួកគេហើយរក្សាជំហរនោះតាមរយៈដំណាក់កាលដំបូង។

ថាតើការដើរម្រាមជើងគឺជាធម្មតា

ការរៀនដើរត្រូវការពេលវេលានិងដូចជាការរៀនសូត្រអ្វីក៏ដោយយើងមិនទទួលបានវាជាលើកដំបូងឡើយ។ ការដើរម្រាមជើងគឺជារឿងធម្មតាចំពោះកុមារតូចៗដែលមានអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។ កុមារភាគច្រើនចាប់ផ្តើមដើរលើម្រាមជើងហើយក្នុងកំឡុងពេលឆ្នាំទី 2 របស់ពួកគេនឹងអភិវឌ្ឍជាលិកាធម្មតា។

កុមារដែលអាចដើរហួសពីអាយុ 2 ឆ្នាំអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃដើម្បីធានាថាពួកគេមិនមានបញ្ហាណាមួយផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើឱ្យពួកគេដើរ។ ការដើរហួសពីអាយុនេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកជាធម្មតានោះទេ។

លក្ខខណ្ឌដែលនាំឱ្យអ្នកដើរ

មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាលើកដំបូងដោយការដើរមេជើង។ នេះមិនមែនមានន័យថាក្មេងៗដែលដើរហួសពីអាយុ 2 ឆ្នាំពិតជាមានលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពទាំងនេះ។

ជាការពិតអ្នកដើរថ្មើរជើងភាគច្រើនត្រូវបានគេចាត់ទុកជាឯកឯងដោយគ្មានន័យអ្វីដែលមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន។ ប៉ុន្តែកុមារដែលបន្តដើរហត់នឿយគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះបញ្ហាវិវឌ្ឍន៍ឬប្រសាទ។

លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកដើរ ថ្កើរជើង រួមមានការ ពិការខួរក្បាល ជំងឺ Duchenne សាច់ដុំសាច់ដុំ និង ជំងឺសរសៃប្រសាទ ។

ការព្យាបាលដែលមិនមែនជាការឈ្លានពាន

ដូចដែលបានលើកឡើងថាការដើរជើងក្រោមអាយុ 2 ឆ្នាំមិនមានលក្ខណៈមិនធម្មតាទេ។ ការព្យាបាលជាទូទៅបំផុតគឺដើម្បីសង្កេតមើលកុមារនិងមើលថាតើម្រាមជើងដើរដោយឯកឯងដោះស្រាយ។ គ្មានការសិក្សាណាដែលបង្ហាញពីការខូចខាតមុខងាររយៈពេលវែងក្នុងវ័យជំទង់ឬមនុស្សពេញវ័យដែលជាលទ្ធផលនៃការដើរដូចកូនក្មេង។ ដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់ដែលកុមារទាំងនេះមិនត្រូវបានគេហួសប្រមាណ។

កុមារដែលមានចលនាម្រាមជើងជាប់លាប់ដោយគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតដែលពន្យល់ពីជម្ងឺនេះជាទូទៅត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយទម្រង់ព្យាបាលសាមញ្ញមួយចំនួន។ ការព្យាបាលទូទៅបំផុតរួមមាន ការព្យាបាលរាងកាយ , stretching, splinting យប់និង ការសម្ដែង ។ ប្រសិនបើការលាតសន្ធឹងសាមញ្ញមិនជួយទេការដាក់រណបឬវណ្ណះដើម្បីផ្តល់នូវស្ទ្រីមថេរអាចជួយបន្ធូរពោងកែងជើងតឹងបាន។

ថ្មីៗនេះគ្រូពេទ្យមួយចំនួនបានប្រើ ថ្នាំ Botulinum toxin ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថា Botox ដើម្បីសម្រាកសាច់ដុំកំភួនជើង។ ដូចមុខស្នាមជ្រួញលើមុខត្រូវបានសម្រាកដោយការចាក់ថ្នាំទាំងនេះ Botox អាចសម្រាកសាច់ដុំកំភួនជើងតឹង។

ការវះកាត់ជាការព្យាបាល

ការវះកាត់ត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកខ្សែកោងតឹង។ មានបច្ចេកទេសវះកាត់ជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើប៉ុន្តែភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រែប្រួលមួយចំនួននៃការធ្វើឱ្យសរសៃពួរសាច់ដុំរបស់ Achilles មានរយៈពេលយូរដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យកែងជើងចុះចតមុនជើងនៅពេលដើរ។

ជារឿយៗការវះកាត់ត្រូវបានប្រើក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីធានាថាជាលិកាមិនរឹតបន្តឹងនៅពេលដែលព្យាបាល។ ការវះកាត់ជាទូទៅត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់កុមារដែលបានបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលខាងលើដែលមិនបានវះកាត់។

ផែនការព្យាបាលល្អបំផុត

ប្រសិនបើកុមារមានម្រាមជើងដើរក្រោមអាយុ 2 ឆ្នាំការសង្ក្រាតច្បាស់ជាផែនការព្យាបាលល្អបំផុត។

ក្នុងអាយុជាងពីរឆ្នាំកុមារត្រូវបានពិនិត្យរកមើលជំងឺវិវឌ្ឍន៍ឬរោគសរសៃប្រសាទដែលអាចពន្យល់អំពីការតស៊ូរបស់ចលនាម្រាមជើង។ ប្រសិនបើគ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវបានរកឃើញទេការដើរជើងត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជាអ្នកឯកទេស idiopathic មានន័យថាគ្មានបុព្វហេតុណាមួយអាចត្រូវបានរកឃើញ។

អ្នកដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំអាចបន្តធ្វើការសង្កេតបានជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានការរីកចម្រើនរឺក៏សាមញ្ញអាចអូសទាញឬសំដែងបាន។

ប្រសិនបើការព្យាបាលសាមញ្ញទាំងនេះបរាជ័យការវះកាត់អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រវែងកែងជើងតឹង។

_{ប្រភព:}

_{Oetgen ME និង Peden S. "Idiopathic Toe Walking" J Am Acad Orthop Surg ខែឧសភាឆ្នាំ 2012; 20: 292-300 ។}