ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាភាពស្មុគស្មាញចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយដែលបង្កឱ្យមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ការរលាក អាចរាលដាលដល់សរសៃឈាមតូចឬមធ្យមនៅក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតាសរសៃឈាមត្រូវបានជាប់ទាក់ទងប៉ុន្តែសរសៃឈាមក៏អាចមានផងដែរ។ សរសៃឈាមធំ ៗ កម្រនឹងពាក់ព័ន្ធណាស់។

ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមដែលរលាកបានក្លាយទៅជាក្រាស់ហើយនៅពេលដែលសរសៃឈាមបណ្តាលអោយសរសៃឈាមថយចុះវាអាចនឹងត្រូវបានរារាំង។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលប្រសិនបើមិនរារាំង។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចពាក់ព័ន្ធនឹងសរីរាង្គច្រើនរួមមានស្បែកភ្នែកភ្នែកសរសៃប្រសាទបេះដូងសួតសួតខួរក្បាលឬក្រពះពោះវៀន។ ប៉ុន្តែមានដំណឹងល្អផងដែរ។ អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃតិចជាងនេះកំពុងតែវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid Vasculitis ដែលទំនងជាដោយសារតែថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាងមុនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងត្រូវបានគេរកទីផ្សារនៅក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ (ឧទាហរណ៍ ឱសថជីវសាស្ត្រ ) ។

ប្រេវ៉ាឡង់និងហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ខណៈពេលដែលការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid ហាក់ដូចជាមានការថយចុះវាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃតិចជាង 1% ទៅ 5% ដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវលើការស្កប់ស្កល់បានរាយការណ៍ពី 15 ទៅ 31% ។ អត្រាកំណើននិងអត្រាមរណភាពដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid គឺមានសារៈសំខាន់ជាមួយនឹងអត្រាមរណភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំនៅ 30-50% ដែលអត្រាអត្រានៃជំងឺអាសន្នរោគកាន់តែខ្ពស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងផលវិបាកនៃជំងឺឬការពុលនៃការព្យាបាល។

កត្តាខាងក្រោមបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ:

• វិជ្ជមានចំពោះ កត្តារលាកសន្លាក់
• ជាវិជ្ជមានសម្រាប់ការ ប្រឆាំងនឹងស៊ី។ ភី។ អេ។ ភី
• បុរស (បុរសម្នាក់ក្នុងចំនោម 9 នាក់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃបានវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ)
• ការជក់បារី
• វត្តមាននៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid
• ចាស់ជាងនេះនៅដើមជំងឺឬរយៈពេលវែងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (ជាង 10 ឆ្នាំ)

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

សរីរាង្គណាមួយនៃរាងកាយអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ សរសៃប្រសាទស្បែកនិងសរសៃឈាមត្រូវបានទាក់ទងច្រើនបំផុត។ ខណៈពេលដែលការចូលរួមរបស់សរីរាង្គធំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនសូវកើតមានច្រើនវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រាជំងឺនិងអត្រាស្លាប់។

ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងស្បែកអាចរួមមាន purpura, nodules, ដំបៅរលាកនិងការរលាកនៃតួលេខជាពិសេសម្រាមដៃ។ Livedo reticularis គឺជាការរកឃើញទូទៅ។ ការចូលរួមរបស់ស្បែកអំពាវនាវឱ្យមានការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៅលើការចូលរួមរបស់ស្ថាប័នដទៃទៀត។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល រលាក ខ្នង រឺ រលាកស្រោមពោះ គឺជាឧទាហរណ៍នៃអ្វីដែលអាចវិវត្ត។ ប្រសិនបើស្បែកជាប់ពាក់ព័ន្ធដោយមិនមានការពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធដទៃទៀត, ការព្យាករណ៍នេះគឺល្អប្រសើរជាងមុន។

ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ គ្រឿងក្រណាត់ខួរក្បាលខាងក្រៅ អាចវិវឌ្ឍដូចជាដូចជាពហុកោសិកាប្រសាទប្រសាទស៊ីឡាំងកណ្តាលឬម៉ាស៊ូតរួមបញ្ចូលគ្នាឬពហុវណជាតិ។ ពេលដែលសរសៃឈាមខូចសរសៃប្រសាទ។ អាចមានការស្ពឹក, ពន់ពេក, ការបាត់បង់អារម្មណ៍, ភាពទន់ខ្សោយនិងការបាត់បង់មុខងារនៅក្នុងដៃឬជើង។ រោគសញ្ញាទូទៅទូទៅក៏អាចកើតមានដូចជាគ្រុនក្ដៅសម្រកទម្ងន់បាត់បង់ចំណង់អាហារនិងបាត់បង់ថាមពល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាអាចបណ្តាលអោយគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចផ្តល់ភស្តុតាងគាំទ្រសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចធ្វើទៅបាននោះការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាការចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។

ស្បែកដែលជាប់ទាក់ទងអាចត្រូវបានគេជីវសាស្រ្តក៏ដូចជាសាច់ដុំឬសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ឬសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងប្រឆាំងនឹងជម្ងឺផ្តាសាយបក្សី (CCP) ជាធម្មតាត្រូវបានកើនឡើងក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid លទ្ធផលមិនជាក់លាក់។ អង់ទីករទាំងពីរក៏មានច្រើនផងដែរនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដោយមិនមានជំងឺរលាកទងសួត។ អង់ទីករប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន neutrophil cytoplasmic (ANCA) និងអង់ទីករប្រឆាំងនឹង myeloperoxidase និងអង់ទីករប្រូតេអ៊ីនប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីន 3 មានលក្ខណៈអវិជ្ជមានលើជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយសរីរាង្គដែលពាក់ព័ន្ធ។

ដូចគ្នានេះដែរជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រសិទ្ធភាពដោយប្រើ ថ្នាំ DMARD ឬថ្នាំជីវសាស្ត្រដូចជា ថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF ។ ការត្រួតពិនិត្យការរលាកទាំងសន្លាក់និងសរសៃឈាមគឺជារឿងសំខាន់។

បន្ទាត់ទី 1 នៃការព្យាបាលចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទាក់ទងនឹងការប្រើ corticosteroid (ជាធម្មតា prednisone ) ។ Prednisone អាចត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាមួយ ថ្នាំ methotrexate ឬ azathioprine ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាកម្រិតខ្ពស់និងការចូលរួមរបស់សរីរាង្គធ្ងន់ធ្ងរ, ការខិតខំប្រឹងប្រែងកាន់តែខ្លាំងក្លាសម្រាប់ការបង្ការភាពស៊ាំដោយថ្នាំអាចទាក់ទងនឹង cyclophosphamide ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ prednisone ។ ថ្នាំ Rituxan (rituximab) កំពុងលេចឡើងជាវិធីព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួត។ យោងតាមរបាយការណ៍មួយស្តីពីជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងការស្រាវជ្រាវ (2012) ការវិភាគទិន្នន័យពីការចុះបញ្ជី Autoimmunity និង Rituximab បានបង្ហាញថាការលះបង់ត្រូវបានសម្រេចក្នុង 12 នាក់ក្នុងចំណោម 17 នាក់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ rituximab ។ អ្នកជំងឺក៏អាចបន្ថយកម្រិតថ្នាំ prednisone បានដែរ។

_{ប្រភព:}

_{រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ Johns Hopkins Vasculitis Center ។
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis /}

_{រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ គ្លីលីនគ្លីនិក។
http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-condition/hic- rheumatoid-vasculitis}

_{រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ មូលនិធិខ្សែកាប។ កញ្ញា 2012 ។
http://www.vasculitisfoundation.org/education/forms/rheumatoid-vasculitis/}

_{ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ការបន្ថយការគំរាមកំហែងឬគោលដៅសម្រាប់ការព្យាបាលថ្មីៗ? Bartels និងស្ពាន។ របាយការណ៍ជំងឺរលាកសន្លាក់បច្ចុប្បន្ន។ ខែធ្នូឆ្នាំ 2010 ។
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2950222/}

_{ការព្យាបាល Rituximab ចំពោះការរលាកសរសៃឈាមដែលមានជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: លទ្ធផលពីការចុះបញ្ជី Autoimmunity និង Rituximab ។ Puechal X et al ។ ការថែរក្សានិងព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់។ ខែមីនាឆ្នាំ 2012 ។
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22076726}