លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលជំងឺ Lyme របស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើករណីរបស់អ្នក។ រយៈពេលខ្លីនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទំនងជាអាចព្យាបាលអ្នកយ៉ាងងាយស្រួលប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ទោះយ៉ាងណាការព្យាបាលដោយជោគជ័យចំពោះករណីដែលស្មុគ្រស្មាញកាន់តែច្រើនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូពី 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍ហើយអាចព្យាបាលបន្ថែមបាន។ ខាងក្រោមនេះជាការក្រឡេកមើលថាតើដំណាក់កាលនិងអាការរោគផ្សេងៗនៃជំងឺឡែមត្រូវបានគេព្យាបាលយ៉ាងណា។
វេជ្ជបញ្ជា
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកទំនងជាមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជំងឺឡែមរបស់អ្នកដោយប្រើ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ជាទូទៅ, អ្នកឆាប់ចាប់ផ្តើមការព្យាបាលក្រោយការឆ្លងមេរោគ, កាន់តែឆាប់រហ័សនិងពេញលេញបន្ថែមទៀតការងើបឡើងវិញរបស់អ្នកនឹងត្រូវបាន។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជាដូស៊ីកស៊ីលីនស៊ីហ្វេហ្សូមអាស៊ីអ៊ីលនិងអាម៉ីស៊ីស៊ីលីនដែលត្រូវបានគេលេបក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍អាចបង្កើនល្បឿននៃការកះរាលដាលនៃអ័រម៉ូន erythema migrans ហើយជាធម្មតាការពាររោគសញ្ញាជាបន្តបន្ទាប់ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឬបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។ Doxycycline ក៏នឹងព្យាបាលជំងឺចម្លងរោគដទៃទៀតដែរ។
កុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬបំបៅទឹកដោះម្តាយ
ដោយសារតែ doxycycline អាចធ្វើឱ្យធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍កើតឡើងចំពោះកូនក្មេងឬទារកមិនទាន់កើតបើជំងឺ Lyme កើតលើកុមារអាយុក្រោម 9 ឆ្នាំឬស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះកូនអ្នកទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយ:
- Amoxicillin
- Cefuroxime axetil
- ប៉នីសុីលីន
ជំងឺរលាកសន្លាក់ជម្ងឺ Lyme
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចព្យាបាលអ្នកជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ប្រសិនបើការរលាកសន្លាក់របស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរអ្នកអាចត្រូវបានគេអោយថ្នាំ Ceftriaxone ឬ Penicillin តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ ដើម្បីបន្ធូរភាពមិនស្រួលនិងព្យាបាលបន្ថែមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកក៏អាច:
- វេជ្ជបញ្ជាឱសថដូចជាឱសថប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)
- អនុវត្ត បំណងប្រាថ្នារួម មួយ (គូរទឹកពីសន្លាក់ដែលមានជម្ងឺរបស់អ្នក)
- វះកាត់យកស្រទាប់រលាកនៃសន្លាក់ដែលមានជម្ងឺរបស់អ្នក
ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ឬខែក្រោយការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកខ្លះអាចចំណាយពេលរាប់ឆ្នាំដើម្បីបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។ អ្នកខ្លះដែលមានជំងឺ Lyme ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំអាចព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់បានដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ទោះបីជាជំងឺនេះនៅតែបន្តកើតមានក៏ដោយក៏វាអាចបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍។
បញ្ហាសរសៃប្រសាទ
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រហែលជានឹងព្យាបាលអ្នកជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទ្រីហ្វ្រារហ្សូនដែលត្រូវបានផ្តល់អោយជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងមួយខែរហូតដល់មួយខែ។ មនុស្សភាគច្រើនបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង។
បញ្ហាបេះដូង
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពចូលចិត្តព្យាបាលអ្នកដែលមានជំងឺឡែមដែលមានរោគសញ្ញាសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជាថ្នាំ Ceftriaxone ឬ Penicillin ដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនប្រហែលពី 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍។ អ្នកដែលមានជំងឺ Lyme កម្រមានការខូចខាតបេះដូងរយៈពេលយូរ។
ការព្យាបាលក្រោយ Lyme ជំងឺរោគសញ្ញា
ប្រសិនបើអ្នកមានការព្យាបាលក្រោយការព្យាបាលជម្ងឺ Lyme (PTLDS) អ្នកប្រហែលជាត្រូវការគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាពីជំងឺផ្សេងៗដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ រោគសញ្ញារបស់អ្នកក៏អាចបាត់ទៅជាមួយពេលវេលាច្រើនទៀតដែរ។
វិទ្យាស្ថានជាតិអាឡែរហ្សីនិងជំងឺឆ្លង (NIAID) បានចំណាយពេលវេលាយ៉ាងហ្មត់ចត់និងផ្តល់មូលនិធិដល់ការស្រាវជ្រាវចំនួនបីដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ placebo ដើម្បីរកមើលប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអង់ទីប៊ីយូទិករយៈពេលយូរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអេដស៍។ នេះគឺជាអ្វីដែលពួកគេបានរកឃើញ:
- នៅក្នុងការពិសោធន៍ទី 1 អ្នកជំងឺបានទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាមវ៉ែន 30 ថ្ងៃដោយប្រើអង់ទីប៊ីយូទិច 60 ថ្ងៃ។ មិនមានភស្តុតាងដែលថាការព្យាបាលគឺមានអត្ថប្រយោជន៍។
- នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវលើកទី 2, អ្នកជំងឺបានទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច IV ចំនួន 28 ថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺបានធ្វើការកែលម្អជាទូទៅប៉ុន្តែមិនមានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះមុខងារនៃការយល់ដឹងហើយអ្នកចូលរួម 6 នាក់មានហេតុការណ៍ធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបន្ថែមមិនត្រូវបានគាំទ្រដោយភស្តុតាងនោះទេ។
- នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវទី 3 អ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតនៃសតិអារម្មណ៍បានទទួលថ្នាំ Ceftriaxone IV ចំនួន 10 សប្តាហ៍ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិចនិង 26% មានប្រតិកម្មមិនល្អ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាការព្យាបាលមិនមែនជាយុទ្ធសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។
ចំណុចសំខាន់: ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទ្យយូរអង្វែងមិនប្រសើរជាងវិធីព្យាបាលអង់ទីប៊ីយ៉ូទិករយៈពេលខ្លីទេហើយវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។ NIAID កំពុងសម្លឹងមើលការគាំទ្រដល់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមដើម្បីរកមូលហេតុសម្រាប់ PTLDS និងការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសថ្នាំដែលមិនបន្សល់បាក់តេរីនៅពីក្រោយ។
ឱសថពេទ្យ
មនុស្សមួយចំនួនបានចាប់ផ្តើមស្វែងយល់អំពីការប្រើប្រាស់ឱសថធម្មជាតិសម្រាប់ជម្ងឺឡែមដូចជាថ្នាំ samento និង banderol ។ រូបរាងនៃ ក្រញ៉ាំរបស់សត្វឆ្មា - ជាឱសថដ៏ល្អបំផុតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាឱសថសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង - ត្រូវបាននិយាយថាដើម្បីព្យាបាលជំងឺឡែមដោយបង្កើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ Banderol មានប្រភពចេញពីដើមឈើអាមេរិចខាងត្បូងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា Otoba parvifolia និងត្រូវបានគេគិតថានឹងធ្វើឱ្យបាក់តេរីដែលទាក់ទងនឹង Lyme ត្រូវបានគេវាយប្រហារ។
ការប្រើ samento និង banderol ជាឱសថធម្មជាតិសម្រាប់ជម្ងឺ Lyme ត្រូវបានប្រជាប្រិយដោយលោក Richard Horowitz ដែលជាអ្នកនិពន្ធរឿង "ហេតុអ្វីខ្ញុំមិនអាចទទួលបានល្អប្រសើរ? ការដោះស្រាយបញ្ហាអាថ៌កំបាំងនៃជំងឺ Lyme និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ" ។ យោងតាមលោក Horowitz ទាំងឱសថរុក្ខជាតិអាចជួយព្យាបាលជំងឺឡែមដោយការកម្ចាត់បាក់តេរីបាក់តេរី។
Samento និង Banderol: ការប្រើប្រាស់និងស្រាវជ្រាវ
អ្នកគាំទ្រ banderol និង samento ណែនាំពួកគេថាជំនួសឱ្យថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលជាការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺឡែម។ វាត្រូវបានគេនិយាយថាឱសថរុក្ខជាតិទាំងនេះអាចជួយអ្នកជំងឺឱ្យចៀសវាងផលប៉ះពាល់នៅពេលជួនកាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជាជំងឺក្រពះពោះវៀន។
ក្រុមអ្នកគាំទ្រក៏និយាយដែរថាការជួយសង្គ្រោះបន្ទាន់និងការជួយសង្គ្រោះក្នុងការព្យាបាលជំងឺឡែមដោយបន្ថយការ រលាក រ៉ាំរ៉ៃ។ (ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាការរលាកអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាសុខភាពទាក់ទងនឹង Lyme ដូចជាភាពខ្សោយសាច់ដុំការបាត់បង់ការចងចាំឈឺក្បាលនិងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ )
លើសពីនេះទៀត, banderol និង samento ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងក្រោយការព្យាបាលរោគសញ្ញាជំងឺ Lyme (PTLDS) ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមាន PTLDS, រោគសញ្ញាមានរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីពួកគេបានបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមានអស់កម្លាំងឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់ការរំខានដំណេកនិងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំណុចនេះមានភស្តុតាងតិចតួចណាស់ដែលគាំទ្រការអះអាងថាថ្នាំ banderol ឬ samento អាចជួយព្យាបាលជំងឺឡែម។ មានការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំ samento និង banderol អាចជួយលុបបំបាត់ Borrelia burgdorferi ដែល ជាបាក់តេរីដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺ Lyme ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាមួយចង្អុលបង្ហាញថាខ្វះការពិនិត្យឡើងវិញរបស់សិស្ស។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រមិនទាន់បានបញ្ជាក់ពីការរកឃើញទាំងនេះឬអ្នកស្រាវជ្រាវដែលទាក់ទងនឹងការស្រាវជ្រាវដែលទាក់ទងទៅនឹងអ្នកជំងឺឡៃ។
Samento ទល់នឹង Claw ឆ្មា
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងគិតអំពីការប្រើប្រាស់ samento ដើម្បីព្យាបាលជំងឺឡែមវាជារឿងសំខាន់ដើម្បីដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងស្នាមក្រញ៉ាំនិងឆ្មា។ ថ្វីត្បិតតែវាជារបស់ប្រភេទដូចគ្នាក៏ដោយក៏ឱសថពីរប្រភេទមានការតុបតែងគីមីខុសគ្នា។
ក្រវាត់ទាំងពីររបស់ samento និងឆ្មាមានផ្ទុក alkentoid pentacyclic oxindole alkaloids (POAs) ដែលជាសមាសធាតុដែលត្រូវបានគេនិយាយថាជំរុញមុខងារប្រព័ន្ឋភាពស៊ាំនិងជួយឱ្យអ្នកជម្ងឺ Lyme ងើបឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាមិនដូចក្រញ៉ាំរបស់ឆ្មាទេ samento មិនមានសមាសធាតុនៃសមាសធាតុហៅថា tetracyclic oxindole alkaloids (TOAs) ទេ។ TOAs ត្រូវបានគេជឿថារំខានដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលរបស់ POAs ។
វិធីព្យាបាលធម្មជាតិផ្សេងទៀត
សាមូនូគឺជាវិធីមួយក្នុងចំណោមឱសថជាច្រើនដែលបានផ្តល់ប្រយោជន៍ដល់អ្នកដែលមានជំងឺឡែម។ អ្នកគាំទ្រខ្លះនៃឱសថជំនួសបានលើកឡើងថាឱសថដូចជា astragalus និង echinacea អាចជួយការពារនូវប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកហើយបំបាត់អតិសុខុមប្រាណរបស់អ្នក។ ថ្នាំបំប៉នដូចជា មេទីលស្យូមូនីលមេតាន (MSM) ត្រូវបានគេអះអាងថាដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ហើយហ្គេងកូប៊ីប៊ីប៊ីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីធម្មជាតិមួយដើម្បីបង្កើនភាពច្បាស់លាស់ខាងផ្លូវចិត្ត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូចជាករណី banderol និង samento មានការខ្វះការស្រាវជ្រាវដើម្បីគាំទ្រដល់ការប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងការព្យាបាលជំងឺឡែម។
ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលប្រើវិធីដោះស្រាយបញ្ហាធម្មជាតិ
ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងអំពីការប្រើថ្នាំ banderol, samento ឬថ្នាំដទៃទៀតសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថាតើត្រូវដាក់បញ្ចូលឱសថទាំងនេះទៅក្នុងផែនការព្យាបាលជំងឺ Lyme របស់អ្នកដែរឬទេ។ ខណៈពេលដែលវាអាចត្រូវបានល្បួងឱ្យចង់សាកល្បងវាការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺឡែមអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាបញ្ហារួមនិងបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូច្នេះការព្យាបាលខ្លួនឯងដោយប្រើឱសថមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការចងចាំថាផលប៉ះពាល់និងគ្រោះថ្នាក់នៃឱសថទាំងនេះក្នុងកម្រិតធម្មតាឬខ្ពស់មិនត្រូវបានគេដឹងហើយសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេចំពោះកុមារមានផ្ទៃពោះឬស្ត្រីដែលបំបៅឬអ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកក្នុងការថ្លឹងថ្លែងពីគ្រោះថ្នាក់ដែលមានផលប្រយោជន៍។
ការព្យាបាលជំងឺ Lyme ជំងឺ
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺឡែមអ្នកអាចនឹងមានការឈឺសាច់ដុំរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូចជាបញ្ហានៃការចងចាំនិងការប្រមូលផ្តុំនិងអស់កម្លាំង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជារឿយៗកើតឡើងដោយខ្លួនឯង។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ (NIH) - អ្នកស្រាវជ្រាវដែលមានការគោរពបានធ្វើការសិក្សាដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះនិងវិធីព្យាបាលឱ្យបានល្អបំផុត។
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមនុស្សដែលទទួលរងពី ជំងឺឡែនរ៉ាំរ៉ៃ , PTLDS, អាចនឹងមាន ការប្រែប្រួលហ្សែន ដើម្បីបង្កើតការឆ្លើយតបដោយស្វ័យប្រវត្តិដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ ឥឡូវនេះអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងពិនិត្យមើលពីសារៈសំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវនេះយ៉ាងល្អិតល្អន់ក៏ដូចជាការស្រាវជ្រាវដើម្បីរកពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចំពោះរោគសញ្ញាផ្សេងៗនៃជំងឺឡែម។
NIH ដឹកនាំនិងគាំទ្រការស្រាវជ្រាវផ្នែកជីវវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងគោលបំណងដោះស្រាយបញ្ហាប្រឈមនៃជំងឺឡែមហើយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងទទួលបានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សដែលនាំទៅដល់វា។ ឧទាហរណ៍ពួកគេកំពុងរកមើលយន្តការដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺរលាកសាប៊ូ Lyme ដែលធន់នឹងការព្យាបាល។ ការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរឡើងនៃការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សអាចនាំឱ្យមានឧបករណ៍វិភាគនិងការទស្សន៍ទាយ។
> ប្រភព:
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ (CDC) ។ ការព្យាបាលក្រោយ Lyme ជំងឺរោគសញ្ញា។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 1 ខែធ្នូឆ្នាំ 2017 ។
> Datar A, Kaur N, Patel S, Luecke DF, Sapi E. ប្រសិទ្ធិភាពក្នុងប្រសិទ្ធិភាពរបស់ Samento និង Banderol Herbal ដកស្រង់លើទំរង់ត្រីកោណនៃ Borrelia Burgdorferi ។ លិខិត Townsend ។ ខែកក្កដាឆ្នាំ 2010 ។
> Melia MT, Auwaerter PG ។ ពេលវេលាសម្រាប់វិធីផ្សេងគ្នាចំពោះជំងឺឡែមនិងរោគសញ្ញារយៈពេលវែង។ កាសែត New England Journal of Medicine ។ ថ្ងៃទី 31 ខែមីនាឆ្នាំ 2016, 374: 1277-1278 ។ doi: 10.1056 / NEJMe1502350 ។
វិទ្យាស្ថានជាតិអាឡែស៊ីនិងជម្ងឺឆ្លង។ ជំងឺ Lyme រ៉ាំរ៉ៃ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 3 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2015 ។